云南省寻甸县3592名8岁儿童六龄牙检查情况分析

2009年4月2日～2009年6月12日对全县106所学校3592名8岁(2000年4月～2001年3月出生)儿童进行口腔检查,经统计结果表明:被调查对象中92.67%的儿童六龄牙需要进行窝沟封闭,4.4%的萌出不全、1.82%的已经患龋、1.11%的属浅窝沟。

姐妹俩同患斑状皮肤淀粉样变性及文献复习

报道两例姐妹俩同患斑状淀粉样变,无自觉症状,因美容需求而就诊。皮肤专科检查:病损皮肤分布有边界清楚的褐色斑疹,呈网状外观。皮肤镜检查:见棕色中心区域,周围点状、球状及线状棕色色素结构。皮损病理检查示表皮角化过度,部分真皮乳头层可见嗜酸性均质性团块,基底层下有裂隙,真皮浅层血管周围灶性淋巴细胞组织细胞浸润,其间散在个别噬色素细胞及色素颗粒。结晶紫染色阳性。

袖状胃切除术对肥胖小鼠糖代谢及自噬活性的影响

目的 探讨肥胖体质小鼠在接受袖状胃切除术(sleeve sastrectomy,SG)前后肝脏自噬因子活性的变化。方法 6~8周龄的雄性肥胖小鼠随机分成假手术组(Sham组,n=6)和袖状胃切除手术组(SG组,n=6),在术后1个月内记录2组小鼠每日体重和日摄食量,并在术后15 d和30 d时测定小鼠尾尖末端空腹血糖值,进行口服葡萄糖耐量试验以评估葡萄糖的吸收情况;采用RT-qPCR检测术后15 d和30 d自噬因子以及葡萄糖转运蛋白的mRNA表达变化情况。结果 与术前相比,Sham组术后15 d和30 d的体重、日摄食量、空腹血糖值差异均无统计学意义(P> 0.05),而SG组术后15 d和30 d体重、日摄食量、空腹血糖值均降低且差异具有统计学意义(P <0.05);与Sham组相比,SG组15 d和30 d的体重、日摄食量、空腹血糖均减少,且差异具有统计学意义(P <0.05),SG组小鼠自噬因子P62增高,而Beclin-1、LC3I/LC3II及SGLT1的mRNA表达在术后15 d和30 d均降低,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 SG能够减少小鼠肠道葡萄糖吸收来降低血糖,通过改善脂质代谢来控制体重进而调节小鼠肝脏自噬活性。

输入性新型冠状病毒肺炎首诊影像学特点与临床严重度分级的相关性

目的探讨输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)首诊影像学特点与临床严重度分级的相关性。方法回顾性分析2020年1月21日至2020年2月25日云南省经核酸检测确诊116例输入性COVID-19病例(年龄范围为5~84岁,男59例,女57例)的临床及影像资料。比较不同临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)患者的临床资料、实验室检查、影像学特征的差异。结果116例输入型患者中,不同年龄组间患病差异有统计学意义(χ^(2)=19.589,P=0.006),21~55岁患病率较高,占44.83%(55/116),51~70岁者患重症肺炎(6/42,14.29%)较21~50岁3/52(5.17%)高(P<0.05);发热/畏寒(70.8%)及呼吸道症状(58.4%)是新冠肺炎最常见首诊症状。本组病例从症状出现至第1次CT扫描时间平均为(4.17±1.12)d,时间越长,临床分型越重(F=2.688,P=0.049);不同临床分型白细胞总数、淋巴细胞总数、淋巴细胞百分比、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白差异有统计学意义(F=3.486,3.640,5.154,15.361,8.195,P均<0.05);重型、危重型淋巴细胞总数及淋巴细胞百分比较轻型与普通型明显降低(P<0.05)。116例共383个病灶,总累及范围平均评分为(4.17±2.12)分,普通型较危重型累及范围小(F=62.137,P=0.000);病灶多累及双侧肺,约占70/116(78.26%),下叶85/116(37.12%)较中叶70/116(30.13%)、上叶75/116(32.75%)多见(χ^(2)=10.190,P=0.021),胸膜下区87/229(57.24%)较肺门区29/229(19.08%)、肺中带36/229(23.68%)多见(χ^(2)=5.187,P=0.018);圆形、椭圆形病灶多见(χ^(2)=43.922,P=0.000),其中带状及盘状病变以重型、危重型患者多见(P<0.05);不同类型患者病变特点不同(χ^(2)=50.974,P=0.000),其中GGO内血管增粗发生率最高,约占19.58%。单纯GGO、PS、混合密度影、支气管充气征及晕征普通型较重型多见(P<0.05),GGO伴支气管壁增厚、纤维索条、支气管变形以重型、危重型多见(P<0.05);伴随病变中以胸膜增厚为最多见(χ^(2)=42.119,P=0.000)。结论不同临床分型的输入性COVID-19,临床资料、实验室检查及影像表现具有一定的特征性,在核酸检测试剂盒不足的情况下,HRCT对COVID-19的早期筛查、诊断、临床分型提供立论依据。

