孕中晚期胎儿心脏超声参数联合Tei指数定量在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值分析

目的:探讨孕中晚期胎儿心脏超声参数联合Tei指数定量在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法:选取2019年1月—2022年12月在寿光市妇幼保健院行常规孕检的孕中晚期孕妇320例为研究对象,均行心脏超声检查,测量并记录胎儿心脏超声参数[左心射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、心室短轴缩短率(FS)、左房内径(LAD)]以及Tei指数,以终止妊娠后胎儿尸检或出生后检查结果为金标准,统计胎儿心脏畸形发生率,并分析上述指标联合应用对胎儿心脏畸形的诊断灵敏度、特异度。结果:纳入的320例孕中晚期孕妇最终确诊胎儿心脏畸形18例,发生率为5.63%,其中完全型房室间隔缺损8例,左室发育不良4例,室间隔缺损2例,法洛四联症2例,单心房1例,三尖瓣下移1例。心脏畸形组心脏超声参数LVEF水平低于正常胎儿组,LVESD、FS、LAD以及Tei指数水平均高于正常胎儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析,心脏超声参数联合Tei指数对胎儿心脏畸形的筛查灵敏度、特异度分别为95.5%、95.4%,均高于各项指标单独检测。结论:孕中晚期胎儿心脏超声参数联合Tei指数定量检测能提高胎儿心脏畸形的诊断效能,具有较高的临床价值。

胎儿心律失常的超声心动图诊断与处理策略

胎儿心律失常临床较常见,可发生在妊娠的任何时期,多见于中晚期妊娠,国外文献报道的发生率可达1%～3%[1],在高危妊娠者中其发生率还要高于一般孕妇。多数胎儿心律失常呈一过性,属于胎儿心脏发育的良性过程,无需做特殊处理,但约有10%的胎儿心律失常与胎儿心血管畸形、胎儿神经系统畸形等有关[2],对于部分严重的胎儿心律失常,尤其是伴有心脏结构异常的胎儿心律失常。

早孕期胎儿中枢神经系统畸形的超声影像诊断分析

目的探讨早孕期胎儿中枢神经系统畸形的超声影像诊断效果。方法选取我院2015年3月—2017年3月收治的1 008例12~14周的胎儿进行早孕期系统超声诊断,并进行相应的诊断分析。同时,对于孕妇的妊娠结局,做好相应的追踪工作。结果通过仪器诊断发现,在1 008例12~14周的胎儿中,42例胎儿为中枢神经系统畸形。而随着中期和晚期胎儿中枢神经系统超声影像的诊断,我院早孕期系统超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的阳性预测值、阴性预测值分别为100%和95.83%。结论通过对早孕期胎儿中枢神经系统畸形进行超声影像诊断分析工作之后,有利于诊断出早孕期胎儿中枢神经系统畸形,具有较高的应用价值。但必须将所得出的结论和中孕期超声影像以及晚孕期超声影像所得出的结论相结合,才能够促进胎儿资料的完整。

B超对脾结核的诊断及鉴别诊断分析

目的分析脾结核的超声影像特征,寻找脾结核的诊断及鉴别诊断方法。方法选取2008年9月～2010年10月收治的20例脾结核患者,并对其脾脏声像图特征进行分析,所有患者均行X线、淋巴结活检、结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验、脾穿刺活检以及腹腔积液细胞学检查等多项辅助检查而明确诊断。结果所有患者脾脏厚度B超测值在38～50mm。抗结核治疗后脾脏厚度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。脾实质内回声均为大小不等的低回声结节,呈星状分布。结论 B超有应用广泛、操作简单、价格低廉且无创等多种优点,熟练掌握脾结核的影像学特征同时结合相关临床资料有助于提高B超对脾结核的早期诊断,而脾脏穿刺活检病理学检查可以明确诊断。

B超对原发性肝癌诊断价值的研究

目的分析B超对于原发性肝癌的的诊断意义。方法回顾性分析经我院自2009年1月至2011年10月收治经手术病理证实的50例原发性肝癌患者的临床资料,对比分析B超和血清AFP诊断原发性肝癌的价值。结果原发性肝癌AFP诊断的符合率为66%;B超检查诊断的符合率为92%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。AFP检查假阴性率为34%;B超检查,假阴性率为8%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两种方法的准确性、敏感性、特异性比较均无统计学意义(P>0.05)结论 B超检查简便、经济、无创,不但可以作为高危人群中的肝癌的普查、筛选的主要手段之一,并且可以作为肝癌诊断的首选检查方式。值得临床推广应用。

全容积成像联合真空辅助活检对隐匿性乳腺病变诊疗应用的研究

探讨乳腺全容积成像系统(automated breast volume scanner,ABVS)联合乳腺真空辅助活检在隐匿性乳腺病变诊治中的临床应用价值。方法:2010-01-2012-12寿光市妇幼保健院外科对87例105个乳腺隐匿性病灶在ABVS引导下进行乳腺真空辅助活检微创旋切术,通过病理检查和随访,评价乳腺形态、边界、微小钙化和纵横比等4个方面ABVS影像特征对临床诊断的指导意义,以及联合乳腺真空辅助活检系统在乳腺隐匿性病变中的诊疗价值。结果:105个病灶中根据有无发现低回声结节分为两组。一组通过ABVS诊断为低回声结节乳腺病灶91个,其中BI-RADS分级Ⅱ级38个,包括普通增生病变14个,乳腺纤维瘤15个,乳腺导管内乳头状瘤3个,重度非典型增生5个,原位癌1个;BI-RADS分级Ⅲ级53个,包括普通增生病变4个,乳腺纤维瘤28个,乳腺导管内乳头状瘤9个,重度非典型增生8个,原位癌2个,浸润性导管癌2个。另一组14例ABVS检查仅结构紊乱但是有乳腺癌家族史、年龄≥40岁,有6个月以上乳腺疼痛病史,14个病灶均为BI-RADS分级Ⅰ级,其中普通增生11个,重度非典型增生2个,原位癌1个。术后血肿发生率为8.0%(7/87),痊愈率为97.7%(85/87),病灶残留发生率为2.3%(2/87)。结论:ABVS能够及时发现乳腺隐匿性病变,结合真空辅助活检微创能够尽早进行乳腺隐匿性病变的定性诊断,两者联合应用尤其适用于没有X射线钼靶检查手段的基层医院。