青少年颈型颈椎病的危险因素及影像学评估

目的 探讨青少年颈型颈椎病的危险因素和影像学特征。方法 于2021-03采用问卷调查的形式纳入1 057例中学生,787例合并颈型颈椎病(颈椎病组),270例未合并颈型颈椎病(无颈椎病组),并回顾性分析自2019-01—2021-12诊治的34例青少年颈型颈椎病,27例NDI指数轻度障碍(轻度障碍组),7例NDI指数中度障碍(中度障碍组)。采用单因素分析对颈椎病组与无颈椎病组的体重、身高、行走姿势不良、坐姿不良、颈部外伤、其他疾病、药物服用、每周电子产品使用时间、每周低头时间、每周户外活动时间情况进行组间比较,差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。比较轻度障碍组与中度障碍组C值、T_(1)倾斜角和颈椎矢状面轴向距离(Sagittal vertical axis,SVA)水平。结果颈椎病组与无颈椎病组在体重、坐姿不良、每周低头时间、每周户外活动时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示体重>50 kg、坐姿不良、每周低头时间>56 h是青少年颈型颈椎病的独立危险因素(P<0.05)。轻度障碍组与中度障碍组在C值、T_(1)倾斜角、SVA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对青少年颈型颈椎病应以预防为主,如控制体重、避免长期持续低头、改变不良坐姿等,对确诊患者应早期干预。在青少年颈型颈椎病的X线片中,颈椎退行性表现比C值、SVA和T_(1)倾斜角等矢状面平衡参数更有诊断价值。