肘关节骨折术后的康复训练

目的:探讨肘关节骨折术后早期康复治疗的方法与疗效。方法:对37例肘关节骨折术后的患者进行系统的早期康复治疗,并对肘关节功能进行评定。结果:37例患者Mayo肘关节评分优18例,良14例,可5例,优良率为86.5%,肘关节活动度良好。结论:早期康复能减少肘关节术后粘连,最大限度恢复肘关节功能。

上消化道出血患者的护理干预分析

目的分析不同护理方式对上消化道出血的护理效果。方法回顾性分析本院在2010—2012年收治的80例上消化道出血患者的临床资料,将上述患者分为两组,分别采用常规护理和综合护理措施进行护理,观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者总有效率(97.50%)高于对照组患者总有效率(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度(100.00%)高于对照组满意度(77.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预显著地提升了患者的治疗效果和满意度,改善了患者的生活质量,值得在临床推广。

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛86例临床分析

目的评价通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法比较治疗组和对照组心前区疼痛、心悸、胸闷、气短开始改善及心电图ST-T改变与时间的关系。结果治疗组显效73例,有效9例,无效4例。对照组显效57例,有效10例,无效6例,治疗组疗效优于对照组。结论通心络胶囊能缓解心绞痛患者心悸、胸闷、胸痛、气短等症状,而且无明显副作用,是治疗冠心病心绞痛较理想的药物,尤其在基层医院值得临床选用。

动脉夹层动脉瘤的早期诊断探讨

目的分析研究主动脉夹层动脉瘤采取早期诊断的临床应用价值。方法选取2009年2月-2014年2月在我院接收的患有主动脉夹层动脉瘤(ADA)病人一共有74例,另外,选取同一时期ACS(急性冠脉综合征)的病人给予对照,判断影响主动脉夹层动脉瘤早期诊断的关键诱因。结果主动脉夹层动脉瘤病人一共有74例,男性与女性之比为2.7:1(54/20);疼痛一共有67例,占总体的90.54%;血压升高一共有51例,占总体的68.91%;四肢血压不对称或者一侧肢体脉搏消失一共有38例,占总体的51.35%;可闻以及心脏或者周围血管杂音一共有40例,占总体的54.05%;交感神经兴奋一共有42例,占总体的56.75%;血清酶血阳性改变一共有17例,占总体的22.97%;ECG(心电图)改变一共有52例,占总'lopk体70.27%;胸片阳性变化一共有54例,占总体的72.97%。结论主动脉夹层动脉瘤相关表现较为复杂,会出现胸片阳性变化、疼痛、心脏或者周围血管杂音等是鉴别主动脉夹层动脉瘤与急性冠脉综合征具有重要意义的临床指标,可以使早期诊断率明显提高。

小儿毛细支气管炎的护理体会

目的探讨小儿毛细支气管炎护理的方法和体会。方法选取本院2011年收治的100例小儿毛细支气管炎患儿,随机分为试验组和对照组,各50例。两组在接受相同常规治疗的基础上,试验组患儿增加综合性护理。观察两组患儿的好转率(3d内)和并发症发生率。结果试验组患儿的好转率(3d内)高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿毛细支气管炎患儿恢复过程中增加综合性护理,能够缩短患儿的好转天数,降低患儿的并发症发生率。

