四川省人民医院2005～2009年中药不良反应报告分析

目的:分析四川省人民医院中药制剂不良反应(ADR)的发生规律及特点,促进临床合理用药。方法:对医院2005～2009年报告的155例中药ADR,利用Microsoft Excel电子表格进行分析。结果:导致ADR的中药制剂涉及34个品种,其中用于治疗缺血性心脑血管疾病的活血化瘀类构成比最高。最常见的ADR临床表现为皮肤及其附件损害(69.03%)。结论:建议改进中药注射剂生产工艺,提高其质量,并在应用中注意合理用药,同时加强ADR监测,以期最大限度地减少其ADR的发生。

县级公立医院医保及物价精细化管理探究

新医保改革持续推进的当下,县级公立医院在医保及物价管理方面仍存在一定的问题。要提高医疗服务质量及效率,达成新医改目标,县级公立医院还需要针对医保及物价问题展开精细化管理。本文从县级公立医院医保及物价管理现状出发,对医保及物价精细化管理框架的构建进行分析,并提出精细化管理实施策略,力求强化县级公立医院医保及物价管理能力,贯彻落实新医改方针政策。

四川富顺县农村基层医院妇女产后出血202例临床救治分析

产后出血是分娩期的急重症，居我国产妇死亡的首位，其发生率占分娩总数的2％～3％。农村基层医院由于技术、设备、条件等原因，基层医院在抢救中存在着许多问题。为了探讨预防产后出血的措施和综合救治的方法，本文回顾分析了我院救治的农村妇女产后出血202例，现将救治体会报告如下：

富顺县试点医院国家基本药物制度实施情况分析

目的分析富顺县基本药物制度在试点基层医疗卫生机构的实施情况,为基本药物制度推广提供参考。方法对富顺县26家国家基本药物试点乡镇卫生院2010年4月—9月的基本药物制度实施情况,包括药品销售、业务收入进行统计分析。结果医院基本药物的使用比例逐渐增加,门、急诊人次增长了0.79%,住院人次下降了11.06%,人均门诊费用下降了24.90%,人均住院费用下降了9.61%,医疗总收入下降了6.47%,药品收入下降了37.48%.结论基本药物制度的实施对减轻患者负担发挥了积极有效的作用,国家应加大基本药物的使用宣传推广力度,同时采取更多渠道的补偿机制来确保医疗机构的正常运行。

开腹子宫切除术中QLB-LSAL与双侧TAPB阻滞麻醉镇痛效果比较

目的:分析超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞(QLB-LSAL)与双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在开腹子宫切除术(TAH)中的麻醉效果。方法:选取2022年1月-2023年1月本院择期行TAH患者95例,根据入院顺序按单双号分为48例QLB-LSAL组(超声引导下行双侧QLB-LSAL)和47例TAPB组(超声引导下行双侧TAPB),比较两组入室(T0)、切皮时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)及离开麻醉恢复室时(T4)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较术后48h舒芬太尼消耗量、补救镇痛例数及术后48h内镇痛泵按压次数,比较术后4h、8h、12h、24h静息及咳嗽时视觉疼痛模拟评分(VAS),统计两组术后不良反应和神经阻滞并发症发生情况。结果:两组MAP及HR均呈先上升后降低趋势,且QLB-LSAL组在T1和T2时低于TAPB组(P<0.05);QLB-LSAL组术后48h舒芬太尼消耗量(69.45±4.20μg)、补救镇痛(6.3%)及术后48h内镇痛泵按压(10.5±2.3次)均低于TAPB组(73.15±4.35μg、21.3%、12.2±4.4次)(均P<0.05);两组术后静息及咳嗽时VAS评分均呈降低趋势(P<0.05),两组术后4h、8h评分无差异(P>0.05),术后12h、24h静息及咳嗽时评分QLB-LSAL组低于TAPB组(均P<0.05);两组不良反应(6.3%、4.3%)无差异(P>0.05),两组均无神经阻滞情况发生。结论:相比于双侧TAPB阻滞,超声引导下QLB-LSAL阻滞在TAH中镇痛效果更佳,能有效降低镇痛药物使用剂量,减轻受术患者的疼痛应激反应。

