双孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术48例

随着微创技术的长远发展，腹腔镜阑尾切除术（laproscopic appendectomy，LA）日益发展。江苏省宿迁市泗洪县中医院开展双孔悬吊法LA48例．总结报道如下。1资料与方法1．1一般资料收集我院2007年6月-2008年6月行双孔悬吊法LA的患者48例，其中男28例，女20例。年龄16～64岁，平均年龄34岁。慢性阑尾炎14例，急性单纯性阑尾炎10例，急性化脓性阑尾炎16例，急性坏疽性阑尾炎8例。

羟苯磺酸钙药物浓度对肌氨酸氧化酶法检测肌酐的干扰试验分析

目的了解羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法检测肌酐水平的影响,以及不同药物浓度对其干扰程度。方法配制不同浓度的羟苯磺酸钙实验血清肌酐水平,分析不同浓度的羟苯磺酸钙对肌酐检测水平的干扰。结果本研究的偏倚均>7.5%,说明羟苯磺酸钙浓度对肌酐水平存在干扰现象,并且偏倚随羟苯磺酸钙浓度增加而增大。结论羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法检测肌酐水平呈负向干扰,羟苯磺酸钙浓度越高,干扰越严重。

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理

总结156例新生儿高胆红素血症行蓝光照射治疗的护理,包括光疗前的心理护理、光疗箱、护士及患儿的准备;光疗时加强体温监测、密切观察病情、做好舒适护理、皮肤抚慰、保证水分及营养的供给、预防呕吐误吸及预防感染;光疗后防止受凉、观察黄疸消退情况及有无并发症发生等。

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的手术体会

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的安全性及临床效果。方法回顾分析该院2007年1月至2009年6月实行三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料。结果26例手术均获成功，手术时间30～90min，平均45min，术中出血10～15mL。住院3～7d，平均5d。全组无胆漏、粪漏、出血、盆腔脓肿、操作孔感染等并发症，均康复出院。结论三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术是一种安全、有效的治疗方法，有一定的临床推广价值。

哮喘患儿合理应用普米克令舒吸入治疗与护理

目的:总结了小儿哮喘发作时利用普米克令舒吸入疗法得到有效控制的护理经验。方法:对我院2008年2月至2011年3月儿科116例哮喘患儿应用普米克令舒雾化吸入的治疗,让患儿家长了解哮喘的诱发因素及健康指导。结果:116例哮喘患儿应用普米克令舒吸入疗法后得到有效控制,使肺功能维持在较好的水平,并提高局部的抗炎活性。结论:正确使用雾化器,掌握雾化吸入疗法的操作流程,达到治疗气道疾病的目的。

改良喂奶法对低出生体重儿的影响

目的探讨改良法喂奶在减少早产儿呕吐及窒息的概率中的作用。方法将2012年3～6月新生儿科收治的10例需鼻饲的低出生体重早产儿按入院先后顺序分为甲乙2组。甲组5例采用改良法喂奶(将20ml注射器与鼻胃管连接后悬挂于暖箱顶部的通气孔,用另一注射器抽取所需的奶量推注至悬挂的注射器内,将无菌盘内的针栓取出,插入悬挂的注射器轻轻推动针栓后,拔出针栓,使奶液缓慢匀速流入患儿胃内),乙组5例则采用常规注射器推注法。结果采用改良法喂奶可使患儿胃内残留量减少,进奶量增加,患儿体重增加明显。结论改良法喂奶能更好的控制奶液的速度,节省护理人员时间。

塑料板在高压水枪中的应用

手术室护理是一高风险的工作,护士频繁接触患者的血液、体液、分泌物。对一些有特殊感染患者的手术更要规范操作,特别是术后器械的处理。高压水枪的应用已经在大、中型医院广泛使用,但在应用过程中,

我院手术室和病区麻醉药品不规范处方问题分析

目的分析我院手术室和病区麻醉药品不规范处方出现原因及管理中出现的问题,希望促进我院手术室及病区麻醉药品处方规范化书写及管理能力。方法采用回顾性研究方法对我院手术室及病区2018年6月^2019年5月的1291张麻醉药品处方进行统计和分析。结果手术室和病区麻醉药品处方书写不规范处方为10.5%,主要为处方的前记和正文不规范。结论必须加强对手术室和病区麻醉药品的处方的开具和指导,同时加强调剂人员审核把关能力,强化相关管理科室的管理能力。希望能进一步推动麻醉药品电子处方的实施,从而提高麻醉药品处方的质量和管理水平。

