个体化指导的孕期营养干预和心理干预在围生保健中对产妇心理状态和母婴健康的影响分析

目的针对围生保健中的产妇,实施心理干预以及孕期营养干预等个体化指导,探究对母婴健康与产妇心理状态的影响情况。方法本研究在2019年1月至2020年1月接诊的妇产科住院分娩产妇中选取120例,按照护理干预方式的不同分为60例常规组(基础护理)和60例实验组(个体化指导)。对两组产妇经不同护理方式干预前后整体临床状况加以对比。结果干预后与实验组产妇相比较,常规组产妇SAS和SDS评分显著偏高,并发症总发生率显著偏高,短时间内的泌乳人数显著偏少,新生儿健康状况显著偏差(P>0.05)。结论对于妇产科收治的围生保健中的产妇,实施心理干预以及孕期营养干预等个体化指导护理干预后,不仅能显著改善产妇心理状态以及新生儿健康情况,同时还能降低产妇并发症发生概率,促进产妇泌乳。

抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎的疗效观察

目的探讨糖尿病合并重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年5月于该院ICU住院的糖尿病合并重症肺炎的患者86例,将其随机分成治疗组(n=40)和对照组(n=46)。治疗组给予中医方剂治疗。对照组给予常规抗生素升级治疗方案,治疗组在常规治疗基础上给予抗生素降阶梯治疗方案,对两组患者的相关指标进行比较,包括:总有效率、平均住院时间、抗生素应用时间、感染控制时间及病死率、不良反应发生率。结果 1治疗组治疗总有效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2治疗组在平均住院时间、抗生素应用时间、感染控制时间上与对照组比较,均明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);3治疗组患者的病死率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗明显优于传统抗生素升级治疗方案,值得临床推广应用。

超声乳化白内障治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床观察

目的评价角膜切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗白内障合并闭角型青光眼的疗效。方法 22例白内障合并闭角型青光眼的患者治疗均行超声乳化术,未行白内障青光眼联合手术。结果 20只眼眼压控制正常,2只眼需点降眼压药物,22只眼矫正视力均有不同程度的提高。结论白内障合并急性闭角型青光眼行超声乳化术加人工晶体植入术能有效降低眼压,开放房角,加深前房,提高视力,手术并发症少,安全有效。

迟发型膈疝误诊为肠梗阻一例

1病例 患者，男，36岁，于1天前出现腹痛，略感胸闷，在外未行处理入住消化内科。查体：右肺听诊呼吸音粗，左下肺呼吸音消失。心脏（-）。腹软，未见胃肠型及蠕动波，左腹压痛，无肌紧张及反跳痛，移动陛浊音（-），肠鸣音减弱。胸片示：左侧少量胸腔积液左膈抬高，膈面不清，膈下可见液平，左肺不张。胸部CT示：左侧胸腔积液，膈疝，转入胸外科。

手雷式体外负压吸引器在乳腺癌改良术中应用体会

我科2009年5月引进了手雷式体外负压吸引器进行乳癌改良根治术后切口引流。它比传统式一次性（圆柱形简体状）负压器的更方便，因其体积小、体重轻，深受乳癌患者喜爱。现将其临床应用情况介绍如下：

常规超声联合超声光散射成像系统在乳腺肿块筛查中的应用价值

目的:探讨超声光散射成像系统在乳腺疾病筛查中的应用价值。方法:从2016年1月至2018年12月在我院超声室共对6124例女性进行乳腺癌筛查,其中经超声初步检查发现乳腺肿块患者601例,再对患者进一步行超声光散射乳腺成像检查,由仪器内置软件对肿块进行自动分析及分级。结果:在601例患者中,单发结节患者458例,多发结节患者143例,共检出结节921个,经超声光散射乳腺成像检查,其中1级306例508个,2级187例233个,3级55例106个,4级43例60个,5级10例14个,其中105例患者进一步行手术治疗,经随访良性结节73例,恶性结节32例。6124例患者中肿块检出率9.8%,在有随访结果的105例患者中,与病理对照分析,以BI-RADS分级2～3级为良性诊断,4～5级为可疑恶性诊断,常规超声联合超声光散射成像系统敏感性为100%,特异性分别95.1%,准确度为98.1%。结论:超声光散射成像系统在乳腺肿块筛查中具有重要价值,可以比较准确地对乳腺肿块进行定性、分级,及时对乳腺癌做到早发现、早诊断,从而达到早治疗的目的。

脉络宁注射液治疗急性缺血性脑梗死临床观察

目的观察脉络宁注射液治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效，为临床治疗急性缺血性脑梗死提供优选盼案。方法选择急性缺血性脑梗死患者80例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予脉络宁注射液20ml、对照组给予复方丹参注射液16ml，分别加入5％的葡萄糖注射液500ml静脉滴注，1次／d，14d为一个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组基本痊愈13例（32．5％），显效8例（20．0％），有效14例（35．0％），尤效5例（12．5％），痊愈加显效21例（52．5％），总有效35例（87．5％）。对照组基本痊愈5例（12．5％），显效6例（15．0％），有效15例（37．5％），无效13例（32．5％），死亡1例（2．5％），痊愈加显效11例（27．5％），总有效26例（65．0％）。两组疗效比较，基本痊愈率、痊愈加显效率、总有效率治疗组明显高于对照组，无效率治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论脉络宁注射液疗效确切，效果明显，是治疗急性缺血性脑梗死的优选药物。

