参芪麦味地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病临床观察

目的观察参芪麦味地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果、安全性。方法选取气阴两虚型2型糖尿病患者70例,随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片进行治疗,治疗组患者给予盐酸二甲双胍片联合参芪麦味地黄汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组中医证候积分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患者的空腹血糖(FPG)水平、餐后2 h血糖水平(2 h PG)和糖化血红蛋白水平(HbA1c)明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率97.14%(34/35)高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪麦味地黄汤可以明显改善气阴两虚型2型糖尿病患者的临床症状,能够有效降低患者的FPG水平、2 h PG水平和HbA1c水平,比单纯西药治疗效果更显著,值得临床辨证应用。

穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫所致便秘的随机对照研究

[目的]观察中药穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘的疗效和安全性。[方法]运用随机数字表法将84例符合纳入标准的2型糖尿病胃轻瘫便秘患者随机分为试验组(42例)和对照组(42例)。两组在控制血糖基础上,治疗组采用中药穴位贴敷治疗;对照组口服麻仁软胶囊,治疗4周,观察两组治疗前后便秘症状积分(CSI)、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)总分及糖化血清蛋白和安全性指标。[结果]试验组治疗后CSI(4.13±1.95)分、PAC-QOL总分(34.88±16.90)分和糖化血清蛋白(2.09±0.29) mmol/L分别优于治疗前CSI(8.38±1.53)分、PAC-QOL总分(58.18±21.65)分和糖化血清蛋白(2.28±0.37)mmol/L;对照组治疗后CSI(5.63±2.32)分、PAC-QOL总分(45.29±19.66)分和糖化血清蛋白(2.19±0.37)mmol/L分别优于治疗前CSI(8.02±2.01)分、PAC-QOL总分(55.00±22.05)分和糖化血清蛋白(2.26±0.39)mmol/L;差异具有统计学意义(P<0.05);试验组在CSI(4.13±1.95)分、PAC-QOL总分(34.88±16.90)分,分别优于对照组CSI(5.63±2.32)分、PAC-QOL总分(45.29±19.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组在糖化血清蛋白比较无统计学差异。两组均无不良事件报告。[结论]中药穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘可以改善患者症状、生活质量和糖化血清蛋白,安全可靠,为临床治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘提供一种简便有效的中医技术。

穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘临床观察

目的观察穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗2型糖尿病(T2DM)胃轻瘫便秘的临床疗效及安全性。方法将90例T2DM胃轻瘫便秘患者随机分为3组。联合组30例予穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗;穴位贴敷组30例予穴位贴敷治疗;枸橼酸莫沙必利片组30例予枸橼酸莫沙必利片治疗。3组均治疗4周,观察3组治疗前后便秘症状积分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)总分及糖化血清蛋白(GSP)变化,观察3组安全性指标及不良反应发生情况。结果 3组治疗后便秘症状积分、PAC-QOL总分及GSP均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后联合组便秘症状积分、PAC-QOL总分及GSP均低于穴位贴敷组、枸橼酸莫沙必利片组(P<0.05);治疗后穴位贴敷组与枸橼酸莫沙必利片组便秘症状积分、PACQOL总分及GSP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗过程中均未出现不良反应。结论穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗T2DM胃轻瘫便秘,可改善患者症状、生活质量及GSP水平,为临床治疗提供一种更优的治疗方案。

倪青采用层次辨证法辨证治疗糖尿病经验

倪青教授在现代疾病观指导下提出新的糖尿病辨证论治模式—病证结合、层次辨证,首先从具体的症候群,推出抽象的病名,再从病名进一步得出具体的证名。从病证结合思路的层次性、辨证内容的层次性,论述层次辨证法的理论内涵;从层次辨证法的应用步骤,论述其在临床中应用。归纳出倪青教授的临证思维,即中医辨证论治应从病机的动态演变角度,抓住整体病机,病证结合、分层论治,以期为临床医师辨证论治糖尿病提供新思路。

