以变应性肉芽肿性血管炎表现就诊的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

变应性肉芽肿性血管炎（Churg-Srausssyndrome，CSS）是一种原因不明的，由嗜酸性粒细胞浸润造成的血管外结节性验证和中小血管坏死性血管炎引起的系统性血管炎，主要累及呼吸道，常伴有成年发作的哮喘史。血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（angioimmunoblastic T cell lymphoma，AITL）为侵袭性T细胞淋巴瘤的一种，为中高度恶性。临床表现包括发热、皮疹、无痛性全身淋巴结肿大，此外肝脾肿大也较常见。

双能CT直接增强法在痛风性关节炎早期诊断中的应用价值

探讨双能CT直接增强法在痛风性关节炎早期诊断中的应用价值。方法 选取寿光市人民医院风湿免疫科就诊而拟诊断为“痛风性关节炎”的30例早期患者,收集患者的临床一般资料,行实验室检查,获得患者血尿酸、血C反应蛋白等指标。对患者有症状的关节部位进行传统双能CT检查及双能直接增强CT检查,对比两种方法的尿酸盐结晶的检出率、灵敏度、特异度。结果 传统双能CT组的特异性为100%,敏感性为86.7%;双能直接增强CT组特异性为100%,敏感性为93.3%;两种检查方法特异性都很高,但双能直接强化CT检查的敏感性要比传统双能CT检查法高。结论 双能CT直接增强法扫描是一种低辐射量,低造影剂量的检查方法。相对于传统双能CT,直接增强法所获得的图像具有更高的对比度,更有利于病灶的检出。

复发性流产患者维生素D水平与甲状腺功能、调节性T细胞表达的关系研究

研究复发性流产(RSA)患者维生素D水平与甲状腺功能、调节性T细胞(Treg)表达的关系。方法 以我院2019年1月-2022年6月收治的90例RSA患者与90例正常早孕者分别为A组与B组,两组均检测Treg与辅助性T细胞17(Th17)水平、甲状腺功能及维生素D水平,并依据维生素D水平将RSA患者分为维生素D缺乏组与维生素D正常组。结果 A组Treg水平、Treg/Th17及25(OH)D水平均低于B组,Th17水平及甲状腺功能指标水平均高于B组(P0.05);维生素D缺乏组Treg水平、Treg/Th17均低于维生素D正常组,Th17、TPOAb、TSH及TGAb水平均高于维生素D正常组(P0.05);RSA患者Treg水平、Treg/Th17与维生素D水平为正相关,Th17、TPOAb及TGAb水平与维生素D水平为负相关(P0.05)。结论 甲状腺功能及调节性T细胞表达异常及维生素D水平偏低与RSA的发生密切相关。

软骨寡聚基质蛋白在关节炎性疾病中的意义

关节软骨是由软骨细胞及丰富的细胞外基质组成，近年来越来越多的研究证明非软骨基质蛋白在决定软骨基质方面起着非常重要的作用。其中软骨寡聚基质蛋白（COMP）构成了正常成人软骨中10％的非软骨非蛋白多糖成分，是研究较多的一种细胞外基质蛋白，本文将针对COMP在关节炎性疾病方面的研究作一综述。

误诊为结缔组织病的弥漫大B细胞淋巴瘤一例

不明原凶发热并发嗜血细胞综合征(HPS)病凶复杂,易误诊、漏诊.发热是结缔组织病的常见症状.部分结缔组织病可继发HPS,还可并发恶性肿瘤,以淋巴瘤多见.部分淋巴瘤可导致自身免疫系统紊乱,产生自身免疫性抗体,与结缔组织病难以鉴别,无明显淋巴结肿大的淋巴瘤更不易与结缔组织病相鉴别.本例患者为弥漫大B细胞淋巴瘤误诊为结缔组织病,患者以反复发热为主要临床表现,无明显淋巴结肿大,后继发HPS,多次骨髓穿刺均未发现淋巴瘤细胞,且结缔组织病相关抗体阳性,易误诊为结缔组织病,不易鉴别,希望给广大临床工作者提供经验教训.