北京市密云区适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的了解北京市密云区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌患病情况,为"两癌"防治工作提供参考依据。方法宫颈癌筛查含妇科、阴道镜和组织病理检查。乳腺癌筛查含乳腺临床(手诊)、彩超和乳腺X线摄影检查。应用描述性流行病学方法对结果进行分析。结果 2015年密云区宫颈癌筛查64 431人,妇科检查异常22 408人,检出率34.8%,其中妇科炎性疾病检出率14.7%;筛查出宫颈上皮内瘤变368人,检出率571.2/10万;宫颈癌12人,检出率18.6/10万。乳腺癌筛查70 417人,检出乳腺增生16 733人,检出率23.8%;其次,乳腺纤维腺瘤106人,检出率150.5/10万;筛查出乳腺癌21例,检出率29.8/10万。结论密云区妇女生殖健康状况不容乐观,应加强筛查或体检,及早采取干预措施。

社区全科医生综合防治对社区高血压患者血压控制及生活行为的作用探析

探讨社区高血压(HTN)患者应用社区全科医生综合防治的效果。方法 北庄社区2022.1-2022.12接诊的HTN患者总共98例,进行数字抽签法分为2组,49例HTN患者采取常规药物治疗和健康教育(对照组)、49例HTN患者增加社区全科医生综合防治(综合组),比较两组血压(DBP、SBP)、血糖(FPG)、血脂情况以及生活行为情况。结果 两组HTN患者的DBP、SBP、FPG、三酯(TRIG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)指标在管理模式之前无差别对比(P>0.05),综合组HTN患者在管理模式后DBP、SBP、FPG、TRIG、TC、LDL明显比对照组低,HDL比对照组高(P<0.05);综合组患者合理饮食、合理运动、遵医用药、控制情绪、戒烟戒酒的行为例数比对照组多(P<0.05)。结论 社区HTN患者应用社区全科医生综合防治,有助于纠正其不良生活习惯,对改善血压、血糖及血脂情况有显著作用,建议临床采纳。

社区全科门诊采用苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的效果观察

目的:观察社区全科门诊治疗原发性高血压采用苯磺酸氨氯地平的临床效果。方法:在原发性高血压患者中选择118例作为观察样本,依照摸球法分成两个组,对照组59例,治疗组59例。对照组予以缬沙坦胶囊口服,治疗组予以苯磺酸氨氯地平口服,两组进行治疗效果、血压水平、ET-1、AngⅡ水平、不良反应发生情况的比较。结果:治疗组患者比对照组患者的治疗总有效率高,P<0.05,差异显著;两组SBP、DBP治疗后均比治疗前低,且治疗组比对照组更低,P均<0.05,具备统计学意义;治疗前两组的ET-1、AngⅡ水平差异不显著,治疗后治疗组均低于对照组,组间存在统计学差异,P<0.05;两组不良反应发生率相比,数据无统计学意义,P>0.05。结论:社区全科门诊采用苯磺酸氨氯地平治疗有利于控制原发性高血压患者的血压水平,改善血管收缩功能,安全可靠,具有广泛应用的价值。

情境体验式健康教育在高血压患者社区干预中的应用研究

探讨情境体验式健康教育在高血压患者社区干预中的应用效果。方法:选取于2019年9月-2020年9月区间内进行的78例社区干预的高血压患者为研究对象,根据数字的随机法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对干预前后的两组患者的舒张压、收缩压和心率水平、预防知识、依从性与生活质量进行对比分析。结果:干预前的两组患者各数据对比无统计学上的意义(P>0.05),干预后的舒张压、收缩压和心率水平对比显示,观察组患明显低于对照组(P<0.05),在干预后患者的防治知识评分对比结果是,观察组得分高于对照组(P<0.05); 在干预后的依从性对比结果发现,观察组患者明显优于对照组患者(P<0.05); 观察组患者生活质量方面指标明显高于对照组患者生活质量方面指标(P<0.05)。结论:对髙血压患者采用情境健康教育不仅能有效降低心率与血压,还能使患者对预防知识有更深刻的认识和吸收,更好的做好自我预防。

