新疆察布查尔锡伯自治县艾滋病疫情现状及重点方面防控探讨

目的分析新疆察布查尔县艾滋病的疫情状况及流行特点,为探索控制策略提供科学依据。方法对1999—2012年察布查尔县艾滋病疫情数据库中流行病学调查资料进行统计分析。结果 1999—2012年新疆察布查尔县共发现HIV/AIDS病例177例,死亡24例。在目前存活153例HIV/AIDS中:年龄15—49岁128例,占83.66%;维吾尔族为主,占77.77%;传播途径以异性传播为主,占79.74%;职业多为农民;男女比例缩小至1.22:1;结论察布查尔县艾滋病疫情防控形式依然严峻,传播途径以异性传播为主,有向普通人群蔓延趋势。

察布查尔县部分居民弓形虫感染影响因素调查

目的了解新疆察布查尔县居民弓形虫感染现状并分析影响因素,为制定弓形虫病防治策略提供科学依据。方法在察布查尔县多级随机抽取2个村和1个镇的510人,开展血清学检测和描述流行病学调查。结果本次实际调查510人,年龄10~83岁、平均44.5岁,男女性别比为1∶1.2;弓形虫总感染率19.41%,IgG抗体阳性率19.41%(99/510);IgM抗体阳性率1.18%(6/510)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(60岁~,OR=0.51,95%CI:0.284~0.916)、经济收入(1万元以下/年,OR=2.742,95%CI:1.403~5.358)、吃不洁食物(OR=4.614,95%CI:1.951~10.911)、未听说过弓形虫病(OR=3.537,95%CI:1.592~7.858)是弓形虫感染的影响因素。结论察布查尔县家庭年经济收入低于1万元、60岁及以上人群弓形虫感染率较高;应采取针对性措施,加强宣传力度、培养良好的卫生习惯、不吃不洁食物,对预防弓形虫感染有重要作用。

新疆察布查尔县小型啮齿类动物多房棘球蚴感染情况调查

目的了解新疆察布查尔县多房棘球绦虫流行区中间宿主——小型啮齿类动物的感染和分布情况,确定多房棘球绦虫的中间宿主种类,为当地制定防控措施提供科学依据。方法2019年选择加尕斯台乡、琼博乐乡、四师和都拉塔口岸等4个调查点,使用板夹、弓形夹捕捉小型啮齿类动物。根据外形特点并结合头骨形态鉴定小型啮齿类动物的种类。取捕获的小型啮齿类动物疑似感染的肝脏分别进行HE染色及PCR方法扩增并测序确定其感染情况。不同地区和不同种群小型啮齿类动物感染率的比较采用χ^(2)检验。结果本调查共捕获小型啮齿类动物595只,经形态学鉴定分属7个种,其中普通田鼠464只、小林姬鼠84只、柽柳沙鼠14只、大沙鼠14只、坦氏鼹形田鼠8只、灰仓鼠6只和红尾沙鼠5只。67份疑似感染的肝脏样品可见多房棘球蚴病灶,HE染色结果显示,病灶组织可见多房棘球蚴原头节;PCR扩增结果和序列比对表明,该67只小型啮齿类动物均为多房棘球蚴感染,总感染率为11.3%。各种的感染率分别为普通田鼠12.8%(57/464)、小林姬鼠3.6%(3/84)、柽柳沙鼠1/14、大沙鼠2/14、坦氏鼹形田鼠2/8、红尾沙鼠1/5和灰仓鼠1/6。普通田鼠的感染率与小林姬鼠比较差异有统计学意义(P<0.05);普通田鼠与其他5种小型啮齿类动物之间感染率差异无统计学意义(P>0.05)。4个调查点中,以琼博乐乡捕获的小型啮齿类动物的感染率最高,为12.3%(49/398)。结论新疆察布查尔县所捕获的小型啮齿类动物主要为普通田鼠和小林姬鼠,前者多房棘球蚴感染率最高。