内脏型肥胖男性患者血清25羟维生素D与早期颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨男性内脏型肥胖患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与早期颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于自贡市第一人民医院健康管理中心体检的男性内脏型肥胖患者264例,根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分为单纯内脏型肥胖组(VO组)150例及内脏型肥胖合并早期颈动脉粥样硬化组(VO-ECAS组)114例。根据血25(OH)D的四分位数进行维生素D水平分级,将受检者分为Q1组[25(OH)D≥24.70 ng/ml]、Q2组[19.70 ng/ml≤25(OH)D<24.70 ng/ml]、Q3组[16.10 ng/ml≤25(OH)D<19.70 ng/ml],Q4组[25(OH)D<16.10 ng/ml]各66例。收集各受试者年龄、体质指数、血压、血糖、血脂、尿酸、25(OH)D、内脏脂肪面积(VFA)等资料,分析男性内脏型肥胖患者血清25(OH)D水平与早期颈动脉粥样硬化的相关性。结果VO-ECAS组血清25(OH)D水平较VO组明显降低(P<0.05),Q1、Q2、Q3和Q4组早期颈动脉粥样硬化患病率分别为24.24%、46.97%、51.52%和65.15%(P<0.05)。Pearson相关分析显示,男性内脏型肥胖者血清25(OH)D与收缩压、空腹血糖、三酰甘油、内脏脂肪面积及体质指数呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:低水平的25(OH)D是男性内脏型肥胖患者合并早期颈动脉粥样硬化的影响因素(P<0.05)。结论内脏型肥胖合并早期颈动脉粥样硬化的男性患者的血清25(OH)D水平较单纯内脏型肥胖者明显降低,25(OH)D水平的下降是内脏型肥胖男性患者发生早期颈动脉粥样硬化的影响因素。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重再入院相关危险因素及焦虑抑郁评分分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)再入院相关危险因素及焦虑抑郁评分。方法选取我院2021年7月至2022年7月收治的280例老年AECOPD患者为研究对象。收集患者一般资料,并检测肺功能、进行焦虑抑郁评估。结果因AECOPD再入院者共92例,占比32.86%;未因AECOPD再入院者共188例,占比67.14%。因AECOPD再入院者出院后3个月内急性加重次数更多,FEV_(1)更低,HAMA评分、HAMD评分更高(P<0.05)。老年AECOPD再入院危险因素包括出院后3个月内急性加重次数、FEV_(1)及HAMA评分、HAMD评分(P<0.05)。结论老年AECOPD再入院与其出院后急性加重次数与肺功能密切相关,且患者普遍存在明显的焦虑抑郁情绪,临床上应对此加以重视并进行积极应对。

探讨角膜塑形镜、周边离焦软镜对8~10岁儿童近视控制疗效比较

目的 探究8~10岁儿童使用角膜塑形镜(Ortho-k)和周边离焦软镜(DISCs)对近视防控效果比较。方法 前瞻性非随机临床对照研究。将儿童分为Ortho-k组和DISCs组,观察其在近视防控方面的效果。观察两组患者的等效球镜(SE)及眼轴(AL)变化特点。结果 6月随访:两组的平均SE分别为(-3.30±1.27)D、(-3.09±1.31)D,平均AL分别为(24.83±0.89)mm、(24.75±0.94)mm。1年随访:两组的平均SE分别为(-3.49±1.24)D、(-3.32±1.29)D,平均AL分别为(24.96±0.88)mm、(24.92±0.92)mm。随访中:两组的SE和AL均有所增加,但差异无统计学意义。结论 本研究发现两种近视矫正方式在近视防控中具有相似疗效。

浅析信息化系统在医院物资管理中的应用效果

物资管理是医院管理中的重要环节。医院物资管理工作的内容繁杂、工作量大,与各个部门之间的沟通频繁。使用信息化系统进行医院物资管理,能极大地方便物资管理部门与其他部门的沟通,规范数据信息管理行为,促进医院物资管理的规范化。

县级医院服务中心的功能与管理

为了更好地开展以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动;将临床护士从大量的非专业性、非技术性的工作中解脱出来,全身心地投入到直接为病人的服务中去;切实解决病人在住院期间存在对环境不熟悉,无陪伴,不方便等实际问题:

基层医院护士的职业危害及防护

护士是暴露于多种职业危害因素之中的高危人群，基层医院护士由于执业环境和条件的局限，往往容易忽视执业中的职业危害因素，给护士的身心健康带来危害，因此采取有效的防护措施来加强对护理人员的保护，对于提高护士的工作质量和生活质量都是十分重要的。

基层医院护士医院内感染防护调查和探讨

目的:加强护士医院内感染以下简称(院感)的培训工作,提高护士职业防护意识,保证身心健康。方法:对全院181名护士采用自行设计问卷进行回顾性调查。结果:100%的护士不能全面掌握院感知识,67.98%的护士操作中不遵守院感规范,89.89%的护士发生院感,26.88%的护士发生院感后未治疗。结论:护士院感发生率高,防护意识差,应健全院感制度,加强护士院感防护教育。

