广西富川瑶族自治县2002名中学生错畸形调查

目的 :了解富川瑶族自治县中学生错畸形发生情况。方法 :1996年 6月对富川县 2 0 0 2名 13～ 2 2岁中学生进行错畸形的调查。结果 :以理想正常为标准 ,患病率为 45 40 % ,以个别正常为标准 ,患病率为 2 8 97%。结论 :广西富川瑶族自治县中学生错畸形患病率较毛氏调查中学生恒牙列错患病率稍低。

构建女方因素异常受精的预测模型及验证

背景:降低异常受精率是提高体外受精应用效能与降低患者经济压力的有效手段。然而,现阶段对异常受精的研究主要集中于探讨原核类型及其产生机制,以及对异常受精所形成胚胎、染色体倍性与利用价值的分析,缺乏基于回顾性研究而建立的异常受精临床预测模型。目的:构建常规体外受精中基于女方因素发生异常受精的临床预测模型列线图。方法:回顾性分析2017年3月至2022年3月于广西壮族自治区南溪山医院接受常规体外受精助孕治疗患者共5075例,以匹配容差为0.02按1∶1倾向评分校准男方混杂因素,匹配成功1672例,根据维也纳共识,以正常受精能力值≥60%的患者纳入正常受精组(836例),<60%的患者纳入异常受精组(836例),通过模型组∶验证组=7∶3随机抽样获得模型组与验证组;采用单因素分析筛选模型组发生异常受精的影响因素,并采用套索算法(LASSO)挑选出最佳匹配因素,将其纳入多因素向前逐步Logistic回归,找出其独立影响因素并绘制列线图;最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能验证。结果与结论:①单因素分析发生异常受精的影响因素为年龄、控制性促排卵方案、助孕次数、不孕年限、不孕因素、抗苗勒管激素、窦状卵泡数、基础促黄体生成素、人绒毛膜促性腺激素注射日促黄体生成素、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇(P<0.05);②LASSO回归进一步筛选出的最佳匹配因素为年龄、微刺激方案、助孕次数、不孕年限、抗苗勒管激素、人绒毛膜促性腺激素注射日促黄体生成素、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇(P<0.05);③多因素向前逐步Logistic回归结果显示发生异常受精的独立影响因素为年龄、微刺激方案、助孕次数、不孕年限、抗苗勒管激素、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇;④受试者工作曲线显示模型组曲线下面积为0.761(0.746,0.777),验证组曲线下面积为0.767(0.733,0.801),说明该模型具有较好的区分度;校准曲线平均绝对误差0.044,Hosmer-Lemeshow检验表明该模型预测异常受精的概率与实际异常受精的概率无统计学差异(P>0.05),具有较好的一致性与准确性;临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组和验证组分别在阈概率值为0.00-0.52与0.00-0.48时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能;⑤结果表明,基于年龄、微刺激方案、助孕次数、不孕年限、抗苗勒管激素、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇构建女方常规体外受精发生异常受精的预测模型列线图,具有较好的区分度与准确度以及临床应用效能。

青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为因素调查分析

分析导致青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的危险因素。方法 选择2021年1月-2023年12月本院收治的60例青少年抑郁症患者作为研究对象,按是否存在非自杀性自伤行为进行两组分组:对照组(未出现非自杀性自伤行为,共38例)、观察组(已出现非自杀性自伤行为,共22例)。收集两组患者的个人资料、既往史、心理状况等,比较两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分;并通过单因素、多因素分析找出影响患者出现非自杀性自伤行为的独立危险因素。结果 观察组的HAMD评分、HAMA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析发现,观察组的学习压力大、经历校园凌霸、家庭关系、单亲家庭、合并焦虑、抑郁症程度、经历童年虐待占比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析,学习压力大、曾经历校园凌霸、家庭关系较差、单亲家庭、合并焦虑、重度抑郁症、曾经历童年虐待是导致青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的独立危险因素(P<0.05)。结论 学习压力大、合并焦虑、重度抑郁症、单亲家庭、家庭关系不和、校园凌霸、童年虐待等是影响青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的危险因素,临床在实施干预时要从上述方面了解、疏导,帮助患者调节心理状况,改善病情。