新疆伊犁州直属县市布鲁氏菌病高发县农牧民防治知识知晓情况调查

目的了解并掌握新疆伊犁州直农牧民对布鲁氏菌病防治知识知晓情况,对今后布鲁氏菌病防治和农牧民健康教育提供依据。方法制订布鲁氏菌病防治知识调查问卷,对布鲁氏菌病高发县(霍城、察布查尔县)随机抽取5个乡,每个乡3～5个村,每个村5户,对每户15～90岁范围内的养殖牲畜及与牲畜有接触的人员,采取入户调查的方式填写问卷调查。结果布鲁氏菌病防治知识总知晓率为40. 51%,其中40～49岁年龄组最高(54.67%), 30岁以下年龄组知晓率最低(12.32%);文化程度为高中及大专以上者知晓率最高(69.71%),不识字/少识字者最低(13.34%);汉族人群布病防治知晓率最高(75.43%),哈萨克族最低(23.65%);职业人群知晓率高于一般养殖人群,周围患布鲁氏菌病的农牧民知晓率明显高于周围没有患布鲁氏菌病的人(P<0.05)。电视是农牧民最主要的接受知识的来源,其次是宣传单,最受欢迎的方式是讲座。结论伊犁州布鲁氏菌病高发县农牧民布鲁氏菌病防治知识及行为现状不容乐观,应进一步加强布鲁氏菌病防治健康教育和健康促进工作。

新疆察布查尔县活动性肺结核病流行特征分析

目的分析2005—2014年新疆察布查尔县活动性肺结核病流行特征,为今后制定与完善察布查尔县结核病防治工作规划提供科学依据。方法以察布查尔县结核病管理信息系统及相关统计报表数据为来源,对活动性肺结核病流行特征进行分析。结果 2005—2014年活动性病人登记率为128.61/10万(2 000/1 555 061),新涂阳登记率51.51/10万(801/1 555 061);2 000例活动性肺结核病病人中,男1 205例、占60.25%,女795例、占39.75%,登记新发涂阳病人801例,其中男497例、占62.05%,女304例、占37.95%,男∶女性=1.63∶1,男性明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=5.320,P<0.05);登记的活动性肺结核病病人集中于农民、占71.05%(1 421/2 000),其次是学生占10.55%(211/2 000);10年间活动性病人登记率以2006年最高,登记率为154.43/10万(219/141 815),其次是2005年(154.34/10万),再次是2012年(149.47/10万);察布查尔县15个乡(镇、场),活动性肺结核病病人登记率位居前三位的分别是琼博乐乡(164.60/10万)、堆齐牛录乡(156.70/10万)、孙扎齐牛录乡(155.70/10万),良繁场较低(85.70/10万)。结论自2005年察布查尔县开始实行结核病管理信息系统及规范化管理后,10年间活动性肺结核病的流行特征基本符合新疆结核病的流行特征,新发涂阳登记率由2005年的34.62/10万提高到2014年的77.49/10万。

察布查尔县某中学学生体检结果及其影响因素

目的通过健康体检和现场亚健康问卷调查,了解新疆察布查尔县某中学学生的体检结果及其影响因素。方法对察布查尔县某中学全校50个班初中和高中学生3 326人进行健康体检和现场亚健康问卷调查,并对其体检报告与问卷调查结果进行统计学分析。结果体检某中学学生3 326人,超出标准范围1 271人、占38.21%,其中肺活量过低的学生最多816人、占24.53%;调查高中生1 734人、亚健康人数占38.35%,初中生1 592人、亚健康人数占38.07%,差异无统计学意义(χ2=4.26,P>0.05);调查饮食有规律的学生2 465人、亚健康人数占31.32%,无规律的学生861人、亚健康人数占57.96%,差异有统计学意义(χ2=5.46,P<0.05)。结论影响中学生亚健康状况的因素为学业阶段、近视、饮食不规律和锻炼少等,应引起学校和家庭的高度重视。

结核菌素与结核抗体试验阳性率对结核病诊断的实践意义分析

目的:探讨结核菌素与结核抗体试验阳性率在诊断结核病中的应用价值及效果。方法:收治活动性肺结核病患者200例,所有患者均进行结核菌素试验及结核抗体试验。结果:200例活动性肺结核病患者结核菌素试验阳性162例,结核菌素试验阳性率81.0%,结核抗体试验阳性138例,结核抗体试验阳性率69.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结核菌素与结核抗体试验是诊断结核病的重要依据,而结核菌素试验的阳性率,明显高于结核抗体的阳性率,实践意义显著。

2012—2019年伊犁州人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的分析2012—2019年新疆伊犁哈萨克自治州(简称伊犁州)人间布鲁氏菌病流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中伊犁州报告的布鲁氏菌病例相关资料,采用描述流行病学方法分析流行病学特征。结果2012—2019年伊犁州共报告布鲁氏菌病例8287例,报告发病率38.72/10万,总体呈上升趋势(趋势χ^(2)=594.228,P<0.05),发病高峰期在3—8月;不同县(市)报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=46.836,P<0.05);男性6054例、女性2233例,报告发病率分别为28.29/10万和10.43/10万,差异有统计学意义(χ^(2)=136.584,P<0.05);以农民为主、占75.46%,不同职业人群报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=274.328,P<0.05)。结论2012—2019年伊犁州人间布鲁氏菌病发病率总体呈上升趋势,农民为主要感染人群;应加强基层医疗机构布鲁氏菌病诊断和报告意识,提升布鲁氏菌病防控综合能力。

