基层医院重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的选择

目的:探讨重度妊高征终止妊娠的适宜时机和最佳分娩方式。方法:分析52例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产分娩方式的母婴结局。结果:≤34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高。与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显着降低,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显着升高。结论:重度妊高征患者,在促胎肺成熟治疗后可于孕34周终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳。

p53、p16、PTEN、Ki-67、p63在子宫内膜腺癌中的表达及其与预后的相关性

目的探讨p53、p16、PTEN、Ki-67、p63在子宫内膜腺癌组织中的表达及其与临床预后的相关性,并分析这些基因在腺癌中表达间的相关性。方法采用免疫组化S-P法检测2001年1月至2015年11月西京医院收治的782例子宫内膜腺癌患者的癌组织石蜡标本中p53、p16、PTEN、Ki-67、p63的蛋白表达情况。结果 1p53、p16、PTEN、Ki-67、p63在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率分别为61.9%,76.2%,10.9%,54.2%,19.6%;2p53与临床分期、组织分化、脉管瘤栓形成、死亡有关,均P<0.000;3p16与组织分化、脉管瘤栓形成、复发及死亡有关,P值分别为:0.003、0.023、0.000、0.000;4PTEN与组织分化、脉管瘤栓形成、死亡有关,P值分别为:0.000、0.000、0.007;5Ki-67与临床分期、肌层浸润、组织分化、复发及死亡有关,P值分别为:0.000、0.000、0.043、0.000;6p63与组织分化、脉管瘤栓形成、复发有关,P值分别为:0.000、0.000、0.042(均P<0.05);7p53与p16、Ki-67、p63的表达呈正相关,相关系数分别为0.087、0.103、0.128(均P<0.05);8p16与PTEN、Ki-67、p63的表达呈正相关,相关系数分别为0.079、0.071、0.245(均P<0.05);9PTEN与p63的表达呈正相关,相关系数为0.242(P<0.05)。结论 p53、p16、PTEN、Ki-67、P63基因在子宫内膜腺癌中的表达存在明显相关性,它们在子宫内膜癌的发生、进展及影响其预后中可能起协同促进作用,联合检测这些基因表达可能更确切地反应肿瘤进展的动态改变,对判断子宫内膜腺癌恶性程度及评估预后有一定的参考价值。

Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血效果及对血流动力学及血栓弹力图指标的影响

目的探究Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血效果及对血流动力学及血栓弹力图(TEG)指标的影响。方法前瞻性方法选择和分析2018年9月至2019年9月来我院妇产科就诊的48例剖宫产产后出血患者,按照随机分配原则将其分为研究组24例与对照组24例,其中研究组采用Bakri球囊填塞治疗;对照组采用B-Lynch缝合治疗。检测并比较2组患者术中、术后2 h、术后24 h出血量以及输血量的大小;检测并比较2组患者产前与产后2 h的血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))];检测并比较2组患者术前与术后24 h的TEG指标[反应时间(R),凝血时间(K),血块形成点至描记图最大曲线弧度的切线与水平线之间的夹角(Angle角),最大振幅(MA)]的变化。结果研究组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、输血量均小于对照组(P<0.05);产后2 h研究组的收缩压、舒张压及血氧饱和度水平均大于对照组,心率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h研究组的R、Angle角及MA水平均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合均对剖宫产产后出血有效,可以降低产后出血;改善患者的血流动力学及TEG指标,且Bakri球囊填塞较B-Lynch缝合治疗更好,建议临床应用。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠期高血压的临床效果及对患者血清LIF、Apelin和Hcy水平的影响

目的观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠期高血压的临床效果及对患者血清白血病抑制因子(LIF)、Apelin、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2018年6月至2019年12月我院收治的96例重症妊娠期高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上给予拉贝洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效、舒张压、收缩压、血清LIF、Apelin、Hcy水平变化情况、妊娠不良事件发生情况和不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的72.92%(P<0.05)。治疗后,两组的舒张压、收缩压均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LIF、Apelin水平明显提高,Hcy水平明显降低,且观察组的血清LIF、Apelin水平明显高于对照组,Hcy水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠不良事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠期高血压患者能够提高临床效果,明显改善患者血压、炎性状态和妊娠结局,安全性高。

