心理干预治疗急性冠脉综合症合并抑郁症的疗效

目的:研究抗抑郁及心理治疗对急性冠脉综合征(ACS)合并抑郁症患者临床症状(胸闷、心悸、气短、胸痛等)缓解情况及住院期间病死率的影响。方法:住院的ACS合并抑郁症患者60例,随机被分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。治疗组在上述治疗方案的基础上加阿米替林(25mg/d)及心理疏导治疗。观察抗抑郁心理治疗对患者住院期间临床症状缓解情况及病死率的影响。结果:治疗组患者临床症状缓解率显著高于对照组(93.3%∶73.3%,P<0.05);住院期间病死率显著低于对照组(3.3%∶23.3%,P<0.05)。结论:对急性冠脉综合征合并抑郁症患者进行抗抑郁及心理疏导治疗,可改善患者的临床症状及降低病死率。

国产替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征临床观察

目的:观察国产替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)疗效及安全性。方法:治疗组25例应用国产替罗非班维持静脉滴注48 h,对照组25例仅给予药物治疗。结果:治疗组临床症状缓解率显著高于对照组(P<0.05);治疗组30 d主要心脏事件(MACE)发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组出血并发症及血小板减少症发生率均稍高于对照组(P>0.05)。结论:国产替罗非班可显著改善NSTE-ACS患者临床症状、降低30 d MACE发生率,安全性较好。

冠脉内支架术治疗冠心病80例临床结果分析

目的分析冠脉内支架术治疗冠心病近、中期疗效及安全性。方法回顾性分析80例冠脉内支架术资料，观察冠脉内支架术的成功率、再狭窄率及主要心脏不良事件（MACE，包括死亡、非致死性心肌梗死和靶病变重建（TLR）术）。结果92处病变植入支架129枚，国产雷帕霉素药物洗脱支架（SES）组89枚，裸金属支架（BMS）组40枚。手术成功率97．5％，2例死亡。两组再狭窄发生率差异具有统计学意义（3．08％vs39．29％，P〈0．01）。两组TLR率差异具有统计学意义（1．54％粥29．63％，P〈0．01）。MACE发生率13．75％。结论冠脉内支架治疗冠心病安全有效，SES较BMS再狭窄率及TRL率近、中期均显著降低。

永久性心脏起搏器治疗缓慢性心律失常45例

目的观察永久性心脏起搏器治疗缓慢性心律失常近中期疗效及安全性。方法自2004年2月至2008年6月，本院接受永久性心脏起搏器植入术45例，回顾分析患者资料。观察术后生理性起搏组（18例）与非生理性起搏组（27例）临床症状缓解情况、并发症、脑卒中、新发房颤、死亡等事件。结果两组患者术后症状明显改善。术后囊袋血肿2例。两组各1例发生脑梗死，脑卒中发生率差异无统计学意义（x^2=0．1962，P〉0．05）。两组均无新发房颤病例。非生理性起搏组死亡1例，死因心室颤动。结论永久性心脏起搏器治疗缓慢性心律失常可显著改善临床症状，提高生活质量，近中期较安全。

急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例报告

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见急腹症之一，Toouli等报道在AP发病因中胆源性病因为30％-60％，酒精性发病原因占11．2％～17．1％。AP临床症状复杂多变，心脏辅助检查常有异常改变，有报道92％心电图异常改变，30％心肌酶异常。临床极易误诊，有报道AP误治率高达16％。国内先后有AP误诊为急性心肌梗死报告及溶栓误治报告。