以饮食运动健康宣教为主的延伸护理在老年高血压人群中的应用价值

目的:探讨以饮食运动健康宣教为主的延伸护理在老年高血压患者中临床应用价值,分析健康宣教对老年高血压患者血压控制的影响。方法:选取2023年1月至12月富锦市中心医院门诊老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分成两组:实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组予以常规护理,实验组予以饮食运动健康宣教为主的延伸护理,从高血压发生率、干预后血压控制情况和生活质量等方面分析,比较两种护理方式的临床效果。结果:干预前,两组患者一般资料,如年龄、性别、合并疾病等分布均衡,两组间差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,实验组高血压发生率明显降低,血压控制效果优于对照组,SF-36生存质量明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者开展以饮食运动健康宣教为主的延伸护理效果确切,显著提升用药依从性,增加自我管理能力,更有利于控制血压,提高生活质量。

小儿肺热清颗粒改善肺炎支原体肺炎患儿临床症状与缓解炎症反应的应用研究

目的探讨小儿肺热清颗粒对肺炎支原体肺炎患儿临床症状、炎症反应及免疫功能的改善效果。方法选取富锦市中心医院2022年1月至2023年1月收治的肺炎支原体肺炎患儿65例,依据随机数字表法分组,对照组(32例)患儿以阿奇霉素进行治疗,研究组(33例)患儿以阿奇霉素+小儿肺热清颗粒联合进行治疗,两组患儿均持续治疗14 d。比较两组患儿治疗后临床疗效,临床症状消失时间,治疗前后肺炎胸片吸收评价量表(PCRAES)评分、炎症反应及免疫指标水平变化。结果治疗后研究组患儿总有效率高于对照组;与对照组比,研究组患儿咳嗽、发热及肺部啰音消失时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患儿PCRAES评分、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)及血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、补体C3、补体C4水平均降低,且研究组均低于对照组;两组患儿外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论在阿奇霉素的基础上加用小儿肺热清颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎,可进一步加强治疗效果,更有利于改善患儿临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能。

七叶皂苷钠联合银杏达莫治疗中心渗出性脉络膜视网膜炎临床观察

目的观察七叶皂苷钠联合银杏达莫治疗中心渗出性脉络膜视网膜炎的疗效。方法将82例中心渗出性脉络膜视网膜炎患者,随机分为两组,对照组采用银杏达莫治疗患者41例,治疗组在对照组基础上加用七叶皂苷钠治疗患者41例,对其疗效进行对比分析。结果治疗组总有效率(92.68%)明显高于对照组(78.05%),且差异有统计学意义(P<0.05),基本无不良反应。结论七叶皂苷钠联合银杏达莫治疗中心渗出性脉络膜视网膜炎能显著提高疗效,是值得推广的治疗方法。

数字化档案管理系统在医院档案管理中的运用研究

在现阶段的医疗事业中,必须要正式在医院档案管理中,运用数字化档案管理系统,提升档案管理人员的服务质量,满足不同用户对于医院档案管理的需求。本文就数字化档案管理系统在医院档案管理中的运用做简要探讨。

肝硬化门脉高压症中肝细胞线粒体钙、细胞色素C与细胞凋亡的关系

目的:实验证实线粒体保护剂可以保护肝细胞,抑制肝纤维化的形成。分析肝硬化门脉高压症肝组织中线粒体钙、细胞色素C及相关基因表达与肝细胞凋亡的关系,探讨线粒体钙和细胞色素C对肝细胞凋亡的作用机制。方法:实验于2000-07/2003-06在佳木斯大学小儿神经康复重点实验室完成。通过外科手术采集人肝硬化组织20例,正常肝组织20例,供肝者均知情同意。每例组织均分为两部分,一部分于-20℃冷冻,另一部分于甲醛中固定72h以上。定量分析两组肝组织中线粒体Ca2+、胞浆内细胞色素C含量、凋亡细胞数及Bcl-2,Bax蛋白表达强度。结果:①肝硬化组肝组织线粒体Ca2+、胞浆内细胞色素C含量及凋亡细胞数均显著高于正常对照组(P<0.05￣0.01)。②肝硬化组肝组织中Bcl-2,Bax蛋白的表达强度均高于正常肝组织,但差异无显著性意义(P>0.05)。两组肝组织中Bcl-2表达阳性率均显著低于Bax(P<0.05)。结论:①肝硬化门脉高压症肝组织中线粒体钙、细胞色素C含量增加可引起肝损伤。②肝细胞凋亡过度与肝纤维化及肝硬化有密切关系。③肝硬化时Bax/Bcl-2系统中Bax表达占优势,是机体的一种防御反应,说明Bax是促进肝细胞凋亡的一个因素。