汉黄芩素对卵巢癌HO-8910细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨汉黄芩素对人卵巢癌HO-8910细胞增殖、凋亡的影响,并分析可能的作用机制。方法采用不同浓度(0、20、50、80、100、130μg/m L)的汉黄芩素处理人卵巢癌HO-8910细胞,48 h后分别用MTT法检测细胞活力的变化,AnnexinⅤ/PI双染法检测细胞凋亡的变化,Western blotting分析p21、cyclin B1、p53和Bax蛋白的表达水平。结果随着处理浓度的增加,汉黄芩素剂量依赖性地抑制人卵巢癌HO-8910细胞的增殖(P<0.05),同时诱导细胞大量凋亡。进一步分析证实,汉黄芩素能够剂量依赖性地下调细胞周期相关蛋白cyclin B1的表达,同时上调p21的表达(P<0.05),提示汉黄芩素可通过抑制细胞有丝分裂进程来抑制细胞的增殖。此外,汉黄芩素还能显著诱导p53通路的活化及其下游促凋亡分子Bax的表达(P<0.05);而用p53通路抑制剂PFT-α预处理能够显著性降低汉黄芩素诱导的促卵巢癌细胞的凋亡效应(P<0.05)。结论汉黄芩素能通过抑制细胞有丝分裂进程及调控p53促凋亡通路的活化来抑制卵巢癌细胞的增殖,同时显著诱导细胞大量凋亡,提示汉黄芩素可能具有一定的抗卵巢癌活性,从而为进一步探讨其作为临床治疗卵巢癌的潜在药物奠定理论基础。

CDK5逆转Sirt1在宫颈癌细胞耐药中的作用机制

目的:探讨CDK5逆转Sirt1在宫颈癌化疗耐药中的作用机制。方法:体外培养人宫颈癌Hela细胞系和宫颈癌Hela/MMC耐药细胞亚系,Western blotting检测MMC对Hela和Hela/MMC细胞内P-Sirt1蛋白表达的影响;MTT法检测Hela细胞存活率;通过加入CDK5抑制剂Roscovitine来检测CDK5使Sirt1磷酸化的作用;RT-PCR方法检测耐药相关蛋白P-gp的mRNA表达情况。结果:正常情况下,Hela细胞中P-Sirt1的表达显著高于Hela/MMC细胞(P<0.05),MMC处理的Hela细胞中P-Sirt1的表达显著高于未经MMC处理组(P<0.05)。超表达P-Sirt1会导致细胞存活率显著下降(P<0.05)。CDK5抑制剂Roscovitine可以使Hela细胞的存活率增加,耐药性相关蛋白P-gp的mRNA表达上调(P<0.05)。结论:CDK5可以使Sirt1磷酸化,增加了Hela细胞对MMC的敏感性。

护理干预对妊娠期糖尿病的效果分析

目的:观察护理干预对妊娠期糖尿病的效果。方法:选取住院分娩的妊娠期糖尿病患者70例,随机分为干预组和对照组各35例,两组患者均给予妊娠期糖尿病常规治疗与护理,干预组给予护理干预措施。结果:干预组的妊高症、孕妇感染、巨大儿、早产儿、新生儿窒息均低于对照组(P<0.01)。结论:健康教育、心理护理、饮食护理、胰岛素治疗、产科护理等护理干预可使妊高症、孕妇感染、巨大儿、早产儿、新生儿窒息的发生率显著下降,对妊娠期糖尿病患者进行护理干预很有必要。

乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病120例分析

目的:观察细菌性阴道病的治疗效果,寻求最佳治疗方法及药物。方法:对确诊为细菌性阴道病患者120例,随机分成两组,每组60例,A组使用乳酸菌阴道胶囊,B组使用甲硝唑栓治疗,进行对比分析。结果:乳酸菌阴道胶囊与甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的疗效及复发率。两组经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05)。复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:乳酸菌阴道胶囊是治疗细菌性阴道病的首选药物。

宫颈癌临床病理特征及发病的相关影响因素分析

选取我院2011年9月-2013年9月收治的宫颈癌患者61例作为观察组,选取同期收治的健康者55例作为对照组,分析影响宫颈癌发病的相关因素,并进行病理检查,观察临床病理特征。结果观察组高中以下学历率、无正式工作率、收入1500元以下率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有吸烟史、21岁前生育、胎次≥3胎、人工流产≥2次、家族有相关疾病史、性伴侣≥3个、初次性生活年龄≤21岁均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌的病理特征具有一定的特殊性,并且其发生与日常生活习惯与性生活习惯息息相关。

