评价清热除湿中药灌肠方对溃疡性结肠炎(UC)患者快速诱导缓解和改善症状的有效性

目的 评价清热除湿中药灌肠方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者快速诱导缓解和改善症状的有效性。方法 随机选取2019年2月—2021年2月山东省寿光市人民医院收治的60例UC患者为研究对象。以随机抽签法分为对照组(30例,以美沙拉嗪治疗)和观察组(30例,结合清热除湿中药灌肠方治疗)。对比两组症状缓解,炎症因子指标水平及安全性。结果 观察组整体快速诱导缓解率(96.6%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030);两组治疗后的炎性因子水平均有明显下降,且观察组CRP、TNF-α、IL-6及IL-8指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良反应发生率(6.7%)低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010)。结论 清热除湿中药灌肠方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,在患者症状缓解、内镜梅奥评分、长期控制腹痛、便血等症状方面均优于单纯应用美沙拉嗪;且联合治疗方案可加强发挥清除炎性因子作用,降低炎性细胞对患者结肠黏膜的刺激,促进结肠功能尽早恢复。

研究对溃疡性结肠炎患者实施自拟中药保留灌肠汤剂治疗的临床效果

目的观察自拟中药保留灌肠汤剂在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果。方法随机选取2019年1月—2020年12月该院60例溃疡性结肠炎患者,随机分组,每组30例,对照组采取美沙拉嗪治疗,观察组采取美沙拉嗪治疗的同时,联合中药保留灌肠方法治疗,对两组治疗效果进行比较。结果治疗总有效率方面,观察组(93.33%)比对照组(73.33%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038);血性腹泻、腹痛和里急后重症状积分方面,治疗前,两组对比差异无统计学意义(t=0.269、1.049、0.439,P=0.788、0.298、0.662);治疗后,观察组较对照组低,差异有统计学意义(t=3.567、11.817、18.432,P<0.001);DAI评分方面,两组治疗前差异无统计学意义(t=0.197,P=0.845);治疗后观察组较对照组优,差异有统计学意义(t=8.564,P<0.001)。血小板计数和血沉方面,治疗前,两组比较差异无统计学意义(t=0.031、0.175,P=0.975、0.862);治疗后,与对照组比较,观察组更低,差异有统计学意义(t=2.821、3.228,P=0.007、0.002);不良反应总发生率方面,观察组为3.33%,对照组为26.67%,观察组比对照组低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030)。社会功能、生理功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能和生理职能评分方面,与对照组比较,观察组更高,差异有统计学意义(t=11.640、8.798、9.882、12.787、17.435、13.065,P<0.001)。结论溃疡性结肠炎临床治疗中,采取美沙拉嗪联合中药保留灌肠方法不仅可以减轻患者腹痛腹泻等临床症状,还有助于患者及早恢复健康,值得推广。

疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗湿热中阻型慢性乙肝患者的临床疗效及对患者病毒定量的影响

目的探讨湿热中阻型慢性乙肝患者采用疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗对其临床疗效及病毒定量的影响。方法选取2021年1月至2022年1月寿光市中医医院收治的湿热中阻型慢性乙肝患者74例,根据随机数字表法分成对照组和观察组,各37例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、病毒定量及肝功能。结果观察组患者治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后两组患者各项中医证候积分、乙肝病毒脱氧核苷酸(HBV-DNA)水平均降低,观察组患者上述指标均较对照组更低(均P<0.05);治疗后两组患者血清白蛋白(Alb)水平均提高,总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均降低,与对照组患者比较,观察组Alb水平更高,TBIL、ALT、AST水平均更低(均P<0.05)。结论疏肝健脾汤联合恩替卡韦应用于湿热中阻型慢性乙肝患者中,可提高临床疗效,缓解临床症状,降低病毒定量,改善患者肝功能。

荡积祛瘀法治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石临床观察

目的研究荡积祛瘀法治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床疗效。方法自2020年4月—2022年11月寿光市中医医院普外科门诊纳入87例慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者,按照简单随机方法分为治疗组(44例)和对照组(43例)。治疗组采用荡积祛瘀法中药治疗,对照组采用牛磺酸熊去氧胆酸治疗。比较2组治疗前,治疗后1周、2周、3周胆囊结石排出情况以及胆囊体积及壁厚度、血生化指标,包括空腹血糖、胆固醇、血尿酸、血清胆囊收缩素(CCK)、白介素-6(IL-6)等。结果2组治疗前,上述指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周,治疗组有效促进胆囊结石排出;治疗后1周、2周、3周胆囊体积及壁厚度,胆囊息肉情况以及生化指标均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论荡积祛瘀法中药改善患者体质,调控血清CCK、IL-6水平,减轻胆囊炎症,有效促进胆囊功能和形态的恢复,促进胆囊结石排出,对慢性胆囊炎合并胆囊结石有明显治疗作用。

愈胃方联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎肠化生的临床研究

目的自拟中药方剂“愈胃方”联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎、肠化生的临床研究。方法选取2019年1月—2021年2月寿光市人民医院门诊收治的有纳差、上腹部不适,经胃镜、组织病理学检查为萎缩性胃炎(木村-竹本分级C1~C3,O1~O3)的50例患者,随机分为2组。对患者进行幽门螺杆菌清除治疗后,对照组给予标准剂量替普瑞酮治疗2月,治疗组在此基础上给予自拟药物“愈胃方”,每日2次;采用胃黏膜萎缩程度分期标准(Operative link for gastritis assessment,OLGA)及胃黏膜肠化生分期标准(Operative link for gastric intestinal mataplasia assessment,OLGIM)评估治疗效果。结果对照组与治疗组均能有效减轻萎缩性胃炎、肠化生的程度;治疗后症状缓解率、胃镜下表现均发生明显变化,替普瑞酮加中药的治疗效果要优于单替普瑞酮组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗幽门螺杆菌后采用自拟“愈胃方”联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎、肠化生可获得较好效果。