孕前肥胖及孕期体重增长过度对妊娠期并发症、分娩结局的影响

目的研究孕前肥胖、孕期体重增长过度对妊娠期并发症与分娩结局的影响。方法选择51例孕前体重正常产妇作为A组,选择同期51例孕前肥胖且孕期体重增长过度产妇作为B组。比较两组产妇并发症发生情况、分娩方式及不良分娩结局。结果B组并发症发生率39.22%明显高于A组的7.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的自然分娩率54.90%明显低于A组的88.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的不良分娩结局发生率41.18%明显高于A组的9.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前肥胖、孕期体重增长过度会增加产妇妊娠期并发症与不良分娩结局发生风险,需加强管理,以便降低产妇的不良分娩结局和相关并发症的发生率,提高产妇的自然分娩率。

论小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的应用研究

目的对小儿电子支气管镜在儿科ICU中的应用进行探究。方法采用回顾性分析及资料总结的方法,将于2008年3月至2011年3月入住我院儿科ICU中的126名患儿的临床资料进行回顾性分析,其中0～6个月为24例,6个月~1岁为38例,2～4岁为29例,5～11岁为35例;男性患儿为69例,女性患儿为57例。结果①小儿电子支气管镜对本组患儿的病情诊断率达到93.7%（118/126）;②小儿电子支气管镜对ICU患儿还具有治疗的作用,在实际的治疗过程中,其显效率为44.4%（56/126）,有效率为51.6%（65/126）,无效率为4.0%（5/126）;③对于新生儿及小婴儿而言,其常见的支气管危重症的病因,占41.3%（52/126）;在婴幼儿时期,导致患儿严重的呼吸困难的病因主要为气道有异物或是气道炎症,占62.7%（79/126）。结论由如上结果数据显示可以得知,小儿电子支气管镜具有对儿科ICU患者具有双重性的作用,即既具有诊断的作用,又具有治疗的作用,而且其在患儿炎症及异物的治疗中有着不可取代之作用。因此,在儿科ICU内开展小儿电子支气管镜是安全、有效的,应该被大力地推广并应用。

孕前体质量指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响

目的 研究孕前体质量指数(BMI)、孕期体重控制对妊娠结局的影响。方法 528例足月单胎活产孕产妇,依据孕前BMI分为肥胖与消瘦组(72例)、正常体重组(456例)。依据孕期增重将正常体重组分为增重<10 kg组(33例)、增重10~15 kg组(131例)、增重>15 kg组(292例);将肥胖与消瘦组分为增重<10 kg组(7例)、增重10~15 kg组(37例)、增重>15 kg组(28例)。比较正常体重组及肥胖与消瘦组,正常体重组及肥胖与消瘦组不同增重组的不良妊娠结局发生率,包括剖宫产、妊娠高血压综合征(PIH)、妊娠期糖尿病(GDM)、新生儿窒息、巨大儿。结果 肥胖与消瘦组的剖宫产、PIH、GDM、新生儿窒息、巨大儿发生率分别为65.28%、16.67%、33.33%、6.94%、16.67%,均高于正常体重组的42.11%、6.58%、11.62%、2.19%、6.80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常体重组及肥胖与消瘦组的增重<10 kg组、增重10~15 kg组、增重>15 kg组剖宫产、PIH、GDM、新生儿窒息、巨大儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孕妇在孕前保持心情舒畅,在孕期控制好体重能够降低妊娠期各类高危表现与症状的发生。

游泳和抚触对新生儿神经行为及体格发育的影响

目的探究游泳、抚触对新生儿神经行为与体格发育的具体影响。方法取2016年1月至2019年1月医院儿童保健科接收的360例新生儿进行研究,应用随机分组法将这360例新生儿分成两组,180例接受常规护理(对照组),另外180例接受游泳、抚触护理(观察组)。观察比较两组新生儿经过护理后的神经行为评分与体格发育情况。结果护理7d、14d、28d后,观察组新生儿的神经行为评分均明显高于对照组,P<0.05;观察组新生儿的体重增长情况明显优于对照组,P<0.05。新生儿出生42d后,观察组新生儿的头围增长情况、身长增长情况均明显优于对照组,P<0.05。结论对新生儿采取游泳、抚触的护理方式,可促进其神经行为发育及体格发育,值得儿童保健科推广应用。

