社区卫生服务中心耳和听力保健模式的建立和初步实践

目的探索初级耳和听力保健整合进社区卫生服务中心的模式及其可行性。方法选取江苏两个不同地区的社区作试点,对其工作人员进行耳和听力保健基础培训,由其对辖区内2417例高血压、糖尿病患者及居民体检者进行耳和听力筛查、建档、初步处理或转诊治疗,数据云平台输入。结果培训社区卫生工作者约100人次,筛查的2417人中,高血压和糖尿病建档患者接受耳听筛查和服务的覆盖率为17.9%,听力减退检出率为60.9%(1472/2417),听力残疾检出率为14.2%(344/2417);耳科疾病以外耳病为主(89.80%,44/49);建立了社区卫生服务中心开展耳和听力保健的模式,培训、筛查和建立数据库等,小结了实践经验和存在问题,并提出了建议。结论将初级耳和听力保健整合到国家基本公共卫生服务项目,以慢病管理为抓手,逐步有序地展开该项工作是可行的;社会重视、相关政策的制定和经费支持是关键,动员、管理和后续服务需加强。

新型冠状病毒感染疫情防控时期低出生体重儿追赶生长的影响因素

【目的】了解新冠疫情防控时期江苏省宿迁市宿豫区12个月龄的低出生体重儿(LBWI)追赶生长的影响因素,为更好地指导LBWI追赶生长提供依据。【方法】在授权使用的数据库中,整群选取2020年1月—2021年5月在宿迁市宿豫区定期参加体检和随访至12个月的全部301例LBWI为研究对象,收集儿童基本信息、婴儿出生情况、出生及12个月的体重测量值,同时使用调查问卷收集母亲孕期情况、婴儿出生后喂养与疾病情况。计算Z评分,以评价时的Z评分和出生时的Z评分之差(△Z)≥0.67将所有对象分为追赶生长组(284例)和未达追赶生长组(17例),比较2组相关因素的差异,分析其追赶生长的影响因素。【结果】2组婴儿的小于胎龄儿、早产、宫内发育迟缓、出生后营养强化、喂养方式比例差异有统计学意义,多因素logistic回归分析显示,宫内发育迟缓(OR=0.070,95%CI:0.015~0.327)是妨碍追赶生长的因素;出生后营养强化(OR=6.518,95%CI:1.215~34.955)是追赶生长的促进因素。【结论】LBWI出生后营养强化对追赶生长有益,宫内发育迟缓是未达追赶生长的因素。