来氟米特治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病疗效及安全性

目的本文主要探讨来氟米特(LEF)与其他免疫抑制剂(CTX、MMF)对以肾病综合征为主要表现IgA肾病的疗效及安全性。方法从pubmed、Cochrane、CNKI、CBM等数据库中收集了近30年来6篇有关来氟米特治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的随机对照试验(RCT)的研究,这些研究对比了治疗前后的缓解率,24 h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐水平的变化及所有出现的不良反应。并使用统计软件Review Manager 5.0作图分析,确定95%的置信区间。结果在缓解率、24 h尿蛋白、血肌酐水平上:LEF组与对照组未观察到明显差异;血清白蛋白水平:LEF治疗组与对照组相比患者白蛋白都有升高,但LEF治疗组升高差异有统计学意义;不良反应:LEF治疗组与对照组相比,LEF组的不良反应更小,差异有统计学意义。结论LEF治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病与CTX/MMF同样有效,且治疗后更有助于患者提高白蛋白水平,不良反应相对更少。

不同剂量厄贝沙坦在糖尿病肾病治疗中的临床应用效果分析

分析糖尿病肾病(DN)治疗中,应用剂量不同厄贝沙坦的作用。方法 观察样本:DN病例(2022.1-2023.12);样本量(n):60;来源:本院。组别划分(划分工具:随机数表;划分标准:1/1):A组(小剂量用药,厄贝沙坦,150mg/d;n=30)、B组(大剂量用药,厄贝沙坦,300mg/d;n=30);统计指标(A组vs B组):疗效、肾功能指标、血压、不良反应。结果 疗效统计:A组vs B组=73.33% vs 93.33%,以B组更高(P<0.05)。肾功能指标[BUN、Scr、K+、尿微量白蛋白]统计:用药前,无差异(P均>0.05);用药3个月,统计组内数据,用药前vs用药3个月,A、B组均明显降低(P均<0.05);组间数据,A组vs B组,均后者更低(P均<0.05)。血压[SBP、DBP]统计:用药前,无差异(P均>0.05);用药3个月,统计组内数据,用药前vs用药3个月,A、B组均明显降低(P均<0.05);组间数据,A组vs B组,无差异(P均>0.05)。不良反应发生率统计:A组vs B组=10.00% vs 16.65%,无差异(P>0.05)。结论 DN治疗中,应用不同剂量厄贝沙坦均具有较高安全性,但大剂量用药疗效更佳,肾功能指标改善更好。

腹膜透析+血液透析治疗终末期肾病的临床效果观察

目的:分析对于终末期肾病患者通过合用腹膜透析以及血液透析的治疗价值。方法:方便抽样法抽取2019年5月~2021年3月本院74例终末期肾病患者,依据治疗方式分组,即观察组(腹膜透析+血液透析治疗)、对照组(腹膜透析治疗),各组均各为37例患者,对照组应用腹膜透析治疗,同期观察组则联合应用腹膜透析、血液透析进行治疗,就2组患者的血生化指标、血清营养指标以及并发症率进行对比。结果:治疗前2组的血肌酐、甲状旁腺素、尿素氮以及β2-微球蛋白、血磷对比P>0.05,治疗后Scr、PTH、BUN、β2-MG、IP观察组均较对照组更低P<0.05;治疗前2组白蛋白、血红蛋白水平对比P>0.05,治疗后ALB、Hb水平观察组均较对照组更高P<0.05;并发症率观察组为2.70%,对照组为13.51%,P<0.05。结论:对于终末期肾病患者通过合用腹膜透析以及血液透析能够获得更为确切的临床疗效,且有利于改善患者的机体营养状况,并降低并发症率。

护理管理对持续非卧床腹膜透析患者营养状况及残余肾功能的影响

目的探究持续非卧床腹膜透析患者实施加强护理管理对营养状况与残余肾功能的影响。方法选择2017年2月—2018年2月期间在宿迁市第一人民医院治疗的27例持续非卧床腹膜透析患者作为研究对象,所有患者实施加强护理干预,比较患者在干预产及干预3个月的营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)]及残余肾功能指标[血肌酐(SCr)与尿素氮(BUN)、肾小球滤过率]。结果干预后Hb、ALB、PA水平均较干预前高,SCr、BUN水平低于干预前,肾小球滤过率较干预前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续非卧床腹膜透析患者采用加强护理管理,可有效改善其营养状况,保护残余肾功能,改善预后。

运动疗法对慢性肾脏病患者肾功能及疲劳程度的影响

目的探讨运动疗法在慢性肾脏病患者中的应用效果.方法选择2019年8月—2021年2月该院收治的84例慢性肾脏病患者,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组接受常规治疗,观察组在此基础上加用运动疗法,两组均持续治疗3个月.对比两组治疗前后肾功能及疲劳程度.结果两组治疗前血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿白蛋白水平及疲乏量表(FS-14)、疲劳严重程度量表(FSS)评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后Scr、BUN、24 h尿白蛋白水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后FS-14、FSS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论运动疗法在慢性肾脏病患者中具有较好的应用效果,能够有效改善患者肾功能,减轻其疲劳程度,促进预后.

