2009年寿光市脑卒中监测资料分析

[目的]了解脑卒中发病、死亡情况,为制订卫生事业发展规划和卫生政策提供科学依据。[方法]对2009年寿光市医疗单位报告的脑卒中发病与死亡资料进行分析。[结果]2009年全市报告脑卒中3 301例,报告发病率为320.80/10万;死亡160例,死亡率为15.55/10万,病死率为4.85%。脑卒中发病率,男性为355.14/10万,女性为285.81/10万(P<0.01);<20岁为0.00/10万,此后随着年龄的增长而升高,50岁以后均在500/10万以上(P<0.01)。报告的3 301例脑卒中病例中,缺血性脑卒中占82.13%,出血性脑卒中占17.87%,两者病死率分别为2.07%、17.63%(P<0.01);首发病例占89.40%,再发病例占10.60%,两者病死率分别为4.27%、9.71%(P<0.01)。[结论]寿光市脑卒中发病率较高,死亡率较低。

MP—DNA与IgM在儿童肺炎支原体感染病程中动态检测的意义

目的利用FQ—PCR技术和DIGFA试验对儿童呼吸道感染患者分别检测MP—DNA和MP—IgM，观察分析其在不同病程中的变化规律，探讨FQ—PCR检测MP—DNA和DIGFA检测MP—IgM用于儿童肺炎支原体感染中的诊断价值。方法入选患儿留取呼吸道分泌物和血清标本，采用FQ—PCR法检测呼吸道分泌物MP—DNA，用胶体金DIGFA法检测患儿血清MP—IgM。入院患儿被检出单一MP—DNA阳性或MP—IgM阳性或两者双阳性者均确诊为MP感染病例，对确诊的病例观察分析病程不同时期MP—DNA和MP—IgM阳性率消长的动态及其变化规律。结果根据患儿MP—DNA和MP—IgM检出情况，被确诊为肺炎支原体感染的患儿共56例。对这56例患儿进行病程追踪检查分析显示：在病程初期阶段，MP—DNA检出阳性率为82．14％（46／56），MP—IgM阳性率为35．7l％（20／56）；两种检测阳性率比较，MP—DNA阳性率显著高于MP—IgM阳性率，两者差异有显著性（P〈0．05）。在病程中期，MP—DNA检出阳性率下降为64．29％（36／56），MP—IgM阳性率上升为80．36％（45／56）；到恢复期，MP—DNA阳性检出率继续下降为1．79％（1／56），而MP—IgM阳性率在中期升高后又返降为23．21％（13／56）。结论在肺炎支原体感染患儿不同病程中，存在MP—DNA随病程延长逐渐降低而MP—IgM随病程延长逐渐增高至中期又返折下降的消长规律。FQ—PCR检测MP—DNA对MP感染患儿发病初期就诊者确诊价值较高，而DIGFA检测MP—IgM对发病时间已较长而又初次就诊者诊断意义较大。两种方法联合应用既可在诊断上优势互补，又可用于患儿病情转归预测评估。

MP DNA检测对小儿支原体肺炎的诊断价值

目的探讨肺炎支原体(MP)DNA检测在小儿支原体肺炎早期诊断中的价值。方法用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对我院2009年1～11月805例疑似MP感染患儿的咽拭子标本进行MP DNA检测,同时采取静脉血检测805例患儿血清中MP-IgM抗体。结果805倒患儿咽拭子标本MP DNA检测阳性率显著高于血清中MP-IgM抗体检测阳性(P<0.05)。结论PCR技术可以快速、敏感、准确地定量检测标本中MP DNA,对儿童MP感染的早期、快速诊断诊断具有重要的参考价值。

2009年寿光市手足口病病例资料分析

[目的]了解寿光市手足口病病例与疫情特点,为制订防控措施提供科学依据。[方法]对寿光市2009年手足口病病例资料进行分析。[结果]2009年合计报告手足口病病例1 234例(其中重症60例),发病率为119.48/10万。手足口病发病率,0～3岁为2 502.15/10万,其他年龄为15.66/10万(P<0.01);男性为152.78/10万,女性为85.24/10万(P<0.01);城区为60.00/10万,农村为127.96/10万(P<0.01)。1 234例病人中,6～9月发病的占84.68%,其他月份占15.32%;散居儿童占88.49%,幼托儿童占10.86%,学生占0.57%,工人占0.08%。检测26例患者粪便,CA16病毒核酸阳性的2例,EV71病毒核酸阳性的3例,EV71和CA16核酸均阳性的2例,其他肠道病毒核酸阳性的19例。报告聚集性疫情33起,合计发病113例。[结论]2009年寿光市手足口病发病率较高,0～3岁、散居儿童是高发人群。

婴幼儿哭闹的临床特点及护理

婴幼儿由于缺乏语言表达能力，对来自体内或体外的一切刺激，常以哭闹的形式来表示自己的不适和要求，因此婴幼儿哭闹并不都属病态。新生儿少哭、不哭可能是疾病的征兆；而婴幼儿多哭闹亦可为疾病主要或早期症状。哭闹分为生理性哭闹和病理性哭闹。

婴幼儿哭闹的临床特点及护理

婴幼儿由于缺乏语言表达能力。对来自体内或体外的一切刺激，常以哭闹的形式来表示自己的不适和要求。因此婴幼儿哭闹并不都属病态。新生儿少哭、不哭可能是疾病的征兆；而婴幼儿多哭闹亦可为疾病主要或早期症状。哭闹分为生理性哭闹和病理性哭闹。

癌痛的社区护理

近年来．随着疾病谱、死因谱的改变，癌症已成为人类的首位杀手，而在癌症病人的自觉症状中，疼痛发生率最高。晚期癌症病人至少80％有中度到重度的疼痛。据统计资料表明：全世界每年有250余万人因癌症疼痛得不到及时的治疗而死亡，世界上每天都有350余万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日。为了有效地控制癌痛，提高患者生存质量，我院护士。走出医院大门，实施了一系列的社区护理工作，取得了满意疗效。

冠心病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白（a）及D-二聚体联合检测的意义

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]和D-二聚体（DD）联合检测在冠心病诊疗中的应用价值。方法对180例冠心病患者（冠心病组）和同期来该院体检合格的健康人200例（对照组）分别检测Hcy、hs．CRP、LP（a）和DD水平，比较两组各项检测指标的差异。结果冠心病组Hcy、hs．CRP、LP（a）和DD含量均明显高于对照组（t=13．87、10．24、9．86、18．02，均P〈0．05）。冠心病患者各组间各项指标比较：AMI组明显高于UAP组（t=15．79、9．73、11．47、17．34，均P〈0．05）、UAP组明显高于SAP组（t=16．82、8．14、10．65、18．27，均P〈0．05）、SAP组明显高于SMI组（t=14．36、10．35、9．98、16．52，均P〈0．05）。结论对冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、LP（a）和DD联合检测有助于了解冠心病病程发展，评估冠心病风险。