射频消融术微创治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见病与多发病,也是腰腿痛常见原因。本病多发于青壮年,患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大、小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者的生活、工作和劳动可造成很大影响。其治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性评价

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法:选择我院2017年3月—2019年3月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例,按随机数表法分为对照组和实验组,各31例,对照组患者采用常规保守治疗法进行治疗,实验组患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗。分别对两组患者的VAS得分和Cobb角度数进行评估,并测量椎体高度丢失量和后凸畸形改变程度,记录两组患者不良反应的发生情况。结果:经治疗,实验组患者VAS得分及Cobb角度数明显低于对照组(P<0.05);实验组患者的椎体高度丢失量及后凸畸形改变程度明显优于对照组(P<0.05);实验组患者不良反应的发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:对骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,能够有效缓解疼痛,改善椎体高度丢失量和后凸畸形改变程度,减少不良反应的发生,进而提升临床治疗效果及质量,值得大面积推广和应用。

高龄股骨颈骨折患者行髋关节置换术的疗效观察

目的探讨高龄股骨颈骨折行髋关节置换术患者的临床治疗效果。方法对36例高龄股骨颈骨折患者行全髋置换术,其中单极置换20例,双极置换16例,观察术后髋关节功能恢复情况。结果患者均在术后2.5～4周逐渐恢复行走功能,经过3～24个月的随访,髋关节功能Harris评分:优16例,良17例,可2例,差1例。结论高龄股骨颈骨折患者行髋关节置换术能早期重建髋关节功能,完善的术前准备,术后早期活动,功能锻炼预防并发症是手术成功的保证,有效提高了患者的生活质量。

经皮椎间孔镜与椎板开窗术应用于腰椎间盘突出症的效果比较研究

目的 比较分析经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 在2015年1月-2016年3月收治的腰椎间盘突出症患者抽取64例,按照手术方式的不同,将其分成A组和B组,每组例数均是32例,A组采用经皮椎间孔镜治疗,B组采用椎板开窗术治疗,比较分析两组治疗效果.结果 和B组比较,A组病人手术切口短,出血量少,且术后1天疼痛评分低,术后下床时间短(P<0.05).结论 和椎板开窗术相比较,应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症所具优势更加明显,若条件允许可优先采用.

螺钉结合接骨板治疗锁骨粉碎性骨折38例临床观察

目的:总结同一种材质的螺钉、接骨板治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:收治锁骨粉碎性骨折患者38例,均为新鲜骨折。用螺钉结合接骨板治疗,术后进行临床疗效评价。结果:所有患者术后切口Ⅰ/甲级愈合,38例患者均得到随访,骨折均获得骨性愈合,无一例出现骨不连或内固定失败,也无切口感染情况。结论:螺钉先固定骨折块可使粉碎性骨折得到一定的稳定性;使用的接骨板与螺钉是同一种材质,不会产生电解作用而使骨折不愈合或延迟愈合。

经皮空心钉治疗锁骨远端II型不稳定性骨折31例体会

目的探讨锁骨远端不稳定性骨折的治疗方法,并分析其疗效.方法：对31 例锁骨远端不稳定性骨折的的病人采用1-2 枚空心钉由锁骨固定于喙突,伤肢固定4 周.结果：本组病例的优良率为100%.结论：1-2 枚空心钉锁骨远端不稳定性骨折,无疤痕,费用低廉,手术难度低,疗效好.

PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的观察PFNA和DHS治疗应用于老年患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性选取2012年4月—2017年2月收治的86例老年性股骨粗隆间骨折患者,依据治疗方式分两组,各43例,对照组施行DHS治疗术,实验组实施PFNA内固定术治疗,分析两组临床指标和术后并发症。结果实验组出血量(147.62±22.47)mL、引流量(62.35±18.92)ml、切口长度(10.34±1.62)cm、愈合时间(14.67±2.11)周和负重时间(11.24±1.35)周均优于对照组临床指标(P<0.05);实验组术后并发症的总发生率11.63%(5/43)低于对照组(P<0.05)。结论老年患者股骨粗隆间骨折经过PFNA内固定术治疗相比较DHS治疗患者恢复情况更好,手术安全性高,围手术期记录参数优,具有临床推广的价值。

空心钉治疗肩锁关节脱位24例体会

目的探讨肩锁关节脱位的治疗方法,并分析其疗效。方法对24例肩锁关节脱位的病人采用两枚空心钉由锁骨固定于喙突,伤肢固定4周。结果参照Karlsson的报道本组病例的优良率为95.83%。结论两枚空心钉治疗肩锁关节脱位,创伤小,费用低,手术难低,疗效确切,适宜推广。

基于血栓弹力图制定的干预措施在老年股骨颈骨折患者围术期的应用效果

目的探究基于血栓弹力图(TEG)制定的干预措施在老年股骨颈骨折患者围术期的应用效果。方法选择2020年8月至2021年8月宿迁市宿城区人民医院老年股骨颈骨折患者54例作为研究对象,采用随机数字表法对患者分组,每组27例。对照组男16例、女11例,年龄(73.14±2.58)岁;试验组男14例、女13例,年龄(73.15±2.64)岁。对照组给予常规围术期干预措施,试验组给予基于TEG制定的干预措施。比较两组患者术后发生血栓事件概率、凝血功能、TEG相关指标。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果试验组患者术后血栓事件的总发生率为0,明显低于对照组的22.22%(6/27),差异有统计学意义(χ^(2)=4.687,P=0.030)。干预前,两组患者凝血功能相关指标D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后两组患者的D-D、Fib水平降低,PT、APTT时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组的D-D、Fib水平低于对照组,PT、APTT时间比对照组长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者的TEG指标[反应时间(R)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、α角]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后两组患者的TEG指标均优于干预前(均P<0.05),且试验组均优于对照组(均P<0.001)。结论老年股骨颈骨折患者围术期应用基于TEG制定的干预措施具有良好的应用效果,可改善患者的血液高凝状态,预防静脉血栓,提高生活质量。

