枳实在经方中的应用规律分析

对枳实在《伤寒杂病论》中的使用情况进行数据统计,发现共有19首经方配伍应用枳实,涉及相关条文61条。病位在上焦(心中、胸中),治疗心痛、胸痹等疾病时,枳实多与生姜、栀子、桂枝等性味轻清之品配伍,主要功效为宣通心阳、行气消痞;病位在中焦(胃、胃肠),治疗腹满、下利等疾病时,多与大黄、厚朴、芍药等配伍,主要功效为通腑泄热、行气导滞。以枳实与枳壳的药性特点分析二者区别,枳实性烈苦降下行,善破气消积、化痰除痞;枳壳性缓,善理气宽中除胀,胸腹胀满之食积轻证多用。另外,枳实不同炮制方法对其性味、功效也具有一定影响。

中药治疗心脏神经官能症的研究进展

心脏神经官能症(CN)属于神经官能症中比较特殊的一种,CN属于临床综合征,主要表现为与循环系统相关的躯体化症状,以自主神经功能障碍为特征,并与心血管功能紊乱有关,是临床中极为常见的一种心血管疾病。CN患者通常无器质性疾病的客观证据,多表现为如心悸、乏力、心前区闷痛、呼吸困难等症状,少数患者同时合并植物神经功能紊乱症状。临床中对于这部分患者诊断困难,往往需要完善大量辅助检查,以排除器质性疾病后的排他性诊断,这不仅为患者就诊提供了难度,而且对医疗资源也存在一定程度的浪费。同时对于CN患者的治疗国内外存在多种理论,均缺乏大规模的研究数据支持,西医对于CN患者多主张应用精神类药物,及自主神经调节类药物治疗,精神类药物的应用可能会加重部分患者的焦虑紧张情绪,进一步加重病情。因此,本文在查阅大量文献的基础上,旨在分析探讨中药治疗心脏神经官能症的优势及不足,讨论探索CN患者的长期治疗及中医诊治管理新模式。