MIS-TLIF下椎间Cage融合术和单纯椎间植骨融合术治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比

目的比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)下椎间Cage融合术与单纯椎间植骨融合术治疗单节段腰椎间盘突出症患者的疗效及临床价值。方法收集2012-02-2015-01于我院接受MIS-TLIF术治疗的82例单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中采用下椎间Cage融合42例,作为A组,采用单纯椎间植骨融合40例,作为B组,统计两组手术一般情况,比较两组手术效果、术后腰椎功能恢复情况、腰腿痛改善效果及椎间融合状况。结果 (1)A组手术时间长于B组,住院时间短于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组手术并发症发生率略低于B组,其手术优良率略高于B组,但对比差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两组术前VAS、ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后不同时间,两组上述评分均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后6个月、12个月、24个月,A组椎间隙高度高于B组(P<0.05);术后24个月,A组融合率明显高于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MISTLIF椎间Cage融合与单纯椎间骨植骨融合治疗单节段腰椎间突出症疗效相同,但椎间Cage融合可减少椎间隙高度丢失,提高植骨融合率。

小切口治疗小儿腹股沟疝98例体会

小儿腹股沟疝是小儿普通外科常见疾病，大多数需要手术治疗。我院自2009年1月至2012年6月采用经外环小横切口疝囊高位结扎术，治疗小儿腹股沟疝98例，疗效满意，费用少，康复快，现报告如下。1资料与方法 1．1一般资料本组患儿共98例，男89例，女9例，年龄6个月一8岁，平均年龄6岁，其中双侧腹股沟疝12例，右侧疝56例，左侧疝30例，疝囊达阴囊者69例，外环直径1．0～2．0cm，平均1．2cm，均择期手术。1．2手术方法采用静脉复合加骶管麻醉。手术区常规消毒铺单，取患侧耻骨结节上1．5cm外环口体表投影处，顺皮纹横形切口，切口长度1．0～1．5cm切开皮肤、皮下浅筋膜，不切开腹外斜肌腱膜，用小拉钩牵引、暴露外环，纵行分开提睾肌，于精索内上方寻找到疝囊并切开，回纳疝内容物，疝囊行钝性加锐性完整剥离或横断疝囊，游离疝囊至高位内环增厚处，暴露出腹膜外脂肪组织，1号丝线行疝囊颈缝扎并切除多余疝囊壁，彻底止血，将精索及睾丸复位，0号丝线缝合浅筋膜，皮缘自然对齐，切口无需缝合。切口部位用0．5kg小沙袋压迫。

浅述药品不良反应监测工作现状及建议

我从事医院药学工作已经20多年,可以说药品不良反应的监测是一项利国利民的好事。这项工作从无到有,从高层设计到基层的落实经过了一段漫长的过程。但是它见证了我国药学发展的历史。但是这项严肃的工作,有时候在基层落实的过程中,会或多或少的被打下折扣。因此,要认真务实的开展这项工作,这样才能减少ADR的发生,更好的为人民的用药安全起到一个引领的作用。

温阳利水益气活血法治疗心肾综合征的临床疗效观察

目的:探讨温阳利水益气活血法治疗心肾综合征的临床效果。方法:随机选择2013年3月-2016年3月我院收治的扩张型心肌病心力衰竭合并肾功能不全患者80例作为研究对象,并在西药治疗基础之上予以温阳利水益气活血法治疗,分析患者治疗前后心肾功能指标。结果:治疗后,患者CRP、左室内径、心胸比率、射血分数以及脑钠素等指标均得到显著改善,对比治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前血肌酐、血尿酸以及尿素氮指标与治疗后7d、14d比较,差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论:采用温阳利水益气活血法疗法治疗心肾综合征,疗效显著、确切。