高压氧治疗实验性新生猪缺氧缺血性脑损伤的研究

目的 使用新生猪复制新生儿缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)模型 ,研究高压氧 (HBO)对HIBD的治疗作用 ,并探讨其机制。方法 3 0只 7d仔猪使用改良Levine法复制HIBD模型后 ,随机分为HBO组 ( 16只 )和对照组 ( 14只 )。HBO组采用纯氧加压至 170kPa,每天 1次 ,对照组无任何治疗。分别于缺氧缺血 (HI)后 1d ,7d处死每组各一半的仔猪 ,观察两组仔猪的死亡率及神经系统症状、右颈总动脉血流量 (rVCA)、脑重、脑内亚二倍体细胞的比例。结果 HBO组死亡率及神经症状发生率显著低于对照组 (P <0 .0 1)。第 1次HBO治疗后 ,HBO组rVCA为 ( 14 6.8± 16.8)ml/min ,明显高于对照组 ( 12 3 .9± 2 7.6)ml/min(P <0 .0 5 )。HI后 1d和 7d两组脑重量均无显著差异 ( P >0 .0 5 )。亚二倍体细胞所占的比例 ,HI后 1d时HBO组两侧海马区及左侧额顶叶皮质均明显低于HIBD组 [( 13 .92± 6.0 4 ) %vs ( 2 1.84± 7.5 8) % ,( 14 .66± 6.16) %vs( 2 2 .65± 6.5 5 ) % ,( 12 .16± 7.0 7) %vs( 2 1.65± 8.3 8) % ],P <0 .0 5 ;HI后 7d时仅两侧海马区差异有显著性 [( 14 .3 2± 6.4 6) %vs ( 2 5 .0 4± 6.3 7) % ,( 9.4 1± 6.0 0 ) %vs ( 17.0 6± 7.3 8) % ],P <0 .0 5。结论 HBO治疗HIBD具有一定的效果 。

不同外源性途径干预血管新生对脑缺血模型大鼠神经功能缺失修复的影响

目的探讨脑缺血区血管新生和神经功能缺失修复的关系以及选择较理想的外源性干预途径增加脑缺血区血管新生。方法选择240只SD大鼠分为假手术组、缺血对照组、缺血加VEGF腹腔注射组、缺血加血管内皮祖细胞移植组和缺血加血管内皮因子单克隆抗体组,在1、3、7、14、30、60 d观察各组脑缺血及周边区的血管密度和大鼠的电生理指标(体感诱发电位和运动诱发电位)及行为学(感觉损伤移交实验、轮转跑步机运动功能测定和mNSS改良神经功能评分)。结果缺血加VEGF腹腔注射组、缺血加血管内皮祖细胞移植组的新生血管密度除1 d外其他各时间点均高于缺血对照组(P<0.05),缺血加血管内皮因子单克隆抗体组在后5个时间点新生血管密度小于缺血对照组(P<0.05)。缺血加VEGF腹腔注射组、缺血加血管内皮祖细胞移植组和缺血加血管内皮因子单克隆抗体组在7 d后体感诱发电位和运动诱发电位与缺血对照组有统计学差异(P<0.05)。与缺血对照组相比,缺血加VEGF腹腔注射组、缺血加血管内皮祖细胞移植组和缺血加血管内皮因子单克隆抗体组在3 d后行为学评分有统计学差异(P<0.05)。结论通过外源性干预脑缺血模型大鼠缺血区血管新生,可以影响神经功能缺失的修复;且单次移植血管内皮祖细胞与VEGF多次注射用药可以达到相同的效果。