急性脑卒中合并医院获得性肺部感染的危险因素及预防措施

目的探讨急性脑卒中患者合并医院获得性肺部感染的危险因素,尽早采取预防措施,减少肺部感染的发生。方法 160例急性脑卒中患者,按有无合并肺部感染分成对照组(112例)和感染组(48例),分析肺部感染发生的危险因素。结果 160例急性脑卒中患者中有48例合并医院获得性肺部感染,感染率为30.00%,年龄(>60岁)、脑卒中史、吞咽困难、糖尿病、意识障碍、侵入性操作、长期卧床均是急性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素。结论急性脑卒中患者合并医院获得性肺部感染是多因素引起的,应高度重视,尽早采取预防措施减少肺部感染的发生。

介绍一种医院统计多用卡

为了适应医院改革和科学管理的需要,特别是为配合填写卫生部门医院及经济效益年报的需要,笔者设计了一种新的多用卡,其功能为:入院通知卡,出院通知卡,多种统计用卡(能满足病房医生、护士、部分门诊医生的工作质量、数量统计。

强化内部审计,促进公立医院健康发展

随着医疗体制改革的不断深入,公立医院内部审计作为医院监督体系的重要组成部分,在医院经营管理中占据越来越重要的位置,并发挥着巨大的作用。近年来,我国医院虽然在内部审计工作中做出了一定的成就[1],但仍存在一些问题,本文主要结合当前公立医院的实际情况,通过分析找到解决问题的方法,以此促进公立医院健康发展。

药品会计在医院管理中的作用探究

随着近年来我们国家的医药卫生体制改革的逐渐深化,药品已然成为了关系到广大人民群众切身利益的一种特殊的商品。所以,该如何对医院的药品入库、药品的领用以及应付账款的核算等环节进行有效的经济管理和财务管理,就显得尤为重要了,解决好该类问题是医院发展的重中之重,也是保证医疗和科研工作得以顺利进行的急迫需要,更是建立一个科学化的医药管理的目标所在。本文主要从药品会计在医院管理中的作用入手,对如何做到药品会计工作的规范化进行了探讨。

舒适护理在髋部疾患行髋关节置换术的应用

探析舒适护理在髋部疾患行髋关节置换术患者的应用意义。方法 选择2018年1月~2022年1月广西贺州市富川瑶族自治县人民医院因髋部疾患行髋关节置换术病患样本211例,以随机投掷法将所有髋部疾患行髋关节置换术患者分成两组,对照组(106例)仅采用常规护理模式,观察组(105例)给予常规护理干预同步加强舒适护理干预。出院前采用自制问卷统计两组患者舒适度评分、疼痛评分及护理满意度,随访3个月,统计两组患者功能恢复锻炼依从性及术后3d、10d日常生活活动能力评分、术后3个月髋关节功能评分。结果 观察组舒适度、护理满意度的评分和对照组相比处于较高水平,而疼痛评分和对照组相比处于较低水平(P<0.05)。观察组功能恢复锻炼依从性96.19%和对照组86.79%相比处于较高水平(P<0.05)。观察组术后30d、60d、90d的Barthel指数评分和对照组相比处于较高水平(P<0.05)。观察组疼痛、关节活动范围等在内的Harris评分和对照组相比处于较高水平(P<0.05)。结论 将常规护理结合舒适护理运用到髋部疾患行髋关节置换术的患者,可明显提高患者术后生活能力,促进患者身体功能恢复,且患者护理满意度较高,值得临床应用与推广。

抗菌药物的作用机制及研究进展

现如今,我国社会老龄化加剧,疾病种类也不断增多,对于抗生素的需求愈来愈大,抗菌药物不合理使用现象愈发普遍,例如剂量不合理、使用方法不正确等,不仅会造成机体出现多种不良反应,还可能导致其产生多重耐药性,加大治疗难度,加重患者生理及其家庭经济负担。因此,临床需全面掌握抗菌药物作用机制,实时追踪、更新其研究进展,减少抗菌药物不合理使用现象,确保药物疗效。

