亚低温联合药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemia encephaiophy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致新生儿脑损伤。主要见于活产足月儿,发生率为1‰~2‰,存活患儿中20%~30%存在永久性的神经系统缺陷[1,2]。因此寻找治疗HIE的有效措施已成为围生医学的重要课题之一。迄今为止,针对HIE的治疗措施已展开了一系列研究,丙种球蛋白。

早产儿视网膜病的研究进展

早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)有3次大范围的流行:第1次主要在1940年至1950年的工业化国家(如美国,西欧),无控制的氧供给是主要因素;第2次主要在1970年初的工业化国家(美国,加拿大及英国等),极低出生体质量儿存活率的提高是主要危险因素;而第3次就是我们所处的时代,ROP是致盲的主要因素,它的版图已扩展至中欧、拉丁美洲、中国、印度等国。

乳腺癌术后并发便秘相关危险因素分析及对策

目的探讨乳腺癌术后并发便秘的危险因素,为乳腺癌患者预防便秘提供依据。方法应用回顾性调查方法,对乳腺癌患者进行电话随访。结果乳腺癌术后并发便秘与患者年龄、生活改变、精神因素、药物不良反应、家属知识缺乏等有关。结论改善以上几方面的因素对预防乳腺癌术后并发便秘至关重要。

不同抗凝强度华法林治疗非瓣膜性房颤的安全性及缺血性脑卒中发生的危险因素评估

目的:探究在非瓣膜性房颤的治疗中不同抗凝强度华法林的安全性以及缺血性脑卒中的危险因素。方法:收治非瓣膜性房颤患者160例,随机平分为低强度治疗组以及中强度治疗组,每组各80例。对比两组患者使用华法林进行抗凝治疗时的脑出血、皮肤出血、紫癜、血尿、上消化道出血等症状发生率以及出现缺血性脑卒中的概率。结果:低强度治疗组的不良反应总发生率6.3%,中强度治疗组10%;低强度治疗组缺血性脑卒中发生率10%,中强度治疗组6.25%;差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在非瓣膜性房颤的治疗中不同抗凝强度华法林治疗都能取得较好的降低栓塞事件风险的效果,但治疗过程中伴随一定的治疗风险,也会发生不良反应,需要注意药物的用法用量,控制风险因素。

PDCA在医疗质量管理中的运用和效果

目的对医疗质量管理工作中行PDCA方案的应用价值及其效果进行深入分析。方法筛选2015年7月—2016年7月间该院收取的300例患者,于该时期医疗质量管理工作中落实PDCA方案,并对患者的满意度及其文书书写质量进行评定。结果落实PDCA方案后,患者满意度达到98.33%(295/300),病历资料的书写合格率是98.00%(294/300),处方信息的书写合格率是99.00%(297/300)。讨论临床上进行医疗质量管理工作时,通过落实PDCA方案,除了能提升患者对于各项管理工作的满意度外,还能够进一步改善病历资料的书写质量以及处方信息的书写质量,可推荐。

高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性

目的：探讨高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性。方法以2014年6月～2016年6月我院收治的33例高血压合并冠心病患者为实验组，择取同期33例单纯冠心病患者为对照组，给予全部患者24 h动态血压监测。设实验组发生过心血管事件的15例患者为A组，余下未发生心血管事件的18例患者为B组，对比分析实验组与对照组、A组与B组间的血压水平变化。结果实验组日间动态收缩压（134.2±15.1）mm Hg，日间动态舒张压（76.4±8.3） mm Hg，夜间动态收缩压（126.7±11.4）mm Hg，夜间动态舒张压（71.2±5.2）mm Hg，各项指标均高于对照组（P＜0.05）。A组夜间动态舒张压（74.5±5.3）mm Hg高于B组（P＜0.05）。结论高血压冠心病患者24 h动态血压均处于较高水平，患者夜间动态舒张压水平与心血管事件发生关系密切。

宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用

目的:分析子宫内膜息肉患者采取宫腔镜诊治的临床应用价值。方法:此次选择2017年2月至2019年3月本院收治子宫内膜息肉患者50例为研究对象,根据抽签结果分为观察组与对照组,对照组患者采取宫腔诊刮术治疗,观察组患者采取宫腔镜诊治术治疗,对比两组患者诊断准确率及治疗效果,统计并分析各组患者诊断用时、手术用时及术中出血量。结果:观察组患者诊断准确率与治疗总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者诊断用时(14.98±0.25)min、手术时长(23.22±2.01)min均长于对照组,但术中出血量(9.57±1.33)mL少于对照组,总住院时长(5.48±0.22)d短于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉患者采用宫腔镜诊治效果更佳,能更准确判定疾病,且对患者伤害小。

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床疗效与安全性分析

目的探讨冠心病室性心律失常采用胺碘酮治疗的效果分析。方法以江苏省宿迁市沐阳协和医院诊治的200例冠心病室性心律失常患者为研究对象,按治疗方法分为对照组、研究组。对照组常规治疗,研究组胺碘酮治疗。结果研究组的临床疗效优于对照组,两者差异有统计意义,P<0.05。对照组中出现2例房室传导阻滞,1例恶心,减小药量后症状缓解,并发症率为10.0%,研究组有1例窦房阻滞,并发症率3.3%,两组并发症率差异显著,P<0.05。结论冠心病室性心律失常患者通过胺碘酮治疗能够有效提高临床疗效,安全可行。

浅论导致血液标本检验不合格的原因及预防措施

目的:探讨导致血液标本检验不合格的原因及预防措施。方法:对2014年1月~2015年1月期间在我院检验科进行检验的1200例血液标本进行回顾性分析。我院统计出这1200例血液标本中不合格的血液标本,并通过对血液检验过程中的各个环节进行调查分析,找出导致血液标本检验不合格的原因,并提出预防措施。结果:在这1200例血液标本中,有118例血液标本检验不合格,其不合格率为9.83%。导致血液标本检验不合格的原因主要有血液标本溶血的因素、采血量不足的因素、血液标本凝固的因素、送检不及时的因素、采血时间不合理的因素以及采血容器选择有误的因素。其中,血液标本溶血的因素是导致血液标本检验不合格的主要原因,占42.4%。结论:导致血液标本检验不合格的原因有很多,临床上只有提高检验人员对血液检验重要性的认识,规范检验人员的操作步骤及提高其责任心,才能有效地降低血液标本的不合格率。

用红霉素加5%的碳酸氢钠治疗支原体肺炎的疗效观察

目的 :探讨用红霉素加5%的碳酸氢钠治疗支原体肺炎的临床效果。方法 :对2013年4月~2014年4月期间我院收治的40例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患儿随机分为对照组和实验组,每组各有20例患者。我院用红霉素对对照组的患儿进行治疗,用红霉素加5%的碳酸氢钠对实验组的患儿进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿的临床效果。结果 :实验组患儿的住院时间明显少于对照组的患儿,其病情的复发率明显低于对照组的患儿,其对治疗效果的满意率明显高于对照组的患儿,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用红霉素加5%的碳酸氢钠治疗支原体肺炎可降低患儿病情的复发率,提高治疗效果及患儿的满意率。该方法值得在临床上推广使用。

心肌缺血后适应对急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者临床及预后的影响

目的观察心肌缺血后适应对急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病患者临床及预后的影响。方法选取我院从2010年9月-2013年9月我院所收治的首次ST段抬高性急性心梗合并糖尿病患者20例作为观察组对象，同时选取采用常规PCI治疗患者20例作为对照组对象，两组患者均采用常规方法进行经皮腔内冠脉成形术（PTCA），观察组患者采用心肌缺血后适应治疗，并评定患者疗效和预后。结果观察组患者在CPK、CK-MB和cTnT峰值浓度均低于对照组患者，术后三个月LVEF值明显高于对照组。差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者在梗死后心绞痛、严重心律失常的发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。而心源性死亡的发生率与对照组比较则无统计学意义（P〉0．05）。结论PCI治疗中加用缺血后适应治疗，可以改善AMI合并糖尿病患者预后，且无需额外产生治疗费用，不会造成患者经济负担，适合在今后临床治疗中推广使用。

