普外科完全胃肠外营养的应用及护理心得

概念：完全胃肠外营养是通过胃肠道以外的途径，即周围静脉或中心静脉输入病人所需要的必需和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生索、微量元素，碳水化合物、水及电解质等。它能维持病人良好的营养状况，增加体重促进伤口愈合和生长发育，可延长病人的生命，提高生活质量。

纳米炭在胃癌根治术中的临床应用价值

将30例胃癌患者术前局部注射纳米炭行胃癌根治术作为实验组,30例胃癌患者行常规胃癌根治术作为对照组,对切除微小淋巴结的数量及阳性微小淋巴结的数量进行对比。实验组和对照组平均每例切除的N1、N2、N3、N3+PAL的微小淋巴结的数量:(5.01+0.495)和(2.88+0.255)、(3.84+0.365)和(1.76+0.253)、(1.95+0.221)和(0.58+0.055)、(1.31+0.124)和(0.44+0.037),差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组平均每例切除的转移微小淋巴结N1、N2、N3的数量:(1.11+0.088)和(0.46+0.041)、(0.56+0.049)和(0.33+0.021)、(0.39+0.036)和(0.11+0.016),差异均有统计学意义(P<0.05);N3+PAL的数量:(0.17+0.020)和(0.04+0.005),差异无统计学意义(P>0.05)。局部注射纳米炭不仅可以清除更多微小淋巴结,而且可以清除更多转移的阳性微小淋巴结,从而提高了根治程度,对患者术后分期及术后治疗起到指导作用。

腹腔引流管致胃瘘一例分析

1病例资料 患者女，53岁。因“呕血、黑便5d”入院；患者于5d前无明显诱因出现呕吐1次，吐新鲜血液约30mL，无头晕、昏迷，不伴恶心，无腹痛、腹泻，无发热、咳喘。当地医院给予止血、抑酸、支持等治疗，未再出现呕血，但仍有黑便，并出现双下肢浮肿。为求进一步诊治来我院，门诊以“上消化道出血”收住院。患者自发病以来神志清楚，未进饮食，睡眠欠佳，无尿频、尿急、尿痛症状；既往有胆囊结石病史，6年前行胆囊切除术；有多次上消化道出血病史。

局麻Millikan网塞疝修补术48例

自2004年起，我们开展了局麻下Millikan技术行无张力疝修补术，满意效果。现报告如下。

腹股沟斜疝术后致颅内静脉窦血栓形成一例

患者男，17岁，因“右侧腹股沟可复性肿物10余年”于2013年4月29日人院。既往体健。体格检查：右腹股沟区可见4．0cm×3．0cm大小肿物，不坠人阴囊，质软，不透光，无触痛，可还纳入腹，外环口增大。辅助检查：

食管癌术后23年并发膈疝一例

患者男，68岁，腹痛、肛门停止排气、排便1d于2010年3月6日入院。23年前因上段食管癌在上级医院行三切口食管癌根治术。查体：神志清，精神不振，左侧颈部、右胸前外侧、上腹正中各见陈旧性手术瘢痕。右肺呼吸音弱。腹平坦，无肠型，腹肌软，上腹部轻压痛，肠鸣音活跃。腹部透视：右中上腹肠腔积气，未见气液平面。人院诊断：急性肠梗阻，肠粘连？食管癌术后腹腔转移？

回盲部表皮样囊肿一例

患儿 女,10岁,因下腹部阵发性隐痛不适1个月余于2010年10月1日入院.入院前1个月无明显诱因出现下腹部隐痛不适,间断发作,在社区诊所经间断抗感染治疗后腹痛无明显缓解.患者无脓血便,无黏液便,大便成形.入院查体：右下腹可触及一质韧、活动、触痛明显的包块,直径约3cm.查肿瘤相关指标均正常.腹部B超提示右下腹实性包块.因患者年龄较小且受设备技术限制,未能行纤维结肠镜及腹部CT检查.入院诊断：腹腔包块待查,于2010年10月2日行开腹探查术.术中见占位性病变位于回盲部,呈半球形,质软,包膜完整,表面光滑,与周围组织无浸润,周围肠系膜有多个肿大淋巴结,局部肠管无僵硬.切除肿物上下各约10 cm的肠管,行回肠、升结肠端端吻合.切开肿物见呈囊性,中央为灰褐色豆腐渣样物.

浅谈放疗患者治疗过程中的皮肤护理

放射性治疗是利用放射线来抑制和杀灭瘤细胞而达到治疗的目的。放射线照射在病人体表的大小范围称之为射野。在医院里，放疗医生根据肿瘤的范围及生物学要求精心设计病人的射野，用紫墨水在病人皮肤上画出。在每次照射治疗时，医生都要看清病人的射野，才能给予正确的照射。因此要求病人一定要注意保护射野使其保持清晰状态。再就是皮肤的完好无损在照射治疗中也是至关重要的。