脊髓创伤后并发急性格林-巴利综合征1例报道并文献复习

1病例资料刘某某,男性,51岁,河北张家口人。主因“腰部外伤1月余,四肢力弱伴呼吸困难1月”以“四肢力弱待查,格林巴利综合征可能性大”于2011年6月13日入本院。1．1现病史患者2011年5月6日下午4点于工地施工时被重物砸伤腰部，当即感腰部剧烈疼痛，双下肢不敢活动，急被同事送往当地医院，腰椎cT扫描提示腰2椎体骨质呈粉碎状破坏、节段性椎管破坏。

基层医务人员对高血压及用药的认知调查

目的调查基层医务人员对高血压及用药的认知现状。方法选择内蒙古卓资、察右中旗两县下属乡镇卫生院及社区医院的医务人员60人,采用问卷调查,分析其对高血压及用药相关知识认知情况。结果基层医务人员以女性居多,年龄结构较合理,大专及以上学历者占65.0%,中级职称者占63.3%,护士占一半。基层医务人员对高血压认知情况中仅健康生活方式“六部曲”、诊断标准掌握率在50.0%以上;高血压用药认知情况中仅启动药物治疗时机、β受体阻滞剂不良反应、合并糖尿病、合并脑卒中治疗方案掌握率至少在50.0%,其余大部分在40.0%以下。结论基层医务人员对高血压及其用药相关知识并不熟知,要重视强化他们的基础理论知识,加强学习,促使其融入实施健康中国战略的任务中。

碱化利多卡因对硬膜外麻醉效果的影响

硬膜外麻醉时将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉。根据给药的方式可分为单次法和连续法。根据穿刺部位可分为高位、中位、低位及骶管阻滞。用于硬膜外阻滞的局麻药应该具备弥散性强、穿透性强、不良反应小,且起效时间短，维持时间长等特点。

基层医务人员科研意识的调查及相关因素分析

调查分析基层医务人员的科研意识。方法:以问卷调查的形式对察哈尔右翼前旗下属的九个乡镇医院、察哈尔右翼中旗下属的八个乡镇县医院及两县区的四个社区医院医务人员的科研意识进行调查并作相关分析。结果:1.科研认知情况具体包括科研步骤的熟悉率:35%;参与过科研的:22%;愿意参与科研的:46%;愿意自己申请课题的:42%;认为基层医疗机构搞科研有必要的是18%;2.科研动机主包括晋职称:93%;实现自我价值:39%;解决临床难题:44%;3.解决临床实际难题途径主包括凭经验:88%;向资深者请教:71%;查书:52%;查文献:31%。且上述各项指标医生与护士对比差异无统计学意义,不同学历层次对比差异无统计学意义。结论:强化基层医务人员的科研意识,加强对基层医务人员科研的指导,鼓励基层医务人员善于用身边的临床实际问题为契合点挖掘科研思维,大力鼓励、支持基层医务人员进行科研,为强化基层医疗水平、守好基层人民身体健康、融入健康中国战略建设中、实现健康中国夯实基础。