慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后引流不畅原因分析

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后引流不畅的原因以及防治措施。方法回顾性分析2008年6月一2013年7月我院11例慢性硬膜下血肿钻孔引流后出现引流不畅病例的临床资料并进行总结。包括患者症状、CT表现、引流不畅的原因、处理的措施及愈合等。结果因纤维分隔物、纤维蛋白降解产物堵塞引起引流不畅4例;引流管"打折"、侧孔被血肿包膜包绕4例;血凝块堵塞2例;颅内压下降过快1例。本组病例无严重并发症。结论采用灌注尿激酶、调整引流管角度和深度、适当补液、调整患者头位等处理措施可以提高引流效果,改善患者预后。

扩大翼点入路治疗重型复合型硬膜下血肿30例的临床分析

目的分析重型复合型硬膜下血肿患者采取扩大翼点入路手术治疗的临床效果及应用价值。方法此次研究时间范围确立于2015年6月—2020年3月,随机抽选该院收治确诊为重型复合型硬膜下血肿患者60例作为研究目标,根据入院时间先后顺序进行分组,对照组(30例)采取常规颞顶或额颞顶马蹄形切口入路手术治疗,观察组(30例)采取扩大翼点入路手术治疗,评估两组术后疗效,测量各组患者术后2 h、1 d、3 d、7 d、10 d颅内压变化,评估各组患者治疗后昏迷指数评分,分析统计学差异性。结果此次观察组患者临床治疗总疗效96.67%明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.71,P<0.05),术后2 h两组患者颅内压指标,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d、7 d、10 d观察组患者颅内压指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,术后观察组患者睁眼反应评分(3.28±0.24)分、语言反应评分(4.69±0.15)分、肢体运动评分(5.56±0.33)分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=20.93、64.43、21.04,P<0.05)。结论对于重型复合型硬膜下血肿患者采取扩大翼点入路手术治疗效果确切,能够有效降低患者颅内压,改善病症表现。