急性阑尾炎高、低频彩色多普勒超声检查与术后病理对照分析

目的探讨高、低频彩色多普勒超声联合应用对急性阑尾炎诊断及分型的价值。方法对236例疑似急性阑尾炎患者，使用2．0～5．0MHz、8．0～14MHz探头进行腹部超声扫查，重点检查右下腹或压痛区域，并联合应用组织谐波、彩色多普勒血流图及能量图。观察阑尾形态、大小、壁层次结构及血流情况，与手术后病理结果进行对照分析。结果236例阑尾炎患者，经手术后病理确诊急性单纯性阑尾炎16例，化脓性阑尾炎159例，坏疽性阑尾炎36例，慢性阑尾炎24例，阑尾脓肿1例。超声确诊急性阑尾炎199例，其中单纯性阑尾炎9例，化脓性阑尾炎143例，坏疽性阑尾炎27例，慢性阑尾炎20例，阳性率84．3％。假阴性37例，占15．7％。结论高、低频彩色多普勒超声联合应用，观察阑尾形态、大小及壁层次结构改变在急性阑尾炎诊断及分型中有其重要价值。

腹腔镜胆总管探查术中非胆道镜取石方法的综合应用体会

腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）的开展使创伤更小，而手术效果却与开腹手术相同，如今在中大型综合性医院开展已较普遍。本次研究探讨在基层缺乏胆道镜的条件下开展此术式的可行性及如何在安全、彻底清除结石的要求下简化探查取石过程。现报道如下。