2010—2015年伊犁州直属地区手足口病流行病学特征分析

目的了解新疆伊犁哈萨克自治州(伊犁州)直属地区手足口病流行病学特征,探讨科学的防控措施。方法从中国疾病预防控制系统获取伊犁州2010—2015年手足口病疫情信息,应用描述流行病学方法分析数据的流行病学特征,用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。结果 2010—2015年伊犁州直属地区共报告手足口病3 780例,无重症、死亡病例,年均发病率24.62/10万,10个县(市)均有发病,以奎屯市发病率最高(266.79/10万);发病时间主要集中在4—8月,其中5—7月为高发期,病例主要集中在0~7岁(99.48%),男女性别比为1.42∶l,病例主要为散居(64.55%)和托幼儿童(29.84%)。结论 2010—2015年伊犁州直属10个县(市)手足口病发病存在地区差异,有明显的季节、性别和年龄特征;建议加强疫情监测报告及散居和托幼儿童的防控工作,加大宣传教育力度,以养成良好的个人卫生习惯。

新疆人体肠道原虫感染及其流行因素的分析

目的为了解和分析新疆人体肠道寄生原虫流行现状和态势,评估10多年来的防治成效,为制订防治计划提供科学依据。方法碘液涂片、直接镜检方法;通过对溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫和牙囊原虫的地区、性别、年龄、民族、职业和文化程度分布作了描述,对其流行因素进行分析。结果对新疆5个县(市)15个点6 750人进行了人体肠道原虫检测,受检率为90%(6 750/7 500),总感染率11.54%,较1991年调查感染率下降了59.03%。本次调查共查见肠道原虫11种,包括溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫、结肠内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、哈门氏内阿米巴、微小内蜓阿米巴、迈氏唇鞭毛虫、人牙囊原虫、肠内滴虫和人牛孢子虫,其感染率分别是0.34%,3.94%,0.87%,4.50%1,.19%0,.36%0,.43%,0.61%1,.30%,1.11%和0.61%。结论肠道原虫感染与饮用水源有关,今后应采取合理的防治措施控制新疆人体肠道原虫的流行。

阿苯达唑治疗肝包虫病疗效观察

目的对阿苯达唑治疗肝包虫病的疗效进行评价。方法收集2009年伊犁州察布查尔县疾病预防控制中心确诊的肝包虫病患者268例，观察阿苯达唑治疗不同类型肝包虫病的疗效。结果阿苯达唑对肝包虫病治疗的有效率高达85．07％（225／268）。其中，对泡型肝包虫病的治疗有效率为100．00％（3／3）；对囊型肝包虫病的治疗有效率为85．00％（221／260）；对混合型肝包虫病的治疗有效率为80．00％（4／5）。结论阿苯达唑可作为治疗肝包虫病的首选药物，疗效较为确切。

新疆某学院结核病聚集性疫情调查

目的分析学生肺结核病感染的影响因素,为学校疫情处置提供经验。方法在发生疫情的新疆察布查尔县某学院开展学生病例流行病学个案调查,了解学生在校期间的学习和生活,发病与就诊的经过,采用描述流行病学方法,分析疫情特征和发生原因。结果学生病例之间在该学院学习生活期间存在明显的流行病学关联;主要以咳嗽、咳痰、发热症状为主,且学生出现症状时,均未去校医室就诊,症状出现到第一次就诊平均时间15.5 d,发病与确诊平均间隔天数为54 d。结论这是一起学校聚集性疫情,病例在首诊过程中有意隐瞒“学生”身份,未能第一时间及时发现学生病例,延误学校的疫情处置工作;4例学生病例发病后均未到校医室就诊,校医对结核病疫情缺乏预警能力;应加强师生结核病防治知识的普及,告知结核病的可防可治性,使教师及学生及时发现疫情苗头,避免发生学校结核病聚集性疫情。

检验科与临床的关系

医院检验科与临床科是统一整体，检验科是各级医院不可缺少的科室。检验科与临床科应密切配合，互相协调，建立良好的关系。检验科应强调医生开化验单和填写的项目要全面，特别是临床诊断，应在化验单上注明，便于临床联系。检验人员与护理人员共同协助搞好标本的采集与传送，标本的采集应按照检验目的的有关规定进行。检验科应积极主动参与临床特殊病案的讨论。