早期应用吗啡缓释片对癌痛患者生存质量的影响

目的探讨吗啡缓释片的早期应用对改善癌痛患者生存质量的价值。方法对54例按第二阶梯止痛效果不佳的中度癌痛患者给予吗啡缓释片,通过对患者的KPS评分、疼痛、睡眠、食欲等方面改善情况来分析患者的生活质量。结果54例患者中疼痛完全缓解(CR)41例,部分缓解(PR)10例,总有效率94.44%(51/54)。23例KPS评分提高20分,27例睡眠改善,14例食欲改善,19例焦虑改善。结论应正确的评估癌症患者的疼痛问题,早期应用吗啡缓释片可以使癌痛患者生存质量得到明显改善。

唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗骨转移性疼痛

目的观察唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗恶性肿瘤患者骨转移性疼痛的临床疗效。方法应用唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛患者35例,治疗后2周评价疗效。结果 35例患者中,疼痛总有效率94.3%。KPS评分治疗前为(62.8±9.8)分,治疗后为(72.8±11.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。QOL评分治疗前(31.0±8.8)分,治疗后(45.1±6.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛临床疗效显著,患者得到生活质量明显改善。

单药化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的观察单药化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存质量的影响。方法应用多西紫杉醇或吉西他滨单药对37例晚期NSCLC患者进行姑息性化疗,至少2周期后评估患者的近期疗效。并从患者的一般状况评分(KPS评分)、癌痛、疲劳、焦虑、食欲、睡眠状况改善情况分析患者的生存质量。结果全组37例中总有效率32.4%(12/37)、1年生存率37.8%(14/37)、中位生存期9个月。患者的KPS评分、癌痛、疲劳、焦虑、食欲、睡眠状况有明显改善。结论单药化疗不仅能延长晚期NSCLC患者的生存期,并且可以提高患者的生存质量。

强阿片类药物对中度癌痛患者生活质量的影响

目的比较按照WHO三阶梯止痛原则和跨阶梯应用强阿片类药物治疗中度癌痛对患者生活质量的影响。方法随机将应用数字评分法(NRS)评价为中度疼痛的60例癌痛患者分为2组,每组30例。研究组应用强阿片类药物治疗,对照组按WHO三阶梯止痛原则予第二阶梯药物治疗。比较2种治疗方法的止痛效果,同时应用卡氏评分法(KPS)和欧洲癌症研究治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价不同治疗方法对患者生活质量的影响。结果治疗后2组NRS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后KPS评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。EORTC QLQ-C30量表显示治疗后功能性子量表(躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能、认知功能)以及整体生活质量评分均较治疗前有所提高,其中研究组治疗后角色功能、情感功能以及整体生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后疼痛和睡眠评分均降低,其中治疗组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组睡眠评分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组便秘症状均较治疗前加重,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用强阿片类药物治疗中度癌痛较遵循三阶梯止痛原则应用弱阿片类药物逐级治疗癌痛,患者疼痛控制更佳,生存质量更优。

海曲泊帕乙醇胺片对抗肿瘤治疗后血小板减少症患者临床疗效及对血清TPO、STAT3、MAPK的影响

目的探讨海曲泊帕乙醇胺片对抗肿瘤治疗后血小板减少症患者血小板参数、T淋巴细胞亚群、出血风险、血小板生成素(TPO)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的影响。方法前瞻性选取2021年9月—2022年1月徐州大学附属医院肿瘤科及宿迁市钟吾医院肿瘤科收治的47例抗肿瘤治疗后血小板减少症患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=23)和试验组(n=24)。对照组患者给予常规治疗药物干预,以重组人血小板生成素注射液sc治疗,给药剂量为300 U·kg^(−1),每日1次,连续治疗4周。试验组患者在对照组基础上增加海曲泊帕乙醇胺片口服治疗,推荐初始剂量为每次2.5 mg,每日1次,治疗期间监测患者的血小板计数,根据患者血小板计数情况进行剂量调整,每日最高剂量不超过7.5 mg,连续治疗4周。对两组患者的血小板参数、免疫功能指标、出血风险分级及血清TPO、STAT3、MAPK水平、安全性等观察指标进行评估对比。结果治疗后两组患者的血小板参数水平较治疗前均有改善(P<0.05),试验组患者的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)高于对照组,血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的T淋巴细胞亚群水平较治疗前均有显著改善(P<0.05),试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组患者世界卫生组织(WHO)出血分级评估中0级、1级患者比例高于对照组,2级、3级患者比例低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的血清学指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),试验组患者血清TPO、STAT3、MAPK水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间试验组、对照组不良反应发生率分别为20.83%、17.39%,组间差异不显著(P>0.05)。结论海曲泊帕乙醇胺片对抗肿瘤治疗后血小板减少症患者有良好的治疗效果,可增加患者的血小板计数,提高患者的免疫功能,降低患者的出血风险,治疗安全性较好,该药发挥作用可能与升高TPO、STAT3、MAPK表达水平有关。

PTPRJ在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体J(PTPRJ)在胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法回顾性分析宿迁市钟吾医院2015年1月至2016年12月行胃癌手术的50例患者的癌组织及对应癌旁组织石蜡标本。采用免疫组化法分别检测PTPRJ在胃癌术后癌组织及对应癌旁组织的表达情况。结果胃癌组织中PTPRJ阳性表达率为44%(22/50),PTPRJ在癌旁组织阳性表达率为68%(34/50),PTPRJ在癌旁组织的阳性表达率高于癌组织,差异有统计学意义(P<0.05)。PTPRJ的表达与肿瘤组织分化程度、肿瘤浸润、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别、部位无关(P>0.05)。癌组织中PTPRJ阳性表达者总生存期(OS)为46个月,阴性表达者为38个月,差异有统计学意义(P=0.033)。结论PTPRJ在癌旁组织中阳性表达率高于癌组织,癌组织中阳性表达患者生存获益,PTPRJ有希望成为胃癌诊断和预后判断的生物学标志物。