盐酸戊乙奎醚对ARDS大鼠炎性因子的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚对油酸致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）大鼠的抗炎作用.方法 按随机数字表法将30只成年雄性SD大鼠均分为对照组、模型组及治疗组.各组大鼠均经股静脉置管,对照组注入生理盐水1.1 mL/kg;模型组注射0.1 mL/kg油酸后随即注入生理盐水1.0 mL/kg;治疗组注入0.1 mL/kg油酸后随即注入1.0 mL/kg盐酸戊乙奎醚.制模后3 h,对各组大鼠进行血气分析,计算氧合指数（PaO2/FiO2）,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清白细胞介素（IL-1、IL-6）含量;处死大鼠取肺组织,计算肺湿/干重（W/D）比值,镜下观察肺组织形态学改变;用比色法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量;免疫组化法检测肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达.Pearson相关分析肺W/D比值与各指标的相关性.结果 与对照组比较,模型组大鼠PaO2/FiO2明显下降,肺W/D比值明显升高,血清IL-1、IL-6水平及肺组织MDA含量显著升高,肺组织SOD活性明显下降;光镜下可见肺泡腔内大量渗出液、中性粒细胞和红细胞,肺泡间隔明显增宽、水肿;电镜下可见Ⅱ型肺泡上皮细胞板层小体变性、局部破坏及排空现象明显;免疫组化显示,肺组织TNF-α阳性表达明显增多.与模型组比较,治疗组PaO2/FiO2明显改善〔mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）：204.42±31.61比113.91±47.78,P〈0.05〕,肺W/D比值明显降低（5.80±0.44比6.82±0.59,P〈0.01）,血清IL-1、IL-6水平及肺组织MDA含量明显下降〔IL-1（μg/L）：18.38±0.28比20.04±0.39,IL-6（μg/L）：12.64±0.67比14.28±1.33,MDA（nmol/mg）：3.95±0.28比5.17±0.29,均P〈0.05〕,肺组织SOD活性明显升高（U/mg：48.75±2.41比45.09±1.69,P〈0.01）,组织形态学及病理学改变明显减轻,肺组织中TNF-α阳性表达明显减少〔阳性细胞率：（25.80±3.44）％比（38.82±3.59）％,P〈0.01〕.结论 盐酸戊乙奎醚通过降低肺W/D比值,抑制氧化应激和炎症反应来有效改善油酸致ARDS大鼠的氧合、肺损伤及肺水肿程度.