急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的应用价值

目的 评价急危重症实施急诊呼吸阶梯性疗法治疗的呼吸复苏效果。方法 随机选取2020年4月—2021年10月寿光市中医医院收治的急危重症患者80例为研究对象,以计算机抽签法分为两组,每组40例。基础组在呼吸复苏治疗中接受传统呼吸复苏治疗,实践组在呼吸复苏治疗中接受急诊呼吸阶梯性疗法治疗,比较两组临床疗效、治疗恢复时间、呼吸复苏率等。结果 实践组临床疗效(95.00%)明显高于基础组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P=0.012)。实践组呼吸恢复正常时间(50.24±10.38)min、住院天数(11.26±3.17)d均明显短于基础组,差异有统计学意义(t=4.306、6.463,P<0.001)。实践组呼吸复苏率(95.00%)明显高于基础组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.042)。实践组治疗总满意度(92.50%)高于基础组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.646,P=0.009)。结论 急诊呼吸阶梯性疗法治疗急危重症能提高总体治疗效果,缩短患者呼吸恢复时间,提高呼吸复苏率。

大蒜提取物S-烯丙基-L-半胱氨酸对小鼠放疗损伤保护作用的研究

目的:研究大蒜提取物S-烯丙基-L-半胱氨酸(S-allyl-L-cysteine,SAC)对小鼠放射治疗所致损伤的保护作用。方法:采用小鼠30 d存活率实验及对造血系统、免疫系统影响实验,即小鼠受7. 5 Gy剂量全身照射后,观察其存活情况及测外周血白细胞数、股骨有核细胞数、骨髓DNA含量、胸腺和脾指数的变化情况。结果:不同剂量的给药照射组小鼠30 d存活率比单纯照射组均有提高,对造血系统、免疫系统均有保护作用,特别是中剂量组存活率提高了50%,白细胞数、股骨有核细胞数、骨髓DNA含量和脾结节数分别从0. 17±0. 05、0. 56±0. 07、0. 21±0. 14和1. 02±0. 30提高到0. 67±0. 08、4. 45±1. 76、0. 58±0. 12和2. 71±0. 21,数据均有统计学意义(P <0. 05),并且SAC对胸腺、脾也有一定的保护作用。结论:大蒜提取物S-烯丙基-L-半胱氨酸对放射治疗所致损伤具有一定的保护作用。

从肝论治胸痹临床体会

从肝论治胸痹越来越受到学者关注,本文从心与肝的关系、从肝论治胸痹病理基础、从肝论治胸痹病因病机等方面并依据病案一则介绍笔者在临床中根据从肝论治原则治疗胸痹临床体会。

急性心肌梗死合并心律失常Lorenz散点图的形态特征及临床意义

目的探究急性心肌梗死合并心律失常Lorenz散点图的形态特征及临床意义。方法择取2016年1月—2018年1月该院收治的80例急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究组,并择取同期健康体检者80名作为对照组,所选研究对象均行以动态心电图检查,绘制Lorenz散点图,分析和对比形态特征。结果从Lorenz散点图形态特征上来看,研究组三分布形占比为30.0%、四分布形占比25.0%、扇形占比12.5%、不规则形占比16.3%、短棒状形占比8.8%、彗星状形占比为7.5%,对照组三分布形占比为2.5%、四分布形占比2.5%、扇形占比0.0%、不规则形占比0.0%、短棒状形占比0.0%、彗星状形占比为90.0%,可见研究组除彗星状形占比低于对照组之外,其他形态占比均高于对照组(P<0.05)。急性心肌梗死合并不同类型心律失常的Lorenz散点图形态如下:无心律失常患者呈彗星状形;合并阵发性室性早搏及房性早搏患者呈三分布形;合并频发性房性早搏及室性早搏患者呈四分布形;合并频发性多元性房性早搏及室性早搏、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞、短阵房性心动过速患者呈不规则形;合并心房颤动患者呈扇形;合并阵发性室性心动过速患者呈短棒状形。结论对于急性心肌梗死合并心律失常来说,Lorenz散点图形态特征分析可以为临床诊断提供依据,有一定临床价值。

降压治疗策略应基于血压水平还是总体心血管病风险

郑友祥,刘秀凤(阜宁县中医院内科,江苏阜宁224400)高血压是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。血压水平与心血管病风险呈连续、独立、直接的正相关关系。高血压治疗的根本目标是降低心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险。鉴于大部分高血压患者还存在血压以外的其他心血管病危险因素,必须综合考虑患者同时存在的心血管病危险因素、并存的临床疾病和靶器官损害等。

血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压:有无优劣之分? 如何选择?

目前对于血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）与血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blocker,ARB）治疗高血压有无优劣之分尚无统一意见。肾素血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）在高血压的发生和发展过程中发挥着重要作用。