基于网络药理学与化学成分研究的连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎作用机制探讨

目的通过网络药理学与分子对接的方法,根据最新研究进展,探讨连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法纳入相关化学成分研究,从中明确连花清瘟胶囊内所含有的化学成分与入血成分信息;于TCMSP、STITCH数据库搜索药物作用靶点蛋白后使用UniProt数据库进行相关转化;通过GeneCards、DisGeNET、UniProt数据库筛选COVID-19相关靶点,同时利用PubMed数据库搜索SARS-CoV-2病毒全基因组信息;将药物有效成分作用靶点与疾病靶点比对筛选后构建连花清瘟内有效化合物治疗COVID-19的核心成分-靶点相互作用网络图;利用STRING平台对核心靶点进行PPI网络分析,找出关键靶点信息;使用CytoScape插件ClueGo对核心靶点进行GO功能富集分析与KEGG通路富集分析;将核心成分与相关受体通过Autodock Vina软件进行分子对接分析。结果筛选出连花清瘟胶囊中25个活性成分和146个潜在靶点,新冠肺炎相关靶点为122个,经比对后选出与连花清瘟胶囊治疗新冠肺炎核心作用靶点为26个;通过PPI网络数据选出IL6、IL10、TNF、CCL2、DPP4等核心靶点,KEGG通路与GO富集分析筛选出17条信号通路,7个相关的生物进程;分子对接结果显示大黄素、芦荟大黄素、山奈酚、芦丁等成分同与ACE2结合的SARS-CoV-2刺突蛋白受体结合域结合能较强。结论通过网络药理学证实了连花清瘟胶囊多成分、多靶点、整体调节的作用特点,预测了LQC治疗COVID-19的主要可能的作用机制,为其活性成分研究和实验研究提供理论依据,并有助于阐明连花清瘟胶囊对新冠肺炎的治疗原理。

口炎清颗粒治疗慢性牙周炎临床疗效的系统评价和Meta分析

目的系统评价口炎清颗粒治疗慢性牙周炎的临床疗效和安全性。方法算机检索CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data、Cochrane图书馆、PubMed等数据库,纳入相关随机对照试验后进行评价,并采用Revman 5.3软件分析提取数据。结果最终纳入6篇RCTs,共计713例受试者。加用口炎清组治疗慢性牙周炎的临床有效率高于对照组(RR=1.15,95%CI=[1.08,1.22],P<0.05);治疗后,可明显降低牙周炎患者的牙周探诊深度(WMD=-0.66,95%CI=[-0.86,-0.46],Z=6.60,P<0.05),可明显降低牙周炎患者的菌斑指数(WMD=-0.58,95%CI=[-0.98,-0.18],Z=2.85,P<0.05),可明显降低牙周炎患者的龈沟出血指数(WMD=-0.50,95%CI=[-0.66,-0.34],Z=6.18,P<0.05),可明显降低牙周炎患者的附着丧失水平(WMD=-0.67,95%CI=[-0.85,-0.50],Z=7.61,P<0.05);各组不良反应发生率均无统计学意义(RR=4.50,95%CI=[0.99,20.52],P=0.90)。结论加用口炎清颗粒改善慢性牙周炎的临床疗效优于单纯使用西药的常规治疗,在牙周基础治疗的前提下加用口炎清颗粒可有效缓解慢性牙周炎患者的症状,中西医结合治疗可促进牙周炎的转归,对PD、PLI、SBI、AL的改善有效,不良反应发生率未见与其他药物有明显差异,同时建议补充更多高水平的相关研究为临床提供更多循证医学证据。

131I联合碳酸锂与131I单用治疗甲状腺功能亢进症的系统评价

目的:评价^(131)I联合碳酸锂治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)是否优于^(131)I单用。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、CBM、万方数据库中2020年4月之前发表的文献。查找^(131)I联合碳酸锂与^(131)I单用治疗甲亢的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用Cochrane系统评价手册推荐的风险偏倚评价工具对纳入文献的质量进行评价,运用Review Manager 5.3对提取的数据进行Meta分析,不能合并者采取描述性分析。结果:本研究共纳入14个RCT,共纳入1567名患者,其中试验组808人,对照组759人。数据合并结果表明,^(131)I联合碳酸锂与^(131)I单用治疗甲亢相比,在随访第3个月(RR=1.24,95%CI=1.09~1.41,P=0.001)和第12个月(RR=1.18,95%CI=1.04~1.34,P=0.010),甲亢治愈率差异有统计学意义。在随访第3个月,甲亢复发率差异有统计学意义(RR=0.39,95%CI=0.18~0.85,P=0.02)。在随访第1个月,甲减发生率差异有统计学意义(RR=1.39,95%CI=1.06~1.84,P=0.02)。在随访第3个月(RR=1.02,95%CI=0.97~1.08,P=0.48)和第6个月(RR=1.06,95%CI=0.86~1.30,P=0.60),甲亢治疗总有效率差异无统计学意义。在治疗第1个月,甲状腺大小差异无统计学意义(SMD=-0.26,95%CI=-0.61~0.09,P=0.15)。结论:系统评价结果显示,^(131)I联合碳酸锂治疗甲亢,随访第3、第12个月的甲亢治愈率,随访第3个月的甲亢复发率,随访第12个月的甲减发生率优于^(131)I单用,而甲亢治疗总有效率、甲状腺大小与^(131)I单用均无统计学差异。但由于纳入文献的质量偏低,其结论仍需要更多大样本、多中心、试验设计规范的RCT验证。