临床药师全程干预围术期预防用抗菌药物管理的现状与进展

随着医学研究的深入,抗菌药物种类越来越多并得到广泛应用,耐药性也明显增加并日趋严重。手术患者是预防感染的重点关注对象,围术期需要合理使用抗生素,因此需要加强抗菌药物管理,提高此类药物的临床应用合理性已经成为重要管理项目。临床药师具备专业的药学知识和丰富的临床经验,可协助临床医师完成处方制定,临床药师干预方式可对减少不合理抗菌药物情况,先对其应用现状和效果进行综述。

罗哌卡因椎管内麻醉应用于骨科手术病人的相关研究新进展

手术是骨科疾病常见的一种治疗方案,但手术过程中患者会出现明显疼痛感,造成其难以忍受,进而会影响手术的开展,所以在骨科手术中对麻醉药的需求较高。近年来,关于麻醉药的研究逐渐诸多,也出现了较多类型的麻醉药,其中,临床对罗哌卡因的研究加深,发现其是临床中较为常用的一种酰胺类麻醉药物,麻醉效果较优,在中枢神经、心血管系统中影响较大,具有良好的麻醉作用。临床关于罗帕卡因麻醉方式主要为椎管内麻醉方式,其包括蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉等,故本文就罗哌卡因椎管内麻醉在骨科手术中的应用价值进行相关论述。

老年人工股骨头置换术后快速康复护理模式的作用分析

分析老年人工股骨头置换术后快速康复护理模式的作用。方法 富川瑶族自治县人民医院收治的行人工股骨头置换术治疗的59例患者,随机分2组,对照组(n=29)常规护理,观察组(n=30)快速康复护理,对护理作用比较。结果 比较对照组,观察组患者的肢体功能改善更显著,关节活动度更高,术后疼痛程度更轻,患者满意度更高,P<0.05。结论 将快速康复护理模式在临床用于老年人工股骨头置换术患者,可以有效减轻患者的疼痛,提高患者的肢体活动能力和满意度,适于临床推广。

免疫学检验技术的研究进展

免疫学检验作用为测量临床各类病例、生理免疫学效应指标,通过示踪、标记技术开展一类检验技术,一般包括了细胞中的效应细胞、血液中抗体及细胞因子等,可以根据对检验结果的判定,达到医学评估、诊断及预测预后等医学检验项目,以抗体反应、抗原反应等免疫学原理为基础,从而可以得到结论。所以,免疫学检测标志在临床各种疾病的检测中是一种常用而又行之有效的方法,可以起到临床免疫学与理论免疫学的交流作用。免疫检测技术对临床医疗、科学研究起着举足轻重的作用。其发展也会为其他医学学科提供理论依据和技术支持。本文主要综述目前免疫学检验技术研究状况,以期为学者深入分析提供理论依据。

子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后应用孕激素预防复发的效果研究

分析子宫内膜息肉患者采取宫腔镜手术联合术后孕激素类药物干预对治疗效果的影响与干预价值。方法 本研究采取随机对照分析的方式,将病例纳入时间段设置为2021年3月~2023年3月,将符合时间段要求且经宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者共计108例纳入研究范畴,对患者临床资料进行分析。将108例患者按照数字随机表方法进行分组,54例患者纳入对照组,54例患者纳入观察组。纳入对照组中54例患者接受宫腔镜手术治疗,纳入观察组中54例患者在接受宫腔镜手术治疗的同时术后应用孕激素干预。对比两组患者在术前、术后子宫内膜厚度、月经情况(月经量、月经周期)以及随访6个月内复发率的差异。结果 将子宫内膜厚度作为观察指标,评估两组患者术前、术后检出值是否存在显著差异,并以P<0.05为统计学判定依据。观察组术前检出值为(12.33±1.38)mm,与对照组对比无明显差异,P>0.05;将月经量、月经周期作为观察指标,评估两组患者术前、术后检出值是否存在显著差异,并以P<0.05为统计学判定依据。术前,观察组月经量,月经周期检出值分别为(340.12±23.67),(9.53±1.17)d,与对照组对比无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义;术后,观察组月经量,月经周期检出值分别为(160.12±18.57)ml,(4.18±1.05)d,与对照组对比明显更低,P<0.05,具有统计学意义。将复发率作为观察指标,评估两组患者检出值是否存在显著差异,并以P<0.05为统计学判定依据。观察组随访6个月内复发率为1.85%(1/54),与对照组对比明显更低,P<0.05,具有统计学意义。结论 对于子宫内膜息肉患者而言,在行宫腔镜手术干预期间术后配合应用孕激素类药物干预能够有限改善患者子宫内膜厚度,控制月经状态,且随访期间复发率低,具有良好干预价值,值得推广应用。

胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术在原发性自发性气胸患者中的分析

探究对原发性自发性气胸患者,通过胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术治疗,对患者产生的影响及作用。方法 从2020.1~2022.6收治患者中抽取30例,分为对照、观察组,各15例,比较治疗效果。结果 观察组术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间更少,观察组CRP及WBC水平更低(P<0.05),观察组手术效果、并发症、复发率及疼痛情况均更优(P>0.05)。结论 实施胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术,对原发性自发性气胸患者术后恢复效果好,值得推广。

药物治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,为肺部疾病的高发类型,并且还有较高致死风险,对于人类健康的威胁非常大。慢性阻塞性肺疾病为呼吸系统常见病,有效的治疗干预对改善患者病情,减少急性发作,促进患者肺功能恢复有十分积极的意义。目前,临床上对于稳定期慢阻肺的治疗多以药物保守治疗为主,本文就临床上治疗稳定期慢阻肺的常用药物进行综述,希望可以为该病的临床药物治疗提供参考和借鉴。

生物型加长柄用于股骨头置换术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后康复效果的影响

目的 探讨生物型加长柄用于股骨头置换术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后康复效果的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2017年12月至2022年9月富川瑶族自治县人民医院收治的80例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据术式不同分为观察组(采取生物型加长柄股骨头置换术)和对照组(采取骨水泥假体股骨头置换术),各40例。观察两组患者手术及术后恢复情况,比较两组患者术后6个月髋关节功能恢复效果,记录两组患者手术前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量、术后引流量及术中输血量少于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、术后首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术后髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后血清hsCRP、PCT水平低于对照组(P <0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 生物型加长柄用于股骨头置换术有助于患者减轻手术损伤,降低术后炎症反应,促进患者术后早期恢复,值得临床应用。

快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的研究进展

近年,伴随交通、高空坠落事故的日渐增多,不良生活、工作习惯的影响,以及人口老龄化的日渐严重,使得行脊柱微创手术人数呈现逐年增多趋势。在脊柱微创手术围手术期,受环境、患者自身等因素影响,非常容易出现各种不良情况,如功能恢复缓慢、并发症等,因而会减慢康复进程,增加患者痛苦。故做好围术期护理工作,尤为重要且必要。快速康复外科理念是近年在欧美等发达国家兴起的一种新型护理理念,能够为围术期患者提供具有循证医学证据支持的护理服务,故可使患者的术后康复速度加快。本文以行脊柱微创手术的患者为对象,围绕快速康复外科理念,就其在围术期护理工作中的具体应用进展展开综述。

互联网合理用药科普推广平台在慢性病用药管理中的应用

分析互联网合理用药科普推广平台在慢性病用药管理中的应用效果。方法 将2021年1月至2021年12月未采用互联网合理用药科普推广平台的慢性病用药处方8700张纳入对照组,将2022年1月至2022年12月采用互联网合理用药科普推广平台的慢性病用药处方9400张纳入研究组。比较两组不合理处方发生率、处方不合理类型发生率、不良反应发生率。结果 研究组不合理处方发生率低于对照组,处方药品与症状不匹配、重复给药、剂型不适宜、药物剂量过高、购买数量超过处方限量、疗程较长、联合用药重复发生率低于对照组,患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论 互联网合理用药科普推广平台可有效提高慢性病患者用药合理性,减少不合理处方,保证患者治疗安全性。