外固定治疗创伤性四肢骨折的疗效及其对术后炎性应激反应的影响

目的:观察外固定治疗创伤性四肢骨折的疗效及其对术后炎症应激反应的影响。方法:选取创伤性四肢骨折患者50例,随机分为外固定治疗的观察组25例与切开复位内固定治疗的对照组25例,观察患者治疗效果、炎性应激反应、出血量及术后恢复情况、并发症发生率。结果:与对照组患者相比,观察组患者优良率高,炎性应激反应指标水平低,出血量少,术后恢复时间短,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予创伤性四肢骨折患者外固定治疗,能提高治疗优良率,减轻炎性应激反应,减少出血量,加快身体恢复速度,且并发症少,值得借鉴。

经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效对比分析

目的探讨在踝关节骨折患者中切开复位内固定治疗和经皮微创闭合复位治疗的效果。方法选2017年10月-2019年1月在该院医治的踝关节骨折患者(100例)进行研究,随机数表法分成甲组与乙组,甲组50例,乙组50例。乙组切开复位内固定书治疗,甲组经皮微创闭合复位治疗,总结手术效果、术后并发症、围手术期相关指标。结果甲组手术总有效率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组术后并发症总发生率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组的手术耗时、手术过程中的出血量、不完全负重活动时间、住院时间、踝关节功能恢复时间都优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在踝关节骨折患者中,同切开复位内固定治疗相比较来说,经皮微创闭合复位治疗的有效率高、手术耗时少、术过程中的出血量少、不完全负重活动时间短、住院时间短、踝关节功能恢复时间短、术后并发症少。

氨甲环酸术前静脉滴注联合术中关节内注射对TKA围术期失血量的临床研究

目的探讨氨甲环酸术前静脉滴注联合术中关节内注射对TKA围术期患者失血量情况的效果。方法选取我院2017年11月~2020年3月收治68例TKA治疗的患者,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各34例,术前给予两组患者氨甲环酸静脉滴注,实验组则在手术中增加关节腔内注射。对比分析两组的并发症情况、围术期失血量、引流量与膝关节功能等情况。结果实验组的围术期失血量、引流量与并发症总发生率低于对照组;两组患者治疗后的膝关节功能评分均高于治疗前,且比照对照组,实验组更高;差异有统计学意义(P <0.05)。结论对TKA患者使用术前氨甲环酸静脉滴注联合术中关节内注射治疗具有理想效果,可减少患者围术期失血量、引流量,减少并发症发生率,可以提高其膝关节功能,临床上值得推广应用。

腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝关节周围软组织缺损

目的总结腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用体会,研究修复踝关节周围软组织缺损的方法。方法对24例运用该皮瓣修复踝关节周围骨折后骨外露并感染,骨不连,踝关节开放性骨折脱位,肌腱外露足跟部皮肤缺损,跟腱断裂,踝关节及胫腓骨下段皮肤溃疡等病例进行分析。结果除2例远端皮缘少许坏死,其余皮瓣全部成活。骨折愈合,外观功能恢复良好。结论该皮瓣不损伤重要血管,血供丰富,是修复踝关节周围皮肤软组织缺损的理想方法,术后带感觉神经可恢复皮瓣的感觉,有助于踝关节功能的重建及恢复。

髌上髓内钉治疗胫骨近端关节外骨折的临床分析

探究髌上髓内钉治疗胫骨近端关节外骨折的临床应用效果。方法:本次研究中,择取我院于2015年2月至2016年3月期间诊治的30例胫骨近端关节外骨折患者为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为参照组(15例)和实验组(15例),参照组患者给予钢板固定治疗,实验组患者给予髓内钉治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者治疗效果明显优于参照组,主要体现在膝关节屈伸、愈合时间、下肢负重时间方面,组间比较满足P<0.05,具体统计学意义。结论:胫骨近端关节外骨折患者运用髌上髓内钉治疗临床效果显著,建议在之后的临床推广中积极扩大应用范围。

小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术后的康复护理

探究小儿脑瘫环选择性脊神经后跟切断术后的临床康复措施及效果。方法:本次研究中,随机抽取2013年4月至2015年5月期间我院接诊的40例小儿脑瘫选择性脊神经后跟切除术患者,将其随机分为参照组(20例)和实验组(20例),参照组给予患者常规护理,实验组则对患者施以优质康复护理,对比两组患者的临床护理效果。结果:实验组患者护理效果明显优于参照组,组间比较满足P<0.05,存在统计学意义。结论:小儿脑瘫患者选择性脊神经后跟切断术后给予优质康复护理效果极为显著,加快患者康复速度,是相对有效的临床护理措施,值得临床推广应用。