预防食管癌手术胸内食管胃吻合口瘘的临床观察

目的预防食管癌手术的胸内食管胃吻合口瘘,为食管癌手术治疗提供有效吻合方法。方法将712例食管癌患者随机分为吻合器组387例和对照组325例。吻合器组采用吻合器进行机械吻合;对照组采用常规手工丝线缝合吻合。观察两组的手术情况和术后并发症情况,并进行统计学分析。结果两组均成功手术切除食管恶性肿瘤。吻合器组平均手术时间(153.7±49.0)min;对照组平均手术时间(189.5±56.1)min。吻合器组的手术时间显著低于对照组(P<0.05)。吻合器组术的首次吻合成功率97.16%。两组术后均未出现死亡病例。对照组术后并发症发生率14.46%(47/325);吻合器组术后并发症发生率9.56%(37/387)。吻合器组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。对照组术后吻合口瘘发生率2.46%;吻合器组术后吻合口瘘发生率0.78%。吻合器组的吻合口瘘发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用吻合器机械吻合术治疗食管癌操作简便,可缩短手术时间,减少术后吻合口瘘的发生率。

住院癌症患者发生下肢深静脉血栓的相关因素分析

目的探讨住院癌症患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响因素。方法选取2011年3月至2014年6月该院住院癌症患者180例,对可能导致下肢DVT的危险因素进行统计学分析。结果 28例(15.6%)发生下肢DVT,多因素回归分析显示,长时间卧床、吸烟、血小板计数及纤维蛋白原升高均是住院癌症患者下肢发生DVT的独立危险因素。结论吸烟、卧床时间长、血小板计数及纤维蛋白原水平高,均会导致下肢DVT发生,要经常对以上危险因素进行监测,并督促患者养成健康生活习惯,及时预防DVT的发生。

25例老年患者胃间质瘤诊治回顾分析

目的探讨老年患者胃间质瘤的临床特点与诊治。方法对本院1994～2007年收治的25例老年性胃间质瘤临床资料进行回顾分析。结果呕血、黑便10例,反复黑便5例,上腹部疼痛4例,5例以腹部包块为首发症状就诊,1例为体检时偶然发现。术前难以确诊,体检、B超和CT、病理诊断有重要意义。全部病例均经手术治疗,切除标本经病理检查及免疫组化证实;均行胃大部切除或部分切除。术后均存活,随访2个月～2年,其中5例失访,3例经胃镜检查无复发。结论胃间质肿瘤是最常见的间叶源性肿瘤,术前难以确诊,导致延误病情,体检、B超和CT、病理诊断对其有重要意义。手术是其主要的治疗手段。

腹腔镜手术与传统开放手术治疗左半结肠癌的疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与传统开放手术治疗左半结肠癌的临床疗效.方法 采用简单随机化法将58例左半结肠癌患者随机分为对照组27例和治疗组31例,对照组采用传统开放手术治疗;治疗组采用腹腔镜技术进行手术.观察和比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、住院天数和清扫淋巴结数.观察两组的术后并发症发生情况.结果 治疗组的术中出血量、术后镇痛时间、术后排气肘间、住院天数均少于对照组（t =0.648、0.619、0.588、0.497,均P＜0.05）;而两组的手术时间、淋巴结清扫数等差异无统计学意义（t=0.135、0.209,均P＞0.05）.对照组术后并发症发生率18.5％,治疗组术后并发症发生率9.7％,两组术后并发症发生率差异有统计学意义（x2=17.03,P ＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗左半结肠癌出血量低,住院天数短,并发症较少,有较高的临床推广应用价值.