早产儿血清mi R-125b,LncRNA MALAT1表达水平与支气管肺发育不良的相关性研究

目的 探讨早产儿血清微小核糖核酸(micro RNA,mi R)-125b,长链非编码RNA(long non-coding RNA,Lnc RNA)转移相关肺腺癌转录本-1(metastasis associated lung adenocarcinoma transcript 1,MALAT1)水平与支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)的关系。方法 选取2020年4月~2021年4月入住潍坊市妇幼保健院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的227例早产儿作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RQ-PCR)检测血清mi R-125b和Lnc RNA MALAT1的表达水平;绘制血清mi R-125b和Lnc RNA MALAT1预测早产儿BPD发生的ROC曲线;多因素Logistic回归分析影响早产儿BPD的有关因素。结果 BPD组早产儿给氧时间34.54±9.21天,机械通气时间23.97±1.30h长于非BPD组(17.28±5.22天,4.71±2.26h),差异具有统计学意义(t=17.387,60.047,均P<0.05)。进入NICU后第10和14天,BPD组早产儿血清mi R-125b水平(0.70±0.18,0.48±0.16)均低于无BPD组(0.99±0.12,1.02±0.16),差异具有统计学意义(t=13.683,21.787,均P<0.05);血清Lnc RNAMALAT1水平(1.52±0.41,2.02±0.61)均高于无BPD组(1.03±0.15,1.02±0.11),差异具有统计学意义(t=13.198,20.569,均P<0.05);血清mi R-125b水平在轻度BPD组、中度BPD组和重度BPD组中依次降低(0.60±0.16,0.47±0.12,0.36±0.10),血清Lnc RNA MALAT1水平在轻度BPD组、中度BPD组和重度BPD组中依次升高(1.54±0.42,1.99±0.51,2.45±0.62),差异具有统计学意义(F=15.872,14.084,均P<0.05)。ROC分析结果显示,血清mi R-125b预测早产儿BPD的曲线下面积(AUC)为0.820(0.765~0.875),最佳诊断截点为0.59,Lnc RNA MALAT1预测早产儿BPD的AUC为0.773(0.685~0.861),最佳诊断截点为1.71,两个指标联合预测的价值最高,AUC为0.902(0.855~0.948)。多因素Logistic回归分析结果显示,给氧时间(OR:2.135,95%CI:1.241~3.674,P=0.006)、机械通气时间(OR:2.187,95%CI:1.132~4.225,P=0.020)和Lnc RNA MALAT1(OR:2.016,95%CI:1.190~3.416,P=0.009)是早产儿BPD的独立危险因素,mi R-125b(OR:0.699,95%CI:0.552~0.884,P=0.003)是早产儿BPD的独立保护因素。结论 血清mi R-125b水平降低及Lnc RNA MALAT1水平升高与早产儿BPD及严重程度有相关,检测早产儿血清mi R-125b,Lnc RNA MALAT1可为临床早期诊断治疗BPD提供理论依据。

口服双嘧达莫引起血尿一例

双嘧达莫为临床常用抗凝剂，不良反应轻而短暂。我院遇到因长期口服本品致血尿患儿一例，现报告如下：

肾小球旁器增生症一家二例

肾小球旁器增生症又名Bartter综合征，是指1组不伴高血压和水肿的继发性醛固酮增多症，属少见疾病。我院现有一家二例的病例，报告如下。

病毒性脑炎患儿EEG,CSF-NSE与临床相关性分析

病毒性脑炎是指由多种病毒引起的颅内急性炎症,由病原体致病性能和宿主反应过程的差异而形成不同类型的表现,单独报道本病脑电图（EEG）或脑脊液的文献很多,但对本病EEG、脑脊液、神经元特异性烯醇化酶（CSF-NSE）与临床相关性报道较少,现就我院和青岛大学医学院附属医院2008年5月1日～2009年4月30日收治的32例病毒性脑炎患儿EEG.ESF-NSE与临床3者之间的关系分析如下：

中西医结合治疗对儿童支原体肺炎预后的影响观察

目的探讨中西医结合方法治疗对于儿童支原体肺炎的疗效及预后影响。方法选择我院儿科2013年1月—12月期间住院治疗的支原体肺炎患儿480例为研究对象,根据其入院先后顺序,随机分为实验组和对照组,每组240例。对照组给予传统西医治疗,实验组在对照组的基础上加用自制中药蜜丸(小儿止咳定喘丸),对比分析两组患儿临床治疗效果及血Ig M阳性率;追踪随访此480例患儿,分别统计不同组别患儿两年之内支气管哮喘发病率,并进行对比分析。结果观察组的总体住院时间及症状缓解时间均明显短于对照组,且治疗五天后,其肺炎支原体Ig M阳性率明显低于对照组,优势明显;同时,经随访发现,240例观察组患儿两年间并发支气管哮喘者8例,240例对照组患儿发生支气管哮喘20例,观察组发病率和发病风险明显低于对照组,且其差异具有统计学意义(3.45%vs 9.09%,OR=0.38,χ~2=5.461,P=0.019)。结论对于儿童支原体肺炎,中西医结合治疗在临床治疗效果、降低支气管哮喘的发病率和发病风险等方面明显优于单纯采用传统西医方法治疗。

氨溴索治疗小儿肺炎50例临床观察

目的观察氨溴索治疗小儿肺炎对患儿免疫因子的影响及其治疗效果。方法将100例肺炎患儿根据治疗方法不同分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上给予氨溴索治疗，比较两组免疫因子指标及治疗效果。结果观察组总有效率为92％，高于对照组的72％（x2=3．87，P〈0．05）。观察组免疫因子指标cDf、C04／CD8＋显著高于对照组，IgE显著低于对照组（t=11．97、1．95、13．56，均P〈0．05）。观察组的退热、肺部哕音、咳嗽消失时间及住院时间均显著少于对照组（t=2．93、5．82、3．56、7．71，均P〈0．05）。两组不良反应差异无统计学意义（x2=1．21，P〉0．05）。结论氨溴索能够增强肺炎患儿的细胞免疫功能，迅速缓解患儿的临床症状，提高治疗效果，且无明显不良反应。

婴幼儿细菌性痢疾并发肠套叠16例临床分析

目的分析婴幼儿细菌性痢疾并发肠套叠的临床特点，避免误诊。方法回顾分析2005--2008年收冶的16例细菌性痢疾并发肠套叠患儿的临床资料。结果16例患者均由于细菌性痢疾引起肠套叠。13例经空气灌肠整复成功，然后给予抗炎、补液治疗；3例行手术治疗。结论婴幼儿细菌性痢疾是小儿肠套叠促发因素之一，当菌痢患儿大便性状改变、病情突然恶化时，应引起小儿内外科医生高度重视，做到早诊断、早治疗，提高治愈率。