医联体下乡镇卫生院的财务管理模式探讨

在新一轮医疗体系深入改革的环境下,乡镇卫生院在财务管理上将会产生各种问题,传统的财务管理模式已经无法满足现代化乡镇医疗机构发展要求,应对财务管理模式进行改革创新,以促进乡镇医疗机构的更好发展。本文结合医联体的定义,重点分析医联体下乡镇卫生院的主要财务管理模式,根据医联体下乡镇卫生院财务管理模式存在的问题,提出医联体下乡镇卫生院财务管理模式的建议,具体内容如下。

试析乡镇卫生院与村级卫生室的一体化管理

乡镇卫生院作为我国农村医疗卫生组织结构中不可或缺的一部分,对促进我国农村卫生事业发展有着直接地影响。结合当前我国乡镇卫生院发展情况来看,发展缺少均衡性,经营比较困难,效益目标无法顺利完成。这与村级卫生室和乡镇卫生院未能很好地合作有着密切关系。基于此,为有效推动乡镇医疗卫生服务质量,应当加强乡镇卫生院同村级卫生室的一体化管理,并配合财务工作的协同整合,推动乡镇医疗事业发展。

优质护理服务在基层卫生院综合病房的应用效果研究

对基层卫生综合病房中的优质护理开展情况进行讨论。方法 采用随机抽选法对2021年9月到2022年9月,进入基层卫生院综合病房的非重病类患者合计90人,参与到本次的研究活动中。研究采用分组对比法开展,以随机数表法将参与研究的90例患者进行平均分组,每组45例,一组叫做观察组,另一组叫做对照组,将对两组采取不同的护理方法后,病人表现出的不同情况数据进行比较、分析。结果 通过对观察组和对照组患者的不同指标数据进行比较分析得出,在患者对护理的满意和认可情况中,采取优质护理干预的观察组患者得分相对较高,满意度为95.56%,另一组的数据为84.44%,数据差异较大,差异造成的统计学意义明显(P<0.05);在不良情绪方面的数据中,对照组获得的数据评分较高,说明不良情绪较大,数据也存在明显的差异,存在统计学意义(P<0.05);在患者对自己的病情了解度数据中,观察组的数据得分较高,说明该组患者比较重视自己的病情,能够在日常中约束自己的行为及饮食等活动,知晓如何更好地运动,数据的差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量的数据评价中,对照组的患者评价分数较低,说明常规护理对生活质量影响较小,两组数据存在明显的差异,统计学差异较大(P<0.05)。结论 基层卫生院综合病房中开展优质护理具有良好的应用价值,可以让患者对基层卫生院的评价更高,可以在同级别医院综合病房中推广。

麻醉药品在山东寿光农村基层医院癌痛患者中的应用与管理

依法管理和合理使用麻醉药品是医院管理工作的重要内容，也是广大医务工作者的重要职责。利用麻醉药品对癌痛患者实施有效地镇痛治疗，是世界卫生组织（WHO）癌症综合规划的重点之一。2005年11月1日新的《麻醉药品和精神药品管理条例》颁市实施以后，笔者对当地20所乡镇卫生院进行了调查，提出存在的问题和相应对策，以期推动麻醉药品的科学管理。

2010年寿光市居民恶性肿瘤死亡情况分析

[目的]了解居民恶性肿瘤死亡率及死亡原因,为制订卫生事业发展规划和卫生政策提供科学依据。[方法]对寿光市2010年因恶性肿瘤死亡的居民进行调查。[结果]2010年调查1036087人,恶性肿瘤死亡1808例,死亡率为174.50/10万。居民死亡率(/10万),男性为230.24,女性为117.70;15～34岁为8.29,35～54岁为73.63,55～74岁为481.74,75岁以上为1307.51。居民前4位死因由高到低依次为肺癌、肝癌、胃癌和食管癌,女性为肺癌、肝癌、食道癌和乳腺癌;男性为肺癌、肝癌、胃癌和食管癌。[结论]肺癌、肝癌、胃癌和食管癌是寿光市居民恶性肿瘤的主要死因。

2009年寿光市居民意外死亡资料分析

[目的]了解寿光市居民的意外死亡率及死亡原因,为制订卫生事业发展规划和卫生政策提供科学依据。[方法]对2009年寿光市居民意外死亡监测资料进行分析。[结果]2009年因意外死亡527例,死亡率为51.21/10万。意外死亡率(/10万),男性为76.65,女性为25.31(P<0.01);0岁、1～4岁、5～9岁、10～14岁分别为10.98、16.84、2.04和15.59,以后各年龄组持续在较高水平,80岁以上为181.91(P<0.01)。机动车交通事故、自杀是男性、女性、男女合计及15～74岁各年龄组的前2位死因;75岁以上的前2位死因是自杀和机动车交通事故。[结论]机动车交通事故、自杀、淹死和意外中毒是2009年寿光市居民主要的意外死亡原因。

