阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者生活质量影响的研究

精神分裂症是一种常见的精神疾病,给社会和家庭带来了沉重的负担,也下降患者的生活质量。本次研究旨在比较两种不典型抗精神病药：阿立哌唑与利培酮对门诊精神分裂症病人生活质量的影响。现报道如下。

喹硫平治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状效果观察

目的探讨喹硫平治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的效果。方法选取2010年2月至2013年8月该院老年科门诊及住院就诊的有精神行为症状的阿尔茨海默病患者,根据入院先后顺序分为观察组和对照组。观察组口服喹硫平,对照组口服利培酮,治疗8周后评定两组疗效等。结果两组治疗结束后痴呆病理行为评定量表(BEHAVEAD)总分、各因子评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义;观察组治疗后攻击行为、日夜节律紊乱、行为紊乱评分均明显低于对照组,但情感障碍评分明显高于对照组,差异有统计学意义;两组整体疗效接近,不良反应发生率差别不大,差异均无统计学意义。结论喹硫平治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状效果良好,尤其在改善攻击行为、日夜节律紊乱、行为紊乱症状方面,且安全性较高。

以精神症状首发的麻痹性痴呆误诊原因分析

麻痹性痴呆是神经梅毒中最严重类型。解放前和解放初期，国内精神病院中麻痹性痴呆患者在广州、成都、沈阳等地占住院人数的10%[1]。建国后本病逐渐消失，近30多年来，随着梅毒发病率的升高，麻痹性痴呆患者数也逐渐增多。由于梅毒的潜伏期长达5年到几十年，不易被发现，因此，误诊率也较高[2-3]。笔者对7例曾被误诊为其它精神障碍的麻痹性痴呆患者进行误诊原因分析，提出防范措施，以提高对本病的认识和诊治率，降低误诊率，现将结果报道如下。

心理健康教育对农村精神分裂症患者家庭生活与健康的影响

精神分裂症患者症状的恶化可使患者有更多的紧张性体验，精神分裂症患者发病期间的精神病理体验犹如遭受过“创伤性经历”。关注患者发病过程中的“创伤性经历”，给予有效的心理干预，有助于帮助患者更好地恢复正常的社会生活。家庭支持系统是这类患者所能获得的社会支持系统中最直接、最重要的一个环节，本次研究以富阳地区的农村精神分裂症患者为研究对象，观察心理健康教育对患者及其家庭的生活和健康的影响，为制定精神分裂症患者的社会心理干预决策提供科学依据。

富阳市精神发育迟滞流行病学调查

精神发育迟滞指一组精神发育不全或受阻的综合征,特征为智力低下和社会适应困难,起病于发育成熟以前（〈18岁）,其智力水平低于正常,症状分为轻度、中度、重度及极重度[1]。中国各省市对精神疾病的流行病调查发现,精神发育迟滞患病率继精神分裂症、情感性障碍后排第3位,其致残率较高、危害性较大,必须加强管理[2]。为了解浙江省杭州市社区精神发育迟滞的流行情况,为制定相关防治康复措施提供基础依据,于2010年3—9月对杭州市辖的富阳市61.179 6万居民[3]中的857例精神发育迟滞患者进行病学调查。现将结果报告如下。

初中生青春期逆反心理的团体家庭治疗

目的探索青春期逆反心理的高效解决途径。方法借鉴家庭治疗的技术和团体治疗的形式。结果实施过程基本达到预期效果,总满意率为98·9%。结论团体家庭治疗是解决青春期逆反心理的高效治疗方法。

医学实习生心理特点及个性特征分析

目的分析医学实习生心理特点及个性特征,探讨应对方式,提高医学实习生心理健康。方法选择34名医学实习生作为研究组,采用症状自评量表(The symptom checklist 90,SCL-90)评价其心理健康状况,采用艾森克个性问卷(eysenck personal question-naire,EPQ)分析个性特征,比较医学实习生SCL-90及EPQ各因子与常模的差异,并分析其原因及应对方式。结果 SCL-90评分显示,医学实习生躯体化、人际关系敏感、焦虑因子评分及总分高于全国常模(P<0.05),强迫症状、抑郁、敌对、恐怖、偏执及精神病等因子评分与全国常模相似(P>0.05),EPQ问卷调查发现,医学实习生内外向量表、掩饰性量表评分高于全国常模(P<0.05),神经质及精神质量表评分与全国常模无显著差异(P>0.05)。结论医学实习生心理压力较高,情感障碍及个性特征分布具有一定的特点,在实习带教过程中要注意对实习生的心理疏导,提高医学实习生心理健康。

