调脂治疗的收益与风险

林甲宜（安徽省九成医院心内科，安徽安庆246200）调脂治疗，主要是他汀类药物的治疗。Mills等的荟萃分析结果表明，与安慰剂相比，他汀可使全因死亡、心血管死亡、致死性心肌梗死、非致死性心肌梗死、脑卒中分别下降10％、20％、18％、26％、14％；Yamanaka等使用韩国急性心肌梗死注册研究资料对老年急性心肌梗死患者进行分析，研究结果显示，

高血压合并糖尿病，降压、降糖，哪个更重要？

高血压、糖尿病是心血管疾病最主要的危险因素。研究显示：高血压合并糖尿病可加重动脉粥样硬化的进展，使患心血管疾病的概率高达50％，心血管死亡及发生微血管病变的风险明显升高，且高血压可加重糖尿病并发症的发展，两者相互作用，导致恶性循环。

难治性高血压如何定义

对于难治性高血压的定义，2003年美国预防、检测、评估、与治疗高血压联合委员会第七次报告（the seventh report of the joint national committee on pre-vention, detection, evaluation and treatment of hig hblood pressure, JNC7）中强调了包括利尿剂的3种药物，但没有考虑改善生活方式。