气管内插管黏膜损伤的原因探讨分析

目的探讨气管内插管黏膜损伤的原因及其应对策略。方法 2009年12月至2011年12月,在我院气管插管的患者240例,其中12例患者出现黏膜损伤,搜集损伤患者的临床资料进行总结分析。结果 12例损伤的患者经临床的积极治疗均康复出院,临床医师进行总结,找出了患者气管损伤的原因。结论合理的选择气管导管、合理的深度、气囊的压力以及压迫时间等是避免气管损伤的关键。

生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值评估及效果评价

目的生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值评估及效果评价.方法选取我院2017年4月~2018年9月收治的36例肝硬化患者作为研究对象分为研究组,同时选取36例健康体检者作为参照组,两组人员均采用生化检验的方式进行检验,对比两组人员肝脏的生化指标.结果研究组肝硬化患者的肝功能指标γ-GT、TP、TBIL、ALP优于参照组,血脂指标LDL-C、HDL-C、TC、TG明显的低于参照组.结论生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值高,为临床治疗能够提供科学、可靠的依据,值得推广应用.

乡镇公共事业财务管理模式与创新整合建议

在乡镇机构综合配套改革中,乡镇财政所与乡镇农经站合并,成立了乡镇财经所,而合并后的工作管理模式各异,尤其是财务管理模式不径相同。对于财政所来说,财政原有的总会计、总出纳制度已被打破,而新的财务管理模式还没有出现。对于乡镇医疗事业来说,农村财务管理占其工作的大部分,也是最主要工作的,而代管中心的成立与其规范运作尚未完善。所以,当前新型乡镇公共事业的财务管理模式及其运作亟待规范、探索与统筹整合。

中西医结合治疗老年性肺部真菌感染60例

目的探讨老年肺部真菌感染的原因及其中西医结合治疗方法。方法 2009年12月至今,在我院经中西医结合治疗的老年性真菌性肺部感染的患者120例,随机分成对照组与治疗组各60例,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,与对照组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组的治愈有效率为95%,对照组的治愈有效率为85%,治疗组明显高于对照组。结论中西医结合治疗老年真菌性肺炎效果好,费用低,住院时间短,值得基层医院推广应用。

不同手术时机治疗老年急性肠梗阻疗效观察及对胃肠功能的影响

目的:观察并分析不同手术时机治疗老年急性肠梗阻的疗效及对胃肠功能的影响。方法:将本院接收的老年急性肠梗阻患者70例选为研究对象,以不同手术时机治疗作为分组依据,共分为两组:对照组35例,于发病48h后进行手术治疗;研究组35例,于发病48h内进行手术治疗;观察比较两组患者的临床治疗效果及对胃肠功能的影响。结果:研究组患者治疗总有效率94.29%显著高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血清炎症因子TNF-α、CRP、MCP-1、IL-2的含量均优于对照组(P<0.05)。结论:老年急性肠梗阻于发病48h内进行手术治疗,能有效提高疗效,促进胃肠道功能恢复。

头孢他啶钠联用热毒宁注射液对支原体肺炎患者的疗效探讨

目的探讨头孢他啶钠联用热毒宁注射液对支原体肺炎患者的疗效。方法选取2016年1月至2019年12月本院收治的80例支原体肺炎患者,随机分成对照组和观察组两组。对照组患者应用头孢他啶钠治疗;观察组患者在对照组基础上联合应用热毒宁注射液。结果观察组的退热时间、肺啰音减退时间、肺阴影消退时间、咳喘缓解时间及总住院时间明显短于对照组(P<0.05);治疗前,两组的第1s用力呼气的容积、呼气峰值流速和用力呼吸的肺活量没有明显的差异(P>0.05),治疗后,两组的第1s用力呼气的容积、呼气峰值流速和用力呼吸的肺活量明显升高(P<0.05),且观察组的第1s用力呼气的容积、呼气峰值流速和用力呼吸的肺活量明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组的症状评分、影响评分和活动评分没有明显的差异(P>0.05),治疗后,两组的症状评分、影响评分、活动评分和圣乔治呼吸问卷总分均明显降低(P<0.05),且观察组的症状评分、影响评分、活动评分和圣乔治呼吸问卷总分明显低于对照组(P<0.05)。结论头孢他啶钠联用热毒宁注射液对支原体肺炎患者有显著的疗效。

静脉采血与末梢采血方法在血常规检验中的效果对比

观察血常规检验工作现状,分析静脉采血、末梢采血方法的临床应用效果。方法:参与本次研究的100例研究对象全部为2021年-2021年12月期间在本院接受血常规检验的患者,根据采血方式不同分为两组,对照组使用末梢采血法,研究组使用静脉采血法,对比两种采血方法临床应用效果。结果:两组血常规检测指标(MCHC、Hct、MCH、MCV)水平对比差异不明显,但是研究组RBC、Hb、PLT以及检验准确率高于对照组(P<0.05),WBC低于对照组(P<0.05),采血疼痛无明显差异(P>0.05),结论:血常规检验人员行静脉采血检验方法的准确度及疼痛程度略均高于末梢位置的采血方式,需结合实际情况进行选择,建议首选静脉采血。

