腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤常见原因及对策探讨

目的分析腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤常见原因,探讨相应对策。方法回顾性分析22例腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤患者临床资料和Strasberg分型;10例术中发现并给予及时处理,视为A组(n=10),12例择期处理(术中未发现或发现但是无肝胆专科医生参与),视为B组(n=12);对比分析2组患者的随访效果。结果 A组中,A型损伤3例、D型损伤2例、E1型损伤2例、E2型损伤1例、E3型损伤1例、E4型损伤1例,均给予对应处理,随访良好;B组中,A型损伤3例、D型损伤3例、E1型损伤2例、E2型损伤1例、E3型损伤2例、E4型损伤1例(术后出现反复发作的胆管炎),均给予对应处理,11例随访良好,2组的随访结果无显著性差异(P>0.05)。结论胆管变异、局部粘连严重是造成胆管损伤的主要诱因,依据损伤的类型、术中即时诊断即时处理、有经验丰富的专科医生是有效治疗腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤常的三个关键因素。

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道彩超在异位妊娠检查中的诊断价值。方法:回顾性分析本院收治的确诊为异位妊娠的152例患者临床资料,分别采用腹部彩超和经阴道彩超进行诊断,观察诊断符合率情况及异位妊娠包块与卵巢、黄体的关系。结果:经阴道彩超诊断临床符合率高于经腹部彩超诊断(P<0.05);经阴道彩超诊断异位妊娠包块实质回声高于卵巢实质回声,其环状血流比率低于黄体环状血流比率,且血流阻力相对较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上采用阴道彩超诊断异位妊娠临床符合率高,异位妊娠包块与卵巢的回声比较及环状血流信号均可为诊断提供有价值信息,值得在临床上大力推广使用。

彩色多普勒超声诊断作为乳腺健康体检常规检查价值的研究

目的：探讨彩超在乳腺健康体检中的临床应用价值。方法：选择本院进行健康体检的18~60岁女性，采取外科触诊与彩超诊断的方法进行乳腺检查，并对检查结果进行对比分析。结果：彩超诊断乳腺增生和乳腺结节的检出率优于外科触诊，差异有统计学意义（P〈0.05）。41~60岁年龄组乳腺增生和乳腺结节的检出率优于外科触诊，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声应用于乳腺健康体检对乳腺增生和乳腺结节检出率优于外科触诊，特别是在41~60岁年龄组，建议选择彩色多普勒超声作为常规乳腺体检项目。

从痰瘀论治冠心病

目前冠心病因其发病率不断上升,死亡率高[1],使它成为中西医临床医师都十分重视的疾病,它也严重地威胁着人类的身体健康。冠心病属于祖国医学的胸痹、胸痛、真心痛、厥心痛等范畴。

保留胸肌神经与肋间臂神经的改良Ⅰ式乳腺癌根治手术治疗经验

目的:探讨改良Ⅰ式乳腺癌根治手术治疗经验,为乳腺癌的手术选择提供参考。方法:乳腺癌患者100例根据手术治疗方法的不同分为治疗组50例与对照组50例,治疗组采用改良Ⅰ式乳腺癌根治手术,保留了胸肌神经与肋间臂神经,对照组采用传统根治术。结果:治疗组的手术时间、术中出血量、拔管时间与总引流量明显少于对照组(P<0.05),治疗组多数患者手术后胸部外观正常,外形优良率及臂内侧感觉明显好于对照组(P<0.05),两组术后常见并发症对比无显著差异(P>0.05)。结论:对于I-II期者施行改良Ⅰ式乳腺癌根治手术是合理的,降低了术中创伤,有利于后期行乳房成形及假体植入,能够满足术后肢体功能的需要。

剖宫产术后产妇早期翻身的临床分析

目的:探讨剖宫产术后产妇早期翻身的临床效果。方法:回顾95例产妇的临床资料,按入院前后分为观察组与对照组,观察组48例,对照组47例。观察组选择产后早期翻身,对照组选择常规护理。结果:通过不同护理方法治疗后,于2 h、4 h、6 h、8 h分别运用舒适度表对产妇舒适度进行对比。发现各时间段,观察组产妇舒适度明显优于对照组,通过分娩患者早期翻身,观察组分娩后(19.38±4.89)h排气,对照组(24.88±5.12)h,观察组患者首次肛门排气时间明显提前,优于对照组(P<0.05)。首次下床运动时间,两组比较,差异无统计学意义。结论:对于剖宫产术后产妇进行早期翻身,具有胃肠功能恢复快、产妇舒适度满意优点,且无并发症或不良反应出现。

硫酸镁联合硝苯地平在妊娠期高血压患者中的应用效果

目的探究硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊娠期高血压患者中的临床效果。方法选取我院2015年3月至2016年3月收治的62例妊娠期高血压患者为研究对象,用随机抽签的方式分为观察组和对照组,各31例。观察组、对照组患者分别采用硫酸镁联合硝苯地平治疗和硝酸镁单独治疗,对比两组患者的临床疗效、不良反应情况。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为96.78%、74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率分别为6.45%、22.58%,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期高血压采用硫酸镁、硝苯地平联合治疗,效果较佳,且不良反应发生情况较少,值得临床推广。

肛周脓肿36例手术治疗体会

目的探讨肛周脓肿的临床手术治疗效果。方法回顾性分析本院36例低位肛周脓肿患者的临床资料。结果本组36例中有32例经一次性根治手术治疗后无肛瘘发生,随访观察疗效一次性治愈率88.9%;4例因全身症状重,术中未找到可靠的内口而只行切开排脓,形成肛瘘后再次手术治疗,肛瘘发生率11.1%。结论临床使用一次性根治手术治疗肛周脓肿,其疗效满意,可减少肛瘘发生率。

消痔灵治疗多种出血

消痔灵治疗多种出血云南省水富县医院（６５７８００）刘隆英，芍祯桃消痔灵注射液系中国中医研究院史兆岐氏所创，该药主要成份为五倍子鞣酸和医用明矾。五倍子鞣酸具有凝固蛋白质作用，明矾有收敛作用，两药与血液接触使血浆蛋白沉淀凝固而产生一层薄膜，既压迫微血管又...

B超诊断小儿盆腔囊肿并先天性无子宫1例

患儿,女性,8岁.10天前自觉下腹部不适,疼痛,来我院就诊.临床诊断:阑尾炎,经药物治疗一周后无明显好转.行B超探查;B超所见于膀胱后方稍偏右侧可探及一5.8cm×4.6cm×4.2cm椭圆形无回声暗区,边界清楚,壁欠光滑,后方回声加强.经下腹部及盆腔多方向扫查,未见子宫图像.B超提示:1.盆腔囊肿;2.先天性无子宫(图1).经上级医院CT证实为:盆腔囊肿,先天性无子宫.行剖腹探查术,术中取出约5.8cm×4.8cm×4.0cm囊性包块,盆腔未见子宫迹像,左侧卵巢发育小.病理诊断:良性囊性畸胎瘤.

小切口附件囊肿手术治疗50例分析

目的:研究腹部小切口附件囊肿手术的可行性。方法:采取硬膜外麻醉,距耻骨联合上3cm中线纵切(或横切)2.5cm。切开皮下组织,钝性分离腹直肌,打开腹膜,再采取不同的手术方式治疗囊肿。结果:运用腹部小切口附件囊肿手术成功治疗50例附件囊肿,术后一年随访无并发症。结论:小切口附件囊肿手术治疗囊肿切实可行,具有手术时间短,出血少,恢复快,痛苦少等优点,值得推广。