蒙特梭利法多模式干预对老年认知衰弱患者执行功能和跌倒恐惧的影响

目的探讨蒙特梭利法多模式干预对老年认知衰弱患者执行功能和跌倒恐惧的影响。方法选择江苏省宿迁市第一人民医院2021年2月至2022年10月收治的120例老年认知衰弱患者作为研究对象,按照干预方式不同,分为对照组和观察组,每组60例。其中对照组给予常规方法进行干预,观察组给予蒙特梭利法多模式干预,干预时间均为6个月。比较2组患者干预前后认知功能、执行功能、跌倒恐惧及社会功能的影响。结果与干预前比较,2组患者干预后MoCA评分、BADS评分、MFES评分及个人整洁、社会兴趣、社会能力评分均明显升高,精神状态评分明显降低,且观察组患者干预后上述评分升高更为显著(P<0.05)。结论蒙特梭利法多模式干预老年认知衰弱患者,可有效提高其认知能力,改善跌到恐惧和执行功能,增强社会功能,具有一定的临床应用价值。

3种降压药物相关基因的多态性位点在宿迁地区487例高血压患者中的分布

目的分析3种降压药物相关基因的多态性位点在宿迁地区高血压患者中的分布情况,为临床高血压患者的个体用药指导提供依据,提高高血压治疗的有效控制率,以更符合公共经济卫生学。方法选取2021年1—12月于南京医科大学附属宿迁市第一人民医院就诊的487例高血压患者作为研究对象,采用多通道荧光定量分析仪检测细胞色素P450酶家族成员2D6(CYP2D6)*10、β_(1)-肾上腺素能受体基因(ADRB1)、细胞色素P450酶家族成员2C9(CYP2C9)*3、血管紧张素Ⅱ1型受体基因(AGTR1)、血管紧张素转换酶(ACE)5个基因多态性位点。分析高血压患者3种降压药物相关基因的基因型及各基因位点频率分布情况,比较不同性别、地区高血压患者3种降压药物相关基因的基因频率。结果3种降压药物相关基因的基因位点频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡(χ^(2)=0.000,P=1.000)。β-受体阻滞剂相关ADRB1(1165G>C)、CYP2D6*10及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相关ACE(I/D)的M突变频率较高,分别为75.15%、48.25%、35.63%;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)相关CYP2C9*3、AGTR1(1166G>C)M突变频率较低,分别为5.13%、6.47%。不同性别高血压患者β-受体阻滞剂相关ADRB1(1165G>C)突变频率分布比较差异有统计学意义(P<0.05),β-受体阻滞剂相关CYP2D6*10及ARB相关CYP2C9*3、AGTR1(1166G>C)与ACEI相关ACE(I/D)突变频率比较差异均无统计学意义。不同地区高血压患者β-受体阻滞剂相关CYP2D6*10突变频率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同地区β-受体阻滞剂相关ADRB1(1165G>C)及ARB相关CYP2C9*3、AGTR1(1166G>C)和ACEI相关ACE(I/D)突变频率比较差异无统计学意义。结论β-受体阻滞剂相关ADRB1(1165G>C)基因多态性分布与性别有关,CYP2D6*10不同地区存在差异;高血压患者中β-受体阻滞剂相关CYP2D6*10、ADRB1(1165G>C)基因突变频率较高,宿迁地区大多数高血压患者对β-受体阻滞剂较为敏感,临床用药时需根据患者实际情况调整剂量,且应对高血压患者进行降压药物代谢及作用靶点相关基因的检测,以为后续合理安全服用降压药提供遗传学依据。

责任制医护协作模式下排痰训练管理对老年AECOPD患者呼吸困难缓解效果及睡眠质量的影响

目的:探究责任制医护协作模式下排痰训练管理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸困难缓解效果及睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年8月宿迁市第一人民医院收治的76例老年AECOPD患者作为研究对象,以2020年8月开始实施责任制医护协作模式下排痰训练管理为时间节点,将2019年1月至2020年7月实施常规护理干预模式的37例患者为对照组;2020年8月至2021年8月实施责任制医护协作模式下排痰训练管理的39例患者分为观察组。比较干预1周后2组患者吸痰频次、呼吸困难指数(mMRC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计肺活量比值(FEV1/Pre)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况。结果:干预1周后,观察组吸痰频次及mMRC水平明显低于对照组(P<0.05);观察组FEV1/FVC、FEV1/Pre水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:责任制医护协作模式下排痰训练管理可有效缓解老年AECOPD患者呼吸困难程度,促进患者排痰,改善其肺功能和睡眠质量,值得临床推广使用。

比较mFI-5与mFI-5联合年龄对老年髋部骨折术后短期并发症的预测作用

目的 比较改良衰弱指数(The 5-factor modified frailty index,mFI-5)与mFI-5联合年龄对老年髋部骨折术后短期并发症的预测作用。方法 回顾性分析自2019-01—2021-06于宿迁市第一人民医院诊治的190例髋部骨折。按mFI-5评分0分、1分、≥2分将患者分为A0组、A1组、A2组。按mFI-5+年龄评分0分、1分、≥2分将患者分为B0组、B1组、B2组。结果 A1组术后30 d内并发症风险无明显升高(P>0.05)、A2组并发症风险明显升高(P<0.05);A1组术后30 d内肺部感染风险明显升高(P<0.05),但是A2组未见明显升高(P>0.05)。B1组术后30 d内并发症风险升高了3.615倍,B2组升高了6.759倍,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组术后30 d内肺部感染风险升高了3.088倍,B2组升高了4.532倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与mFI-5评分相比,mFI-5+年龄评分可更有效地预测老年髋部骨折术后短期并发症。

影响因素及失效模式分析对老年病社区延续性护理患者自我效能与依从性的影响

目的探讨影响因素及失效模式分析对老年病社区延续性护理患者自我效能以及依从性的影响。方法选择2019年1月至2020年12月期间,接受社区延续性护理的老年病患者108例为本实验研究对象,采用随机数字分组法,将其按照1∶1的比例分为对照组和实验组,每组54例。给予对照组患者常规社区延续性护理,给予实验组患者影响因素及失效模式分析的延续性护理。对两组患者自我管理能力评分量表(AHSMSRS)、依从性、生活质量评分进行比较。结果护理前,患者自我效能、依从性、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,患者AHSMSRS、依从性、生活质量评分均得以显著提高,且实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响因素及失效模式分析的老年病社区延续性护理措施可显著提高老年患者自我管理能力以及依从性,对于改善患者生活质量具有显著作用,值得推广应用。

2型糖尿病合并高血压患者心脑血管病变的相关危险因素分析

目的 分析2型糖尿病合并高血压患者心脑血管病变的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病患者100例作为研究对象,按照有无合并高血压将其分成对照组（无合并高血压）与观察组（合并高血压）各50例,比较两组心脑血管病发病率,并分析心脑血管病变相关危险因素.结果 对照组发生心脑血管病16例,发病率为32.0％,观察组发生心脑血管病33例,发病率为66.0％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=10.427,P〈0.05）;两组患者年龄、吸烟、饮食控制、运动、脂代谢异常、糖尿病病程、血糖控制水平、糖尿病并发症等指标差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 合并高血压会在一定程度上增加2型糖尿病患者的心脑血管病发病率,年龄、吸烟、饮食控制、运动、脂代谢异常、糖尿病病程、血糖控制水平、糖尿病并发症等是2型糖尿病合并高血压患者诱发心脑血管病变的相关危险因素.