奥美拉唑与阿莫西林治疗胃溃疡临床疗效对比观察

目的:研究分析奥美拉唑与阿莫西林对于胃溃疡治疗的临床效果。方法:以我院收治的78例胃溃疡患者作为研究对象,根据单盲原则将其均分为奥美拉唑组和阿莫西林组,分别给予奥美拉唑和阿莫西林治疗,对比治疗疗效。结果:奥美拉唑组患者的临床治疗疗效(94.87%)明显高于阿莫西林组(71.79%),差异显著(P﹤0.05);而奥美拉唑组患者的不良反应发生率(15.38%)明显低于阿莫西林组(28.21%),两组数据差异明显(P<0.05)。结论:奥美拉唑与阿莫西林在胃溃疡治疗中均能起到一定效果,但奥美拉唑临床治疗有效率更高,安全性更高,值得临床应用推广。

护理干预在老年患者胃镜检查中的效果分析

目的针对老年患者胃镜检查,探究综合护理干预的应用效果。方法将我院2019年3月~2020年3月收录的102例患者进行研究,分别采取常规护理干预与针对性护理干预,对比应用效果。结果观察组干预前的SAS以及SDS评分(53.23±5.35、52.05±5.23)与对照组(53.16±5.46、51.97±5.38)对比无统计学差异(P>0.05)。观察组干预后的SAS以及SDS评分(41.46±4.58、40.19±4.46)较对照组(47.69±4.70、46.34±4.53)更低,对比有统计学差异(P<0.05)。观察组发生躁动1例,呛咳1例,恶心2例,呕吐1例,流泪1例,对照组发生躁动2例,呛咳3例,恶心5例,呕吐1例,流泪3例,观察组的并发症发生率(11.76%)较对照组(27.45%)更低,对比有统计学差异(P<0.05)。观察组有非常满意27例,一般满意22例,不满意2例,对照组有非常满意23例,一般满意18例,不满意10例,观察组的护理满意度(96.08%)较对照组(80.39%)更低,对比有统计学差异(P<0.05)。结论针对性护理干预能缓解老年患者胃镜检查时的心理状况,降低不良反应,改善护理体验,值得在地方推广。

血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义

探讨血细胞形态学临床检验工作意义。方法:本次选取的对照组50例研究对象全部为血常规检验结果出现异常、贫血及发热患者(2021年1月-2021年12月)作为研究组,另选取50例在我院进行健康体检的健康人士作为研究组(2021年1月-2021年12月),两组全部接受血细胞形态学检查,对比其血细胞形态学检查结果及其异常形态阳性率。结果:组间血细胞学检查结果对比差异明显(P<0.05),研究组血细胞异常阳性率高于对照组(P<0.05)。结论:血细胞形态学检验在临床上是疾病常用的诊断鉴别、治疗和临床效果评价指标,该检验方法能够清楚反映出患者疾病变化情况,还能为后续的临床治疗工作提供相应的参考依据,该检验方法随着我国医疗科学技术的不断提升,未来必然还会取得巨大突破与发展。

重症监护病房呼吸机相关性肺炎应用综合护理干预的影响分析

观察分析综合护理干预在重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果。方法:选取我院2015 年 1 月~2016 年 1 月收治的 90 例重症监护病房呼吸机相关性肺炎,运用双色球随机分组法分为观察组(n=45)和对照组(n=45) ,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,分析临床干预效果。结果:观察组患者呼吸机通气时间、ICU 住院时间、总住院时间短于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05) 。结论:针对 ICU 呼吸机相关性肺炎患者,实施综合护理干预,有利于减少死亡风险,缩短住院时间,加快患者康复速度,值得临床推广应用。

卡维地洛治疗40例慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的:探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将40例适合的患者分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,对照组采用常规治疗,比较其治疗效果。结果:治疗组较对照组的总疗效有显著性差异。结论:卡维地洛是临床上治疗慢性充血性心力衰竭的一种比较好的药品。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗高血压病疗效观察

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对高血压病的临床疗效。方法 200例适合的患者分成治疗组和对照组,治疗组采用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗,对照组采用其他降压药治疗,比较其治疗效果。结果治疗组较对照组总疗效有显著性差异。结论血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是临床上治疗高血压病一种较好的药品。

开腹阑尾切除切口感染的常见原因分析及其临床对策

目的:探讨开腹阑尾切除手术后造成切口感染的常见因素。方法:2008年12月～今年,在我院开腹手术切除阑尾的患者共600例,其中切口感染的患者共40例,搜集其临床资料进行总结分析。结果:40例患者出现不同程度感染,其中最常见的造成切口感染的因素为切口的方式、阑尾炎的病理类型、手术操作的时间、术后引流以及切口的保护等。结论:术后切口感染的预防大于治疗,术前以及术中的充分准备,对患者病情的全面掌握是预防切口感染的关键因素。