2016—2018年某三级医院药品不良反应监测管理模式的评价研究

目的:探讨某三级医院药品不良反应监测管理模式的方法和效果。方法:对2016~2018年上报的药物不良反应(ADR)进行回顾性分析,对报告质量进行评价,并对近三年在利用监测数据指导合理用药方面进行总结。结果:通过采取一系列的措施,报告ADR数占出院患者数、新的严重的ADR占比、医生报告例数占比及临床药师报告例数占比分别由2016年0.85%、11.50%、16.48%,8.79%提高到2018年的1.15%、23.02%、34.65%和10.37%。结论:ADR监测工作在保证用药安全方面有着重要的意义,提高ADR报告的数量和质量需要不断地持续改进。

改良尿道扩张术治疗尿道球部损伤（附18例）

目的 探讨改良尿道扩张术治疗尿道球部损伤的价值.方法 将F6金属导芯置入F18导尿管管腔,前段弯曲如尿道扩张器,行尿道扩张并留置导尿.结果 18例尿道球部损伤患者经过常规留置导尿失败,改用本法,全部成功置入导尿管,无一例转手术治疗,2～3周拔除导尿管,随访半年至5年,无主诉排尿困难和勃起功能障碍.结论 尿道球部损伤大多数属于尿道挫伤,改良尿道扩张术治疗尿道球部损伤是一种有效、简便、微创的治疗方法.

伴高尿酸血症急性脑梗死患者血尿酸水平与预后的关系分析

目的研究急性脑梗死合并高尿酸血症患者血尿酸水平以及预后之间的关系。方法回顾性分析本院自2015年11月至2017年5月期间收治的76例急性脑梗死患者所有资料,依据是否合并高尿酸血症分为,血尿酸正常组(n=16例)与血尿酸升高组(n=60例),且60例血尿酸升高组患者包括降尿酸治疗者与未降尿酸治疗者各30例,分析急性脑梗死患者血尿酸水平、NIHSS评分以及MRS评分。结果未接受与接受降尿酸治疗患者治疗1周血尿酸水平以及入院时血尿酸水平之间进行对比,治疗前尿酸正常组与尿酸升高患者NIHSS评分以及MRS评分之间差异不显著,P> 0.05,无统计学分析对比意义;接受与未接受降尿酸治疗患治疗2周、治疗3个月的血尿酸水平差异显著,治疗2周后尿酸正常组与尿酸升高组降尿酸治疗者对比尿酸升高组的未降尿酸治疗者NIHSS评分以及MRS评分差异显著统计学显示分析对比意义(P <0.05)。结论急性脑梗死合并高尿酸血症患者存在较差的预后,在对患者实施降尿酸治疗之后能够显著改善预后。

脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍的相关分析

目的探究脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍的相关性。方法选取2016年3月—2017年3月于本院就诊及治疗的56例脑小血管病合并脑白质疏松患者作为研究对象,将其作为观察组,并选取同时期于本院进行健康体检的56例健康者作为对照组,分析脑小血管病的影响因素,对比并分析两组的Mo CA量表评分。结果观察组的平均年龄、有糖尿病史的例数、有脑微出血史的例数高于对照组(P<0.05),观察组的Mo CA量表各项评分低于对照组(P<0.05)。结论脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍具有一定的相关性。

经皮肾微造瘘联合输尿管镜治疗输尿管结石

目的观察经皮肾微造瘘联合输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法单侧输尿管结石患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组行输尿管镜钬激光碎石术，观察组经皮肾微造瘘联合输尿管镜钬激光碎石术，比较两组术中碎石成功率、术后全身炎症反应综合征（SIRS）发生率。结果对照组术中8例结石选入肾盂，术后SIRS4例，观察组1例结石逸入肾盂，术后无一例SIRS。结论对输尿管结石术前行经皮肾微造瘘，明显提高输尿管镜碎石成功率、降低术后感染率。

血糖波动对急性脑卒合并糖尿病患者神经功能预后影响

目的探究血糖波动对急性脑卒中合并糖尿病患者神经功能预后的影响。方法选取2015年12月—2017年12月期间于该院神经内科住院治疗的72例急性脑卒中合并2型糖尿病患者作为研究对象,将所有患者分成血糖平稳组(n=56)及波动性高血糖组(n=16),观察对比两组患者治疗2周时的糖化血红蛋白水平、脑卒中影像特点、神经功能缺损程度及急性脑卒中TOAST病因分型。结果血糖平稳组糖化血红蛋白水平显著低于波动性高血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖平稳组脑卒中影像以腔隙性脑梗死为主,波动性高血糖组脑梗死影像以大梗死为主,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖平稳组入院时及治疗2周时NIHSS评分均显著低于波动性高血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖平稳组入院时NIHSS评分显著高于治疗2周时,差异有统计学意义(P<0.05)。波动性高血糖组入院时及治疗2周时NIHSS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。血糖平稳组TOAST病因分型以小动脉闭塞性脑梗死为主,波动性高血糖组TOAST病因分型以大动脉粥样硬化性脑梗死为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖波动影响急性脑卒中合并糖尿病患者神经功能恢复,因此临床在治疗急性脑卒中合并糖尿病患者时,除了控制好血糖外,还应积极降低血糖波动幅度,以促进患者神经功能恢复。

急性脑梗死与超敏C反应蛋白水平及颈动脉斑块性质关系的分析

目的研究急性脑梗死与超敏C反应蛋白水平及颈动脉斑块性质的关系。方法 36例急性脑梗死患者作为实验组,另选取同期36例体检的健康人群为参照组。观察并比较两组超敏C反应蛋白、颈动脉内膜厚度、颈动脉斑块及狭窄情况。结果参照组超敏C反应蛋白为(1.37±0.62)mg/L、颈动脉内膜厚度为(0.65±0.13)mm均低于实验组的(6.02±1.18)mg/L、(1.70±0.41)mm,差异具有统计学意义(t=20.9307、14.6472,P<0.05)。实验组颈动脉溃疡型斑块、颈动脉不规则型斑块、颈动脉高回声型斑块、颈动脉轻度狭窄、颈动脉中度狭窄、颈动脉重度狭窄率分别为30.56%、25.00%、44.44%、47.22%、36.11%和16.67%均高于参照组的0、0、8.33%、8.33%、5.56%、0,差异均具有统计学意义(χ2=12.9836、10.2857、8.9039、11.3121、10.1895、7.7143,P<0.05)。结论超敏C反应蛋白水平及颈动脉斑块性质均是急性脑梗死高危标志,与健康人群相比,急性脑梗死患者通过超敏C反应蛋白水平及颈动脉斑块性质检查予以明确,上述指标均可作为诊断及治疗效果判定标准。