络风宁1号方对ox-LDL介导的人树突状细胞成熟过程中IL-27/JAK-STATs信号通路的影响

目的探究络风宁1号方对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)介导的人树突状细胞(DCs)成熟过程中白介素27/Janus激酶信号转导子和转录激活子(IL-27/JAK-STATs)信号通路的影响。方法选取临床确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者,采集其外周血样本,用密度梯度离心法分离出单个核细胞(PBMCs),用磁珠分选出CD14+单核细胞,并诱导成未成熟的DCs。选取10只大鼠,随机分为空白组和药物组,每组5只,分别以络风宁1号方和等量生理盐水灌胃,7 d后腹主动脉取血,取血清备用。将未成熟的DCs分为3组:空白组,模型组,药物组。空白组加入空白大鼠血清,模型组加入空白大鼠血清和ox-LDL,药物组加入含药大鼠血清和ox-LDL,培养48 h。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测细胞上清液中IL-27水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测白细胞分化抗原36(CD36)、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、Janus激酶1(JAK1)、Janus激酶2(JAK2)、信号转导子和转录激活子1(STAT1)、信号转导子和转录激活子3(STAT3)蛋白水平。结果模型组的IL-27、JAK1、JAK2、STAT1、STAT3、CD36、LOX-1较空白组均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。药物组的IL-27、JAK1、JAK2、STAT1、STAT3、CD36、LOX-1水平较模型组均下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ox-LDL促进外周血来源的未成熟DCs分泌IL-27,上调JAK1、JAK2、STAT1、STAT3蛋白表达,上调与ox-LDL结合的受体CD36、LOX1的表达,而络风宁1号方含药血清则可以下调上述蛋白的表达,从而抑制ox-LDL介导的DCs免疫成熟过程。这可能是络风宁1号方抗动脉粥样硬化的机制之一。

益气活血泻肺利水方对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左室射血分数的影响

目的观察益气活血泻肺利水方对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组40例予吸氧、限钠、限水,绝对卧床,酌情服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和β受体阻滞剂,根据患者病情酌情选用洋地黄类强心药,治疗组40例在对照组治疗基础上加用益气活血泻肺利水方治疗。2组均2周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后BNP、LVEF及中医证候评分情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组疗效相当。2组治疗后气短、疲倦乏力、水肿评分均降低(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05)。2组治疗后BNP均降低(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05);2组治疗后LVEF均升高(P<0.05),且治疗组升高优于对照组(P<0.05)。结论益气活血泻肺利水方可降低慢性心力衰竭患者血浆BNP,提高LVEF。

周平安教授诊治类风湿关节炎经验探析

类风湿关节炎属于临床常见病,此文介绍首都国医名师周平安教授诊治类风湿关节炎的经验,周平安教授认为类风湿关节炎当属中医“痹证”“历节”范畴,病机在于正虚为本,风寒湿痹阻,不通则痛,制定了扶正驱邪,通络止痛,调和气血的治疗方法,临床中首辨病邪,气血同调,专方论治,同时结合中药现代药理研究结果辨证加减用药,病证结合,临床疗效颇佳。

林兰教授治疗糖尿病周围神经病变的经验总结

林兰教授作为"全国中医内分泌重点专科"学术带头人,对糖尿病及并发症的治疗有着自己独到的见地,并创立成体系的辨证理论及治疗方法。总结林兰教授的经验,将有助于提高糖尿病周围神经病变的诊疗水平。林兰教授认为,糖尿病周围神经病变属中医"血痹"范畴,以疼痛、感觉异常为主要表现,造成严重社会、经济负担。本病起病隐匿、病机复杂、迁延难愈,目前暂无能够完全缓解、治愈的药物,中国传统医学确实具有一定的优势。林兰教授综合中医内外治疗法应用于临床,早期干预、标本兼顾,收效较好,并得到临床对照实验、现代药理研究的验证。

清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢临床观察

目的探讨清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢的临床疗效。方法选取符合纳入标准的98例桥本氏甲亢患者以随机数字表法分为对照组、观察组各49例,对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予清热养阴汤口服治疗,比较2组疗效、中医证候积分、甲状腺激素及抗体水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组中医证候积分、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平低于对照组(P<0.05);观察组促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05)。结论清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢临床疗效显著,能充分缓解临床症状,改善甲状腺激素水平,值得临床应用。