EPCs与NSCs共移植对MCAO模型大鼠神经功能缺损恢复影响

目的:将体外培养的EPCs与NSCs共移植体移入MCAO模型大鼠脑内,观察缺血区血管新生和神经功能缺损修复情况。方法;选择240只SD大鼠随机分为假手术组、MCAO组、MCAO+NSCs组、MCAO+EPCs组、MCAO+EPCs和NSCs共移值体组,在1d、3d、7d、14d、30d、60d各时间点观察各组脑缺血半暗区微血管密度和大鼠的电生理指标(运动诱发电位)及行为学(mNSS改良神经功能评分)。结果:MCAO+NSCs组的微血管密度与MCAO组在各时间点无差别;MCAO+EPCs组、MCAO+EPCs和NSCs共移值体组的微血管密度除1d外其他各时间点均高于MCAO组。在7d后MCAO+NSCs组、MCAO+EPCs组、MCAO+共移植体组运动诱发电位与缺血对照组有差异,MCAO+共移植体组差异最大。MCAO+EPCs组、MCAO+共移值体组与MCAO照组相比在3d后有差异,MCAO+共移植体组差异最大。结论:EPCs与NSCs共移植体移入MCAO模型大鼠脑内,可增加其缺血半暗区血管新生,促进神经功能的进一步恢复。

彩色多普勒超声在Graves’病诊断中的作用

目的:探讨彩色多普勒超声在Graves’病(又称弥漫性甲状腺肿)诊断中的作用。方法:用能量多普勒超声观察40例Graves’病患者及40例正常对照组双侧甲状腺组织的血液供应及分布情况;用脉冲多普勒测量颈总动脉的收缩期峰值流速(VPS),甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(VPS)及阻力指数(RI),测量甲状腺上动脉的内径。结果:Graves’病组甲状腺实质内的血供极为丰富,血流分级以Ⅲ级为主,呈“火海征”,Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异,P<0.005。Graves’病组颈总动脉的收缩期峰值流速为(162.1±31.5)cm/s,正常对照组颈总动脉的收缩期峰值流速为(98.2±20.9)cm/s,Graves’病组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(108.7±35.6)cm/s,正常对照组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(42.1±15.1)cm/s,以上各参数Graves’病组甲状腺上动脉的阻力指数为0.55±0.11,正常对照组甲状腺上动脉的阻力指数为0.73±0.19。Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异P<0.01。Graves’病组甲状腺上动脉的内径为3.34±1.16mm,正常对照组甲状腺上动脉的内径为1.62±1.24mm。Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异P<0.01。结论:彩色多普勒超声在Graves’病诊断中有重要的作用。

后腹腔镜与开放性两种输尿管切开取石术的疗效比较

目的 :比较后腹腔镜与开放性两种输尿管切开取石术的疗效 ,并探讨后腹腔镜输尿管切开取石术处理要点。方法 :回顾性分析 1 8例后腹腔镜输尿管切开取石术和 32例开放性输尿管切开取石术患者的临床资料 ,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果 :两组手术时间比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但后腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组 (P <0 .0 1 )。结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤少、患者康复快、疼痛轻等优点 。

灰阶谐波超声造影评价兔肾动脉狭窄的实验研究

目的评价实时灰阶谐波超声造影在诊断兔肾动脉狭窄模型中肾动脉狭窄的价值。方法手术建立10只兔肾动脉狭窄的模型，其中6只右肾动脉，4只左肾动脉。兔造模前接受常规超声检查；造模后，接受常规超声检查及灰阶谐波超声造影检查。其结果与数字减影血管造影检查对照。结果谐波超声造影检查肾动脉狭窄24％～69％的4只，70％～89％的5只，1只兔子因麻醉过深而死亡；数字减影血管造影证实。肾动脉狭窄31％～64％4只，71％～93％的5只；两者有很好的相关性（r=0．97）。结论实时灰阶谐波超声造影显示的管腔结构较二维及彩色多普勒超声等检查更接近于实际管腔，有望成为判断肾动脉狭窄程度的新方法。

女性乳腺癌原发灶前哨淋巴结微转移与nm23-H1的表达

目的探讨如何早期发现处于亚临床阶段的乳腺癌隐匿转移灶。方法取手术切除乳腺癌原发灶标本51例,采用前哨淋巴结活检(SLNB)方法,HE染色法,免疫组织化学染色(IHC)法。结果HE法检测前哨淋巴结(SLN)的结果同IHC法结果比较,IHC法检出率明显高于HE法,(P<0.05)。结论以CK-19为探针的IHC法检测能提高乳腺癌SLN微转移的检出率,降低其假阴性率,nm23-H1在乳腺癌中呈高表达。