动静脉内瘘经皮腔内血管成形术后血管急性弹性回缩的危险因素

目的探讨动静脉内瘘狭窄患者经皮腔内血管成形术(PTA)后发生血管急性弹性回缩的危险因素。方法收集2014年4月至2021年6月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院和徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市医院收治的76例动静脉内瘘狭窄的临床资料及数字减影血管造影(DSA)检查结果,所有患者均行PTA。结果76例患者中,7例患者PTA术后发生血管急性弹性回缩而需进行二次手术。单因素分析结果显示,首次术后残留狭窄率>30%、血栓、手术方式、血流速度均可能与动静脉内瘘患者PTA术后血管急性弹性回缩的发生有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,首次术后残留狭窄率>30%、血流速度慢是动静脉内瘘患者PTA术后发生血管急性弹性回缩的独立危险因素(P<0.05)。结论首次术后残留狭窄率>30%、血流速度慢是动静脉内瘘患者PTA术后发生血管急性弹性回缩的独立危险因素。

1例腹膜透析相关性腹膜炎患者实施万古霉素血药浓度监测的药学实践

目的为临床药师参与腹膜透析相关性腹膜炎患者的抗感染治疗和个体化药学服务提供参考。方法临床药师通过查阅腹膜炎诊疗相关资料和实施血药浓度监测,参与本院1例腹膜炎患者的药学治疗实践,并对万古霉素的给药方案提出建议,协助临床医师制定个体化给药方案。结果经过抗感染治疗,患者的腹膜炎得到了有效地控制,且未发生药品不良反应。结论临床药师可以运用血药浓度监测技术和相关专业知识,协助临床医师调整和制定给药方案,为患者提供个体化药学服务,在腹膜炎患者治疗中发挥重要作用。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症伴皮肤瘙痒的效果分析

目的:探讨并分析对尿毒症伴皮肤瘙痒患者进行血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗的效果。方法:选取宿迁市第一人民医院2017年2月至2020年1月收治的46例尿毒症伴皮肤瘙痒患者作为研究对象。随机将其分为联合治疗组(CT组,n=23)与HD组(n=23)。对HD组患者进行HD治疗,对CT组患者进行HP联合HD治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果:CT组患者治疗的总有效率高于HD组患者,P<0.05。结论:对尿毒症伴皮肤瘙痒患者进行HP联合HD治疗能有效地缓解其病情,改善其皮肤瘙痒的症状。

血液透析联合血液灌流对尿毒症高磷血症患者的临床疗效观察

目的:探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症高磷血症患者的临床疗效。方法:收治尿毒症高磷血症患者40例,分为对照组和观察组。对照组采用血液透析治疗,观察组在对照组的基础上加用血液灌流治疗,比较两组治疗效果。结果:两组经治疗前、后的Scr、BUN均有显著差异,但两组间下降幅度差异无统计学意义(P>0.05);其iPTH较对照组具有显著差异,且接受治疗的血磷浓度低于对照组(P<0.05)。观察组临床症状改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流对尿毒症高磷血症患者的临床疗效显著。

LncRNA PVT1靶向miR-130a-3p对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞损伤的影响

目的探究LncRNA PVT1靶向miR-130a-3p对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞损伤的影响。方法本研究首先探究PVT1在肺炎链球菌坏死性肺炎肺组织和正常肺组织中的表达情况;然后构建PVT1敲减载体,转染肺泡上皮细胞A549,采用比色MTT测定法检测细胞的增殖,流式细胞术检测细胞的凋亡,ELISA检测细胞因子IL-6和TGF-β的表达,qRT-PCR检测肺组织中PVT1的表达,以及A549细胞中PVT1和miR-130a-3p的表达,使用双荧光素酶实验和qRT-PCR试验测定PVT1和miR-130a-3p的靶向调控关系。结果与正常肺组织相比,肺炎链球菌坏死性肺炎肺组织中PVT1表达上调(P<0.05);肺炎链球菌感染可增加肺泡上皮细胞PVT1的表达(P<0.05),敲减PVT1后,可增加肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞A549的增殖(P<0.05),减少A549的凋亡和炎性因子IL-6和TGF-β的表达(P<0.05)。进一步双荧光素酶实验证实PVT1可靶向负调控miR-130a-3p表达(P<0.05)。Anti-miR-130a-3p共转染A549细胞后,与SP+si-PVT1+anti-miR-con组相比,SP+si-PVT1+anti-miR-130a-3p组miR-130a-3p的表达明显降低(P<0.05),细胞增殖明显降低(P<0.05),凋亡增加(P<0.05),炎症因子TGF-β和IL-6表达明显升高(P<0.05)。结论LncRNA PVT1可靶向负调控miR-130a-3p,并减轻肺炎链球菌感染的肺泡上皮的损伤。