医疗支援模式对当地急性心肌梗死诊治及预后的影响

目的:探讨医疗支援模式对当地急性心肌梗死诊治及预后的影响。方法:复旦大学附属中山医院2010年3月起对云南省曲靖市富源县人民医院进行医疗对口支援活动,选择2010年3月—2014年4月富源县人民医院收治的103例急性心肌梗死患者,将2010年3月—2012年11月收治的51例患者分为A组,2012年12月—2014年4月收治的52例患者分为B组。对2个时间段内患者的治疗策略、住院天数、用药情况及预后进行比较。结果:103例急性心肌梗死患者中,男性吸烟比例显著高于女性(P<0.05)。只有21例ST段抬高型急性心肌梗死患者在发病12 h之内就诊。B组ST段抬高型急性心肌梗死患者溶栓率高于A组(P<0.05)。57例患者获得随访,其中只有约1/3的患者接受了后续的冠脉造影和PCI术。B组住院期间二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂(氯吡格雷)的使用率高于A组(P<0.05)。出院后ADP受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、氯吡格雷等药物的使用率均明显下降,但2组差异无统计学意义。2组各终点事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:医疗支援模式提高了住院期间心肌梗死的诊断率和治疗规范性。但住院前的就诊时间仍没有缩短,出院后二级预防治疗不规范,说明除了加强住院期间的医疗诊治能力外,仍需加大对患者的健康教育和基层医护人员的培训,并加强区域合作。

获得性QT间期延长伴恶性快速室性心律失常的抢救

1病例资料患者女性,62岁,因反复晕厥4d入院;无明显诱因,每次发作持续约半分钟即自行缓解;无恶心、呕吐、抽搐及尿便失禁,无胸闷、心悸及气促;清醒后恢复如常,肢体活动无障碍;近期无发热;10d前体检发现血压高达200/100mmHg,未服药;无糖尿病病史。体格检查：体温36℃,血压200/80mmHg,脉搏40次/min;神志清楚,呼吸平稳;口唇无紫绀,

慢性心力衰竭患者健康教育的研究进展

慢性心力衰竭是一种高危的慢性病症,在世界范围的发病率只增不减,是目前面临的世界性卫生问题,治疗慢性心力衰竭是一个终生的过程,护士对患者在院治疗时期的健康教育,和出院时相关事项的叮嘱十分重要,要做到对患者的相关疾病知识进行教育,指导患者科学合理用药和自我控制情绪等[1]。该文主要针对健康教育的基本现状,护士对患者实施健康教育的基本要点和进行健康教育的意义等几个方面进行研究分析,具体内容如下文。

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者效果研究

目的:研究对心肌梗死后无症状心衰患者使用阿托伐他汀进行治疗的临床效果。方法:收治心肌梗死后无症状心衰患者72例,随机分两组。给予对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗,对两组治疗后的效果进行比较。结果:治疗后,治疗组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径下降幅度,左心室射血分数提高幅度均大于对照组,且不良反应发生率较低。结论:对心肌梗死后无症状心衰患者给予阿托伐他汀进行治疗效果良好。

难治性高血压患者的治疗原则及用药探讨

目的探讨难治性高血压患者的治疗原则,总结用药体会,为临床提供参考借鉴。方法回顾性分析2014年1月—2015年10月期间该院收治的难治性高血压患者65例临床资料,统计患者治疗效果、总结患者治疗原则及用药经验。结果经治疗,65例患者中60例血压达标,达标率为92.3%;5例患者由于各种原因血压未达标。治疗后,患者平均收缩压为(127.2±4.5)mm Hg,平均舒张压为(98.7±4.8)mm Hg,与治疗相比,血压水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性高血压疾病病理特点明显,给予患者个体化治疗方案,规律作息、科学饮食,优化生活方式,联合药物治疗,可有效治疗难治性高血压。