双水平ST模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用双水平自主呼吸与时间控制(ST)模式通气治疗的临床效果。方法选择2017年1月至2021年1月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组使用持续气道正压通气(CPAP)模式治疗,观察组使用双水平ST模式通气治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间;比较两组患者治疗前后的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)、呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸气/呼气周期时间比(Ti/T)、一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)占预计百分比(FEV_(1)%)水平。结果治疗后,观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者肺部哮鸣音、气短胸闷及咳嗽咳痰消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者VT、Ti/T、PaO_(2)、SaO_(2)、FEV_(1)、FVC及FEV_(1)%水平高于对照组,f、PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平ST模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效比CPAP模式更显著,可有效改善患者呼吸力学指标、血气指标与肺功能指标,更快缓解临床症状。

老年AECOPD诱导痰微生态和TNF-α、IL-8、IL-10水平与其肺功能和短期预后的关系研究

探究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诱导痰微生态和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-8)、IL-10水平与其肺功能和短期预后的关系。方法 选择2021年1月~2022年12月在寻乌县人民医院确诊的70例老年AECOPD患者为研究对象,痰诱导培养并鉴定病原菌;ELISA法检测静脉血TNF-α、IL-8、IL-10水平等。随访观察6个月,统计随访期间急性加重复发状况,计算复发率。采用Pearson相关性分析TNF-α、 IL-8、IL-10水平。结果 主要病原菌为肺炎克雷伯菌(20.54%)和铜绿假单胞菌(16.97%)。治疗7d时,所有老年AECOPD患者TNF-α、 IL-8水平均较入院时明显下降,IL-10水平,FEV1、FVC和FEV1/FVC值较入院时明显上升(P<0.05)。6个月内复发率35.71%,复发患者TNF-α、IL-8水平明显高于未复发的患者,IL-10水平明显较低(P<0.05)。老年AECOPD患者TNF-α、IL-8水平与肺功能呈负相关,IL-10水平与肺功能呈正相关(P<0.05)。结论 老年AECOPD患者TNF-α、IL-8、IL-10水平与肺功能和短期预后有相关性,可通过检测炎症因子水平变化,评估患者病情。