硝酸甘油联合低分子肝素治疗肺心病合并心衰临床疗效观察

目的：观察硝酸甘油联合低分子肝素治疗肺心病合并心衰的临床疗效。方法：2008年1月~2012年1月观察研究肺心病合并心衰患者74例，随机分为对照组（37侧）和观察组（37例），对照组依据病情给予西医常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用硝酸甘油联合低分子肝素治疗，观察两组疗效及安全性。结果：观察组总有效率为91．8％，对照组总有效率为72．9％，两组总有效率比较，差异有统计学意义，p〈O．05；观察组出现不良反应4例（10．8％），对照组出现不良反应3例（8．1％），两组不良反应事件发生率差异无统计学意义，p〉O．05。结论：硝酸甘油联合低分子肝素治疗肺心病合并心衰效果明显，患者耐受性好，安全性高。

关节镜下经跗骨窦切口内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效

目的:探讨关节镜下经跗骨窦切口内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:选取82例(87足)关节镜下经跗骨窦切口内固定治疗跟骨关节内骨折患者为研究对象,按照Sanders分型:Ⅱ型37足,Ⅲ型31足,Ⅳ型19足。术后观察患者的并发症发生情况,随访1年,对比手术前后跟骨各项指标测量结果及足部功能。结果:所有患者均顺利完成手术,未出现严重并发症,随访1年后,手术后患者的跟骨长度、宽度高度以及Bhler角、Gissane角均改善,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05),根据美国足外科协会踝后足功能评分可得Ⅱ型患足功能优良率为100.0%,Ⅲ型优良率为93.6%,Ⅳ型优良率为89.5%,总体优良率为95.4%,患足功能恢复较好。结论:采用关节镜下经跗骨窦切口内固定治疗跟骨关节内骨折,创伤性小,暴露范围充分,并发症少,有利于恢复患者的足部功能及负重锻炼,临床疗效显著,值得推广应用。

MatrixRIB肋骨内固定系统在多发性肋骨骨折治疗中的应用

目的 探讨MatrixRIB肋骨内固定系统在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月12例应用MatrixRIB肋骨内固定系统治疗的多发性肋骨骨折患者,记录患者一般信息,对患者的手术前后PaO2、PaCO2、疼痛评分进行比较.结果 12例患者手术均顺利完成,术后恢复良好,手术后PaO2明显提高(t=22,P<0.05),手术后PaCO2明显降低(t=4.619,P<0.05);术后疼痛评分明显降低(t=6.417,P<0.05).术后随访3个月,均切口愈合良好,无严重并发症.结论 MatrixRIB肋骨内固定系统在多发性肋骨骨折的治疗中固定效果牢靠,改善症状明显,术后无严重并发症,临床效果满意.

容积-黏度吞咽试验在脑卒中吞咽障碍患者喂养管理中的应用

目的探讨容积-黏度吞咽试验(V-VST)在脑卒中吞咽障碍患者喂养管理中的应用价值。方法选择2017年1月—2019年6月在本院住院治疗的82例脑卒中伴吞咽障碍患者为研究对象。依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上应用V-VST进行喂养管理。干预后8周比较两组患者的吞咽困难改善情况与喂养并发症发生率的差异。结果干预后,观察组吞咽困难的治疗有效率(90.24%)明显高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生误吸、吸入性肺炎、营养不良的例数明显少于对照组,总并发症发生率(2.44%)低于对照组(17.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论V-VST可以提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽困难,改善有效率,降低喂养并发症的发生。

成人颅骨郎格罕斯组织细胞增生症1例报告

郎格罕斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cellhistioc ytosis，LCH），临床较少见。多发于儿童，成人罕见，本院2011年上半年确诊1例，现结合文献复习就其临床资料予以分析。

探讨关节镜下监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的方法和疗效

目的:探讨关节镜下监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的方法和疗效。方法:采用关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症患者20例,男9例,女11例;年龄11～32岁,平均17.8岁。患者侧卧位,在股骨大转子前上和后下分别作一小切口,4mm关节镜套筒插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离4cm×5cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,用射频汽化仪切断挛缩带,术中多方向活动患髋,至松解完全。结果:20例患者中,术后经2～21个月随访按照有关臀肌挛缩症的疗效标准进行综合评定,优15例,良4例,差1例优良率95%。结论:术后随访结果表明,关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症具有创伤小、疤痕少、痛苦少,有利于早期功能锻炼和康复等优点的手术方法。但对严重的臀肌挛缩症不能彻底治疗是其缺点,还应注意避免射频造成坐骨神经损伤的风险。