超声造影评价兔肾皮质血流灌注

目的探讨超声造影评价兔肾皮质血流灌注状态的价值。方法通过结扎肾动脉建立不同程度家兔肾皮质血流减少的模型。经耳缘静脉团注SonoVue(0.05ml/kg体质量)进行肾灌注超声造影,观察并采集注射造影剂后0～3min的动态图像,通过时间-强度曲线(TIC)软件分别计算肾动脉结扎前后肾皮质TIC的加速时间(AT)、峰值背向散射强度(A)、峰值减半时间(T)、峰值基础视频强度差(PBD)、TIC斜率(β)以及A.β值,并对以上指标进行t检验及相关分析。结果实时观察发现肾动脉结扎前,肾皮质表现为快速明显强化,增强顺序为各级肾动脉-皮质-锥体。结扎后AT明显延长(P<0.001),A显著减小(P<0.001),T明显缩短(P<0.001),PBD明显减低(P<0.001),β明显下降(P<0.002),A.β值显著降低(P<0.001)。肾动脉狭窄程度与AT、PBD及A.β呈明显的相关;肾动脉狭窄率在31%～69%之间组与70%～93%之间组比较,后者较前者AT延长(P<0.001),A减小(P<0.029),PBD减低(P<0.001),A.β值降低(P<0.02)。结论超声造影剂和造影专用成像技术可灵敏地反映肾皮质微小血管的血流变化,在评价肾皮质的血流灌注状态方面有很高的应用价值。

抑制骨髓基质干细胞雌激素受体β基因表达的有效序列

背景:雌激素受体β是否参与介导骨髓间充质干细胞的增殖与分化需进一步实验论证。目的:以RNAi技术寻找和验证对大鼠骨髓基质干细胞雌激素受体β基因表达抑制的有效序列。方法:根据GeneBank数据库提供的SD大鼠雌激素受体β基因核苷酸序列,选择设计能转录小发卡结构RNA(Small hairpin RNAs,shRNA)的DNA序列。再在两条互补碱基序列的5'端分别加上BamHⅠ(GATCC)和HindⅢ(AGCTT)酶的酶切位点,最后形成两条互补的克隆入pSilencer3.1-H1载体的发夹状siRNA模板序列,进行重组载体的碱基序列测定。结果与结论:重组质粒碱基序列鉴定后,证实真核表达载构建正确。雌激素受体β特异性siRNA真核表达载体构建成功。

骨转换率对大鼠正畸牙齿移动量及牙根吸收的影响

目的:研究在不同骨转换率的条件下,大鼠牙齿移动过程中牙齿移动量及对牙根吸收的影响。方法:健康成年雄性威斯塔大鼠30只,体重180～220g。随机分成3组:高骨转换率组,低骨转换率组,正常对照组。前2组通过20d甲状腺片和丙硫氧嘧啶灌胃得到高骨转换率和低骨转换率组动物模型。左侧上颌第一磨牙加力21d。在处死动物前15d及2d添加骨标志物。拍X线片测量牙齿移动距离及牙根长度。结果:高骨转换率组的大鼠正畸牙齿移动的距离长,牙根最长。结论:骨转换率对正畸牙齿移动量及牙根吸收有影响。骨转换率高则大鼠牙齿移动量大,牙根吸收少,反之大鼠牙齿移动量小,牙根吸收多。

重型颅脑外伤脑疝者存活与否的临床分析

重型颅脑损伤脑疝病人是颅脑外伤死亡率较高的群体,尤其是双侧瞳孔散大的病人死亡率极高,脑疝与时间的关系尤为重要,快速而及时的治疗是挽救病人生命的关键.

多脏器功能衰竭对急性心肌梗死预后的影响

目的 :探讨多脏器功能衰竭对急性心肌梗死的预后及溶栓治疗的影响。方法 :32 6例急性心肌梗死病人被分为多脏器功能衰竭组和非脏器功能衰竭组 ,比较两组的病死率 ;84例溶栓治疗者被分为多脏器功能衰竭组和非多脏器功能衰竭组 ,比较两组再通率和年龄。结果 :急性心肌梗死伴多脏器功能衰竭者病死率明显高于非多脏器功能衰竭者 (P <0 .0 1) ,多脏器功能衰竭使溶栓成功率明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :积极地预防与治疗多脏器功能衰竭 ,可提高溶栓成功率 ,有效地改善急性心肌梗死病人的预后 ,降低病死率。