中西医结合治疗急性更年期神经症128例

目的:探讨中西医结合治疗急性更年期神经症的临床疗效。方法:作者所在医院收治的128例急性更年期神经症患者作为治疗组,采用中西医结合的方法进行治疗,与单纯采用西医方法治疗的急性更年期神经症患者130例的对照组进行比较。结果:治疗组有效率为80.47%,对照组有效率为61.54%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=10.31,P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性更年期神经症起效快,效果好,副作用少,值得临床推广应用。

抑郁症48例门诊误诊分析

抑郁症是给患者造成严重生活负担的第二位重要疾病，15％的抑郁症患者最终会自杀死亡，也是综合医院和县级专科医院门诊中常见的精神障碍，内科门诊患者具有抑郁障碍者占12％～36％。由于许多抑郁症患者精神方面的症状隐匿而躯体不适症状明显，多以各种躯体不适为主诉或反复就诊于综合医院的消化、心内、神经等各科后才转至专科门诊就诊，临床上容易造成误诊误治。因此，笔者对我院48例曾被误诊的抑郁症患者的误诊情况进行分析，现报道如下。

癸酸氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症患者引起再生障碍性贫血一例

患者男，48岁，因胡言乱语，行为紊乱2周，于2013年2月24日来我院精神科门诊就诊。既往有精神分裂症史18年，间断服用氯丙嗪和苯海索片18年，无其他疾病史，无药物过敏史，家族史无特殊。2周前因停药引起病情复发。入院时体格检查：体温37℃，脉搏88次／min，血压128／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）；意识清，咽部无充血，心肺腹体检无异常，肝脾肋下未触及，神经系统体征阴性。

老年抑郁障碍对医院感染的影响

目的探讨老年抑郁障碍对医院感染的影响,为医院感染的预防提供依据。方法回顾性分析214例老年抑郁患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,分析抑郁程度与感染的关系。结果 214例老年抑郁患者发生感染15例,感染率为7.01%;感染部位主要集中于上呼吸道和下呼吸道,分别占40.00%和26.67%;病原菌种类以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占26.67%、20.00%和13.33%;HAMD评分≥35分和≥20分的感染率分别为9.72%和5.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年抑郁患者医院感染率高,呼吸道是主要感染部位,抑郁严重程度加剧了医院感染的发生。

中药汤剂加小剂量多塞平治疗神经衰弱临床观察

神经衰弱精神疾病神经症中的一种，属于脑功能性疾病，病程较长，病患自感痛苦，直接影响病患生活质量。笔者采用中西医结合方法治疗神经衰弱30例，疗效满意，现将疗效观察报告如下。

口服奥硝唑致谵妄

1例67岁男性患者因牙龈炎口服奥硝唑（1.0 g,1次/d）、头孢拉啶（0.5 g,3次/d）和对乙酰氨基酚（0.5 g,2次/d）。3 d后疼痛减轻,但出现头晕、头痛及乏力症状。停用头孢拉啶和对乙酰氨基酚,继续服用奥硝唑。4 d后患者突然出现精神异常,症状昼轻夜重,脑电图检查示α波频率变慢,出现散在不规则θ波,诊断为谵妄。停用奥硝唑,给予氟哌啶醇5 mg,1次/d肌内注射;维生素B_6 0.2 g、三磷酸腺苷40 mg、辅酶A 200 U以及维生素C 2.0 g加入10%葡萄糖氯化钠注射液1000 ml中静脉滴注,1次/d;奥氮平5~10 mg,2次/d口服。3 d后患者神志恢复,停用氟哌啶醇;奥氮平减量至0.25 g,1次/d口服。治疗第6天患者头晕、头痛及乏力消失,体力恢复,脑电图检查正常。第7天停用抗精神病药。随访3个月余,患者精神状态正常。