米索前列醇和宫颈扩张球囊单独与不同顺序联合应用在妊娠晚期引产中的效果

目的探究米索前列醇和宫颈扩张球囊单独与不同顺序联合应用在妊娠晚期引产中的效果。方法选取2019年7月至2020年10月本院接收的180例妊娠晚期符合引产指征孕妇为研究对象,按照类层抽样法将其分为A、B、C、D组,各45例,依次采取米索前列醇阴道给药引产、宫颈扩张球囊引产、先放置宫颈扩张球囊后口服米索前列醇引产、先口服米索前列醇后放置宫颈扩张球囊引产。比较四组的Bishop评分、引产效果、分娩用时、分娩结局及母婴并发症发生情况。结果四组孕妇引产后的Bishop评分均高于引产前,差异具有统计学意义(P<0.05);四组孕妇引产后的Bishop评分比较结果:D组>C组>B组>A组(P<0.05)。四组孕妇的引产效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);D组的引产总有效率显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);四组孕妇的引产总有效率比较结果:A组<B组<C组<D组。四组孕妇的第一、二、三产程时间、总产程时间、引产至临产时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C、D组的第一、二、三产程时间、总产程时间、引产至临产时间均明显短于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。四组孕妇的分娩结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组孕妇的并发症发生情况比较,差异具有统计学意义(P=0.000);B、D组孕妇的并发症总发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);四组新生儿的并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇和宫颈扩张球囊的引产效果明显,且先口服米索前列醇后放置宫颈扩张球囊引产的效果更佳,值得临床推广应用。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效.方法：选择子宫肌瘤患者50例,对所有患者均行子宫动脉栓塞术治疗.结果：50例患者均顺利完成手术,并对患者进行为期3～6个月的随访,所有患者术后月经持续时间、月经量、子宫大小、肌瘤大小均明显小于术前,差异有统计学意义.结论：UAE治疗子宫肌瘤患者可明显改善患者临床症状,在严格把握适应证的前提下,是治疗子宫肌瘤患者一种安全有效的方法.

臭氧灌洗联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎62例疗效分析

目的观察臭氧灌洗联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。方法 62例念珠菌性阴道炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用乳酸阴道胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用臭氧灌洗治疗。比较两组的治疗效果及复发情况。结果观察组总有效率达96.8%,显著高于对照组的77.4%。观察组复发率显著低于对照组。结论氧灌洗联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎临床效果显著,复发率低。

LEEP刀治疗慢性宫颈炎60例临床分析

目的观察LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法 60例慢性宫颈炎患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用微波治疗,观察组采用LEEP刀治疗。比较两组治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果观察组总有效率达100%,显著高于对照组的80%(P<0.05)。观察组术中出血发生率、术中出血量、痂膜脱落时出血量显著低于/少于对照组。观察组复发率、分泌物增多发生率、结痂发生率、瘢痕形成率显著低于对照组。结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效优于微波治疗,术中出血量少,痂膜脱落时出血量少,值得临床推广应用。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床应用效果。方法:选择2017年5月至2018年3月本院收治的128例卵巢囊肿患者,使用随机数表法将所有患者分为两组,各64例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组患者卵巢功能、月经周期及经量变化情况。结果:与术前相比,两组AMH水平均上升,bFSH均下降,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经周期及经量正常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗中可产生显著疗效,有利于恢复患者的月经周期、卵巢功能等,临床应用安全且可靠。

剖宫产术后并发肠梗阻4例护理体会

肠粘连多发生于手术后,由于手术创伤、炎性渗出、积血等,在组织修复过程中发生纤维素沉着,形成粘连或纤维束带,若粘连使肠管形成锐角畸形,或纤维束带压迫肠管,小部分可见于先天发育异常。我院妇产科2019年10月21日~11月20日共发生剖宫产术后并发症肠梗阻4例,经保守治疗,恢复良好,治愈出院。本文主要总结剖宫产术后并发肠梗阻患者的护理经验,及时实施有效的护理措施,经保守治疗,积极对症护理,效果满意。

硫酸镁与丹参注射液在早发型子痫前期治疗中的应用及其对围产结局的影响

目的观察硫酸镁与丹参注射液联合治疗早发型子痫前期的临床疗效,并分析其对围产结局的影响。方法选取90例早发型子痫前期孕妇为研究对象,其中,单独硫酸镁治疗为对照组,硫酸镁与丹参注射液联合治疗为联合组,观察两组的临床治疗效果和围产结局。结果治疗前联合组与对照组24 h尿蛋白量、MAP、NO、D-D比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组24 h尿蛋白量、MAP、NO、D-D均较治疗前有明显的变化,联合组变化程度优于对照组(P<0.05)。联合组中自然分娩率、产后出血率、低体重儿率、胎盘早剥率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组引产时间为(9.2±2.1)h,对照组引产时间为(14.2±2.5)h,联合组时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早发型子痫前期孕妇给予硫酸镁与丹参注射液联合治疗效果显著,能够改善妊娠结局,降低新生儿并发症,值得临床上应用与推广。

62例剖宫产合并子宫肌瘤切除术的临床分析

目的:分析剖宫产合并子宫肌瘤切除术临床治疗效果。方法:62例观察组(合并子宫肌瘤)与同期入院62例对照组(无子宫肌瘤),产妇实行剖宫产术,观察组在完成剖宫产术后行子宫肌瘤切除术。结果:对照组与观察组患者手术时间以及手术出血量存在显著性差异,P<0.05,而两组患者住院时间不存在显著性差异,P>0.05。结论:剖宫产合并子宫肌瘤切除术具有良好临床疗效,可推广应用。