阴道超声与腹部超声联合诊断宫外孕的临床应用价值

目的:探讨在宫外孕的临床诊断中阴道超声以及腹部超声联合检测所具有的临床价值。方法:收治疑似宫外孕患者60例,对所有患者行腹部二维超声以及阴道二维超声检查,比较患者的临床诊断结果与临床病理。结果:超声联合诊断显示有40例患者为宫外孕。经临床手术以及保守治疗之后,确诊38例患者为宫外孕,诊断准确率95.0%,2例患者误诊。结论:利用阴道超声与腹部超声联合对疑似宫外孕患者进行诊断,诊断准确率较高,能够为宫外孕临床检查提供有效信息,有助于宫外孕的临床诊断。

逍遥丸和三苯氧胺联合治疗乳腺增生的疗效分析

目的探讨逍遥丸联合三苯氧胺治疗乳腺增生患者的临床效果。方法选取2011年12月～2013年12月乳腺增生患者120例,通过随机数表法完成乳腺增生患者的随机分组,设为A组（观察组60例）与B组（对照组60例）。A组：选择逍遥丸联合三苯氧胺进行治疗。B组：选择三苯氧胺进行治疗。对比两组乳腺增生患者完成治疗后的临床疗效。结果在临床治疗有效率方面,A组患者高于B组（P〈0.05）。在临床出现不良反应方面,A组优于B组（P〈0.05）。结论逍遥丸联合三苯氧胺治疗乳腺增生患者疗效显著。

研究优质护理干预对行剖宫产产妇产后早期泌乳的影响

目的研究分析对行剖宫产产妇行优质护理干预后,对早期泌乳的影响情况。方法选择2016年1月至2019年1月到我院行分娩的剖宫产产妇2700例,随机数字表法分为甲组(1350例)与乙组(1350例),甲组接受常规护理干预,乙组接受优质护理干预,观察统计干预前后焦虑与抑郁评分情况以及早期泌乳情况,并予以对比评价。结果乙组产妇泌乳情况均显著优于甲组(P<0.05);干预前,两组患者组间对比SAS评分、SDS评分情况(P>0.05),干预后,乙组上述负面情绪评分情况均显著优于甲组(P<0.05)。结论对于接受剖宫产方式分娩的产妇,对其行优质护理干预后,可促进早期泌乳,并改善心理状况,在临床中具有可观的推广价值。

类风湿关节炎肾损害的辨治

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病。不但侵犯关节、肌肉、肌腱,还可累及各种脏器如心、肺、肾等。一般认为RA肾损害并不多见,但肾衰仍为RA患者的常见死因。

手法按摩乳房联合低频脉冲治疗仪在产褥期母乳喂养中的应用效果

目的分析手法按摩乳房联合低频脉冲治疗仪在产褥期母乳喂养中的应用效果。方法选取2020年8月~2021年8月在潍坊市寒亭区妇幼保健院分娩的缺乳产妇90例为研究对象,按随机数表分法为对照组和研究组,每组45例。对照组实施常规护理,研究组实施手法按摩乳房与低频脉冲治疗仪联合干预,观察两组产妇母乳喂养、心理状态、乳腺炎的预防情况。结果干预后,研究组产妇缺乳程度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇心理状态评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇泌乳始动时间、顺畅排乳时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇乳腺炎发病率低于对照组,而成功母乳喂养率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手法乳房按摩与低频脉冲治疗仪联合应用在产褥期产妇中的效果较好,能提升母乳喂养的成功率,有效减少乳腺炎的发病率,改善患者不良心理情绪。

品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用

目的：探讨妇产科优质护理服务中应用品质管理圈的效果。方法：选取2015年5月-2016年5月我院收治的102例患者为研究对象,随机划分为对照组与观察组,各51例,分别给予常规护理品质管理圈优质护理,比较两组患者的护理效果。结果：观察组的护理满意率及知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在妇产科护理服务中应用品质管理圈,效果显著,值得推广。

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效

目的探究炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果。方法选取近期在我院就诊的肥胖型多囊卵巢综合征患者作为调查对象,分为两组,对比两组性激素水平及代谢水平变化情况。结果治疗后,联合组各项代谢水平指标均有所改善,显著低于对比组,LH、T等性激素水平也均较低,且P<0.05,具有统计学意义。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的整体效果更佳,有助于促进患者性激素及代谢水平的平衡,值得推广。

潍坊市4423名0～14岁儿童血铅水平与血清钙铁锌的关系

铅是一种神经毒性的重金属元素,在人体内无任何生理功能,儿童因其代谢和发育的特点,对铅毒性特别敏感[1]。有研究证实,儿童血铅水平在100μg/L时已能对儿童的智能发育、体格生长、学习记忆能力和感觉功能产生不利影响[2]。

苯巴比妥在预防和治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤.其中惊厥是较重HIE患儿的主要表现之一.虽然近年来国内外对新生儿HIE的基础和临床进行了大量研究,但临床治疗仍缺乏特异性.对于惊厥的控制,苯巴比妥仍是临床上不可替代的重要药物,不仅对具有治疗作用,其预防新生儿HIE惊厥疗效也非常明显,现报告如下：