眼科医院感染的预防与控制

医院感染管理是现代医院管理中的一项重要内容,加强医院感染管理是全面控制医院感染,提高医护质量,保证医疗安全的重要环节。眼科的医院感染病情重,失明率高,治疗较为困难,本文针对眼科医院感染管理工作中可能存在的问题和原因进行分析并提出防范和控制措施,旨在探讨眼科医院内感染的预防与控制。

建设节约型医院的意义、途径及实践

胡锦涛总书记最近指出要“更进一步增强节约的意识．始终发扬艰苦奋斗的精神”。卫生部在2007年医院管理年活动方案中把建设节约型医院作为加强医院内涵建设的重要内容，我院至2006年以来开展了建设节约型医院的活动，成效明显。我们的体会如下：

富顺县机关工作人员高血压患病率调查

目的 :了解富顺县 35岁以上的机关工作人员高血压患病情况及影响因素。方法 :采用普查的方法对14 87例 35岁以上机关干部进行血压、血糖、血脂、肾功等检查。结果 :该人群高血压患病率为 2 2 .93% ,并且随年龄增长高血压患病率增高。糖尿病、高尿酸血症、高血脂发生率高血压组明显高于正常血压组 ,高血压知晓率为 34.31% ,治疗率 7.2 7% ,高血压知识知晓率 36 .92 % ,控制率为 0。结论 :该组人群高血压患病率较高 ,与该组人群生活方式 ,吸烟、过度饮酒、过多脂肪和盐摄入、运动较少有关 ,高血压知晓率、治疗率、控制率低 ,因此必须加大高血压健康教育力度 。

现代管理理念指导下的药事管理办法在医院药剂科药事管理中的应用效果

目的 :探讨现代管理理念指导下的药事管理办法在医院药剂科药事管理中的应用效果。方法 :2016年7月至12月,富顺县人民医院药剂科采用传统的管理方法进行药事管理。2017年1月至6月,该医院药剂科在现代管理理念的指导采用新的药事管理办法进行药事管理。对比这两个时间段该医院药剂科药品发放差错的发生情况、不合理用药事件的发生情况、医院各临床科室对药剂科工作的满意情况及药品管理质量的评分。结果 :在采用现代管理理念指导下的药事管理办法进行药事管理后,该医院药剂科药品发放差错的发生率及不合理用药事件的发生率均明显降低,医院各临床科室对药剂科工作满意度的评分明显升高,药学人员对药剂科药品管理质量的评分也明显升高,P<0.05。结论 :在医院药剂科的药事管理中应用现代管理理念指导下的药事管理办法有利于降低药品发放差错及不合理用药的发生率,提高医院各临床科室对药房工作的满意度,提升药剂科药品管理的质量。

浅谈医院会计制度建设

医疗卫生体制改革的呼声越来越高，医疗卫生事业与广大人民群众的切身利益息息相关，而作为医疗卫生事业不可缺少的医院会计制度。其改革发展也远远滞后。本文主要讨论完善医院会计制度建设的措施。

精益管理模式在医院药房管理中的应用效果分析

目的：探讨在医院药房管理中实施精益管理模式的应用效果。方法：选取2015年3月~2016年3月期间我院运用精益管理模式进行药房管理的工作记录进行结果分析与讨论，分析实施精益管理前后药房管理成效。结果：实施精益管理模式后患者的等药时间、退药率与处方调配差错均低于以前未实施精益管理模式时。结论：精益管理模式能够明显提高医院药房管理工作效率。

县级医院家庭病床1075例的调查分析

富顺位于四川盆地南沿,拥有110万人口,我院开设有300张床位,住院难的问题长期存在,家庭病床的诞生解决了这个难题,现将调查情况分析如下:1 调查对象1.1 基本情况:自1984年9月至1989年底共收病人1075例次,男635例,女440例,实际占用总床日数83660,平均住院75.8天/例次。

基层医院临床药学工作的实践

随着社会医学模式、患者健康保障等体系的不断完善，临床药学工作的普及和不断深入，广大药学工作者积极开展了以合理用药为核心内容的临床药学实践工作。但是县级或县级以下基层医院普遍存在药师专业技术水平有限、高素质专业人员缺乏；医院重医轻药；以及硬、软件设施不足的情况，这些都阻碍了基层医院临床药学工作的开展。