硬膜外镇痛分娩对降低剖宫产率的观察

目的:分析硬膜外镇痛分娩对降低剖宫产率的影响。方法:按照随机抽签法将我院妇产科2016年1月至2016年10月收治的63例单胎足月妊娠产妇随机分为实验组(32例,实施硬膜外镇痛分娩)和对照组(31例,未实施镇痛分娩),对比分析两组产妇器械助产指征、剖宫产指征发生率以及分娩方式等情况。结果:实验组产妇器械助产指征(包括脐带绕颈、胎儿窘迫、第二产程长等)发生率6.25%、剖宫产指征(宫内感染、活跃期停滞、胎儿窘迫等)发生率9.38%,明显低于对照组16.13%、22.58%,两组组间差异对比存在统计学意义(P<0.05)。两组产妇器械助产率并无明显差异(P>0.05),实验组产妇剖宫产率(12.50%)明显低于对照组(35.48%),两组产妇剖宫产率组间差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外镇痛分娩可有效帮助产妇缓解产痛,降低产妇剖宫产率,可在临床上大范围推广应用。

ELISA法检测HBsAg假阳性结果的分析

目的对ELISA法检测HBsAg影响因素的分析。方法对162例正常体检人群进行ELISA法检测HBsAg。结果与结论 ELISA法检测HBSAg的影响因素很多,主要有标本因素、抗凝剂因素、操作因素等。

人体泌尿生殖道支原体感染的临床观察与药敏分析

目的了解我院近年门诊及住院患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况。方法采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)鉴定、计数、药敏试剂盒来检测患者泌尿生殖道分泌物,然后分析就诊患者的支原体培养及药敏试验结果。结果与结论 1055份标本共检出480株阳性(45.5%),其中单一UU阳性378株,占阳性的78.8%(378/480),单一MH阳性21株,占阳性的4.4%(21/480)。MH+UU感染81例,占16.8%(81/480)。药敏试验结果显示,敏感性最高的是美满霉素(95.6%),然后是强力霉素(92.2%),耐药物最高的是左氧氟沙星和红霉素。

循证护理在阑尾炎腹腔镜手术护理中的应用研究

目的:探究循证护理在阑尾炎腹腔镜手术护理中的应用效果。方法:选取2018年10月-2019年10月收治的66例阑尾炎腹腔镜手术患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各33例,对照组采用常规护理,实验组采用循证护理,对比患者护理满意度及并发症发生率。结果:实验组患者护理满意度显著好于对照组(P<0.05),且实验组患者护理并发症发生率显著低于对照组(x2=4.883,P<0.05),有统计学意义。结论:循证护理对阑尾炎腹腔镜手术患者护理效果显著,患者护理满意度高,应予以推广。

针对性护理在小儿肺炎护理中的效果研究

目的:探讨在小儿肺炎护理中应用针对性护理措施的效果。方法:选取104例小儿肺炎患儿作为本次研究对象,按照不同护理措施,将其分为常规组与实验组,每组52例。常规组实施常规护理措施,实验组实施针对性护理措施,对比两组患儿体温恢复时间、住院时间以及治疗效果。结果:实验组患儿体温恢复时间与住院时间明显优于常规组患儿,实验组患儿治疗总有效率为98.1%,明显优于常规组患儿82.6%,P<0.05,两组数据组间差异明显,具有统计学意义。结论:在小儿肺炎护理中应用针对性护理措施,不仅能够缩短患儿住院时间与体温恢复时间,还能够有效提高治疗效果,具有临床应用价值。