血栓通注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:探讨血栓通注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值。方法:选取2010年3月-2014年3月笔者所在医院收治的冠心病合并心绞痛患者82例,按照随机数字表法将其分成试验组42例,对照组40例,对照组应用西医常规疗法治疗,试验组患者在此基础上应用血栓通注射液治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组冠心病合并心绞痛患者治疗效果优于对照组,试验组心电图ST段下降总和为(0.18±0.52)m V,平板试验运动时间为(401.21±250.62)s,心肌最大耗氧指数为(20 726.51±4512.32)bpm·mm Hg,心绞痛控制总有效率为92.9%,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓通注射液在冠心病心绞痛患者中具有较高的应用价值,值得进一步应用、推广。

人性化服务在手术室护理中的应用

随着现代医学护理模式的转变，手术室的护理不再是单纯的配合手术步骤的完成，而是注重“以人为本，人之关怀，以病人为中心”的手术全过程的整体护理模式，手术室护理质量的好坏，体现了医院的服务质量和护理水平的高低，反映着医院的面貌，影响着医院的声誉．现就人性化服务在手术室护理中的运用介绍如下．

退行性腰椎侧弯的手术治疗

目的探讨退行性腰椎侧弯的手术方案及疗效。方法采用后路减压、钉棒系统矫形固定、植骨融合手术治疗退行性腰椎侧弯患者42例。随访并分析手术情况及疗效。结果手术时间2.5～4.5h,平均3h,术中失血量300～850ml,平均400ml,透视时间2～20min,平均5min。术后随访疗效满意。结论后路减压、钉棒系统矫形固定、植骨融合手术是治疗退行性腰椎侧弯的一种良好手术方法,可在临床推广应用。

急性心血管患者的临床治疗效果观察

目的讨论临床中急性心血管疾病患者的治疗方法与效果。方法 80例急性心血管疾病患者,根据患者实际病情,采取相应的治疗方法进行治疗,对患者临床治疗效果进行观察。结果急性心血管疾病患者经过有效的治疗后,对患者的临床治疗效果进行分析,其中显效58例,有效16例,显效率为72.5%,而总有效率为92.5%。结论对于急性心血管疾病患者来说,早期发现并应用有效的手段实施治疗,具有非常显著的临床效果,值得在临床中广泛的推广与应用。

以高血压为表现的IgA肾病1例

患者，男。39岁。因反复头昏、头痛1年，伴发蛋白尿1个月入院。患者1年前无明显诱因反复出现头昏、头痛，当时测血压140／100mmHg，肾功、尿常规正常，无尿频、尿痛、尿急及尿中泡沫增多，无光过敏，夜尿每日0～3次，日尿量约1000ml。口服“北京降压0号”等药物治疗，症状可减轻，监测血压波动于130／80mmHg左右，未进一步诊治。

拔牙术后碘伏消毒预防感染临床效果观察

拔牙术是口腔科常见的手术之一,由拔牙引起的并发症时有发生,拔牙术后感染也是其中之一。碘伏是一种以表面活性剂作为增溶剂和载体的不定型络合碘,具有广谱抗菌作用。我科自2002年11月至2006年10月,对960名拔牙患者进行拔牙术后常规碘伏消毒,无一例发生术后感染,与1998年11月至2002年10月958例拔牙术后不用碘伏消毒的患者对比,有显著性差异(P(0.05)。通过临床疗效观察,拔牙术后进行常规碘伏消毒可有效预防术后感染,减少术后并发症的发生。

气压弹道碎石治疗输尿管结石的手术配合

我院2006年7月～2007年9月，用输尿管镜直视下行气压弹道碎石术治疗输尿管结石37例（48例次），效果满意，现将手术配合护理体会报告如下。

双子宫畸形并右侧足月妊娠子宫扭转1例

病历资料 患者，23岁，彝族，因停经40。周，腹痛3小时，于2001年7月8日21：00入院。平素月经规律。16岁结婚，孕4次，足月产3次，前2次臀位妊娠阴道助产新生儿死亡，第三胎头位孕足月顺产女婴，

重组人促红细胞生成素用于血液透析患者肾性贫血治疗的临床疗效分析

目的:探讨重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法:收治血液透析肾性贫血患者76例,给予重组人促红细胞生成素治疗,观察临床疗效。结果:患者治疗3个月后血红蛋白、白蛋白的水平显著高于治疗前(P<0.05)。患者治疗6个月后血红蛋白、白蛋白的水平显著高于治疗3个月(P<0.05)。结论:重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效较好。