静脉用蔗糖铁注射液改善产科贫血的临床疗效观察

目的探讨静脉用蔗糖铁注射液改善产科贫血的临床疗效,总结相关临床经验。方法选择我院收治的80例中度贫血孕妇作为研究对象,病例纳入在2018年1月~2019年1月期间,从中随机抽取40例患者作为对照组进行研究接受以复方硫酸亚铁叶酸片口服治疗,其余40例患者纳入到观察组的研究对象中接受蔗糖铁注射液治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗前,进行血液指标含量的检验,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应率为5.00%,对照组患者的不良反应率为25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对中度贫血孕妇应用静脉用蔗糖铁注射液治疗,能够大大提高治疗效果,改善患者的血液指标含量,无明显毒副作用,临床应用价值较高。

比较两类产妇的妊娠情况和剖宫产情况

目的 :比较进行剖宫产手术的瘢痕子宫再次妊娠产妇与非瘢痕子宫再次妊娠产妇的妊娠情况和剖宫产情况。方法 :对2015年1月至2016年5月期间在江苏省宿迁市沭阳协和医院进行剖宫产手术的62例瘢痕子宫再次妊娠产妇与63例非瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料进行回顾性研究。将62例进行剖宫产手术的瘢痕子宫再次妊娠产妇设为试验组,将63例进行剖宫产手术的非瘢痕子宫再次妊娠产妇设为参照组,比较这两组产妇的妊娠情况和剖宫产的情况。结果 :1)与参照组产妇相比,试验组产妇先兆子宫破裂、子宫破裂、胎盘植入及胎盘前置的发生率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇胎盘粘连的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。2)与参照组产妇相比,试验组产妇手术的用时和产后恶露持续的时间均更长,其术中的出血量和术后的出血量均更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与进行剖宫产手术的非瘢痕子宫再次妊娠产妇相比,进行剖宫产手术的瘢痕子宫再次妊娠产妇其妊娠并发症的发生率更高,其剖宫产手术的风险也更高。

肠内外联合营养对胆源性胰腺炎患者胃肠功能及AMY、ALB的影响

目的探究肠内外联合营养对胆源性胰腺炎患者胃肠功能及血清淀粉酶(AMY)、血清白蛋白(ALB)的影响。方法纳入2016年1月至2019年9月宿迁市沭阳协和医院52例胆源性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方式不同分为参照组和联合组,给予单独肠内营养支持的患者为参照组(n=26),给予肠内营养联合肠外营养支持的患者为联合组(n=26)。比较2组营养支持前后血清指标。比较2组症状缓解时间及并发症发生情况。结果2组营养支持后血清AMY、血清脂肪酶(LIP)均较营养支持前降低(P<0.05),血清ALB、血清总蛋白(TP)均较营养支持前升高,且联合组高于参照组(P<0.05)。联合组胃肠功能恢复时间、住院时间、腹痛缓解时间及腹胀缓解时间均短于参照组(P<0.05)。联合组并发症总发生率7.69%低于参照组26.92%(P<0.05)。结论肠内联合肠外营养支持治疗胆源性胰腺炎可显著改善患者营养状况,缩短治疗及恢复时间,降低并发症发生率。

综合控制疗法治疗重症心力衰竭的疗效探讨

目的:探讨用综合控制疗法治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法:从2014年1月至2016年10月期间在江苏省宿迁市沭阳协和医院内科接受治疗的重症心力衰竭患者中随机选取35例进行对照研究。将这35例患者随机分成常规治疗组(n=17)和综合控制组(n=18)。用综合控制疗法对综合控制组患者进行治疗,用常规疗法对常规治疗组患者进行治疗。治疗后,对比两组患者的治疗效果和心功能分级。结果:治疗后,常规治疗组患者中心功能分级为Ⅱ级的患者有5例(占29.41%),为Ⅲ级的患者有9例(占52.94%),为Ⅳ级的患者有3例(占17.65%)。常规治疗组患者治疗的有效率为64.71%(11/17)。综合控制组患者中心功能分级为Ⅰ级的患者有4例(占22.22%),为Ⅱ级的患者有11例(占61.11%),为Ⅲ级的患者有3例(占16.67%)。综合控制组患者治疗的有效率为94.44%(17/18)。综合控制组患者治疗的有效率和心功能分级均优于常规治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用综合控制疗法治疗重症心力衰竭的临床疗效显著,能有效地改善其心功能。