阿托伐他汀对心肌缺血再灌注损伤病人内皮前体细胞及血管功能的保护作用

目的:评价阿托伐他汀对于改善心肌缺血损伤病症的临床疗效,同时对给药前后病人外周血中内皮前体细胞及心肌血管功能的变化进行比较分析,探讨其作用机制。方法:入选急性心肌梗死患者60例,随机分为对照组与观察组。两组患者均行常规PCI术,观察组给予阿托伐他汀药物治疗,对照组给予生理盐水做参照。以患者胸部疼痛症状变化、心电图ST段值、心肌酶峰值变化及再灌注心律失常症状为标准,判断两组患者冠脉再通情况;检测患者肱动脉血流介导的扩张反应(FMD),判断血管内皮功能变化情况;检测患者外周血中内皮前体细胞的含量。结果:阿托伐他汀观察组患者冠脉再通率显著高于对照组,且观察组患者心律失常症状明显少于对照组(P<0.05)。术后给药2、24、48、72h后,观察组患者肱动脉FMD、外周血中内皮前体细胞数目较对照组均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀给药治疗可以改善心肌缺血再灌注引发的血管功能障碍,其作用机制可能与对内皮前体细胞的调控有关。

利伐沙班对稳定性冠心病合并房颤患者临床疗效及脑血管意外事件发生率的影响研究

目的研究稳定性冠心病合并房颤患者行利伐沙班治疗的临床疗效及脑血管意外事件发生率的影响。方法选取我院稳定性冠心病合并房颤患者120例,根据其入院就诊单双号分组,单号为控制组;双号为试验组,各60例。采用华法林治疗控制组,采用利伐沙班治疗试验组。比较两个组别国际标准化比值(INR)变化水平、总有效率、脑血管意外事件发生率及生存质量。结果两个组别治疗后总有效率、脑血管意外事件发生率、各项生存质量评分对比试验组均明显优于控制组(P<0.05);但两个组别治疗前后INR水平对比未表现出差异(P>0.05)。结论稳定性冠心病合并房颤患者行利伐沙班治疗的疗效确切,其可对患者病情予以显著改善,可减少脑血管意外事件发生率,还可提升其生存质量,安全可靠,值得推广研究。

24h动态心电图在中老年心力衰竭患者临床的应用研究

目的:探究24 h动态心电图在中老年心力衰竭患者临床的应用。方法:选取某医院收治的41例中老年心力衰竭患者作为研究对象(研究组),选取同期的正常健康体检人群作为对照(对照组)39例,均实施24 h动态心电图,比较两组患者TMR、LVEF、NT-proBNP、T波电交替以及动态心电图相关指标(SDNN、HR、rMSSD、SDANN)。结果:研究组患者TMR、LVEF、NT-proBNP、T波电交替与对照组存在差异性(P<0.05);研究组患者动态心电图相关指标(SDNN、HR、rMSSD、SDANN)和对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对中老年心力衰竭患者实施24 h动态心电图诊断价值较高,值得应用。

不同剂量尿激酶对急性心肌梗死患者微循环相关指标的影响

目的:分析不同剂量尿激酶对急性心肌梗死患者微循环的影响,以探讨尿激酶治疗急性心肌梗死的最低有效剂量。方法:将240例急性心肌梗死患者随机分为3组,分别接受不同剂量的尿激酶治疗,低剂量组(50万IU)、中剂量组(150万IU)和高剂量组(300万IU)。比较3组间血管再通情况及微循环相关指标改善情况差异。结果:低剂量组血管再通率明显低于高剂量组和中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);疗后2h低剂量组ST段下降幅度、声学峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)均明显小于高剂量组和中剂量组,QTd间期和酶峰时间则明显长于高剂量组和中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)低于高剂量组和中剂量组,WMSI高于高剂量组和中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组的出血不良反应发生率高于低剂量组和中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶150IU是治疗AMI的安全、有效剂量。

血清IL-6、hs-CRP和TNF-α水平在急性心肌梗死患者中的表达及相关性研究

目的探讨血清白介素6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平在急性心肌梗死患者中的表达及相关性。方法急性心肌梗死患者50例作为研究对象(研究组),另随机选取正常人50例作为对照组;测定2组患者体内血清IL-6、hs-CRP和TNF-α水平,并对三者相关性进行分析。结果研究组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于对照组正常人血清水平(P <0. 05);不同年龄、不同性别的患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P> 0. 05);吸烟患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平高于不吸烟患者(P <0. 05);合并有糖尿病患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平高于未患有糖尿病患者(P <0. 05);心功能分级越高,患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平越高,差异有统计学意义(P <0. 05); hs-CRP、TNF-α之间,TNF-α、IL-6之间,hs-CRP、IL-6之间均有相关性。结论急性心肌梗死会使患者体内血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平增加,三者间具有一定的相关性,临床诊断中可以依据患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平判断患者患病程度,具有较高的应用价值。

丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛用药时机对急性心肌梗死治疗效果的影响研究

目的:探究丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛用药时机对急性心肌梗死患者的疗效。方法:选择91例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心梗患者为研究对象,按照其用药时机的不同区分为术前组(40例)和术后组(51例),其中术前组PCI术前即接受替格瑞洛治疗,术后组PCI术后应用替格瑞洛治疗,两组患者术前术后均接受丹参川芎嗪治疗,对比两组患者治疗效果、术后不同时间心功能情况,以及术前术后两组患者生化指标差异,最后随访两组患者术后不良事件发生率。结果:①术前组溶栓再通率、近期再梗死、严重心律失常、心力衰竭总发生率低于术后组(P<0.05);②术前组患者术后1个月和3个月时左室射血分数(LVEF)高于术后组,左室舒张末期内径(LVEDD)低于术后组(P<0.05);③术前组术后3个月肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白(cTnT)水平低于术后组(P<0.05);④术前组术后3个月不良事件发生率低于术后组(P<0.05)。结论:行PCI术前联合应用丹参川芎嗪和替格瑞洛可以有效提高治疗效果,改善急性心梗患者心肌功能,同时降低术后不良事件发生率。

厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清hs-CRP和BNP水平的影响

目的:探讨厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清hs-CRP和BNP水平的影响。方法:将我院收治的96例高血压伴心力衰竭患者随机分为两组。对照组采取常规内科治疗措施,试验组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗。比较两组临床疗效及hs-CRP、BNP水平。结果:试验组心力衰竭总有效率为95.8%,显著高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组hs-CRP、BNP水平降低,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的效果显著,具有较高的临床有效率,有效降低患者hs-CRP、BNP水平,提高生存质量,值得临床选择。

尿激酶原静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果

目的探讨尿激酶原静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法以80例急性STEMI的为对象,分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察治疗疗效及患者预后情况。结果观察组临床有效率为95.00%(38/40),高于对照组[77.50%(31/40),P<0.05]。观察组心电图改善率为92.50%(37/40),高于对照组[72.50%(29/40),P<0.05]。两组治疗后hs-CRP、IL-6、CK及CK-MB水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PT、aPTT均延长,观察组延长程度高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心绞痛、再发心梗、死亡的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论尿激酶原与氯吡格雷、阿司匹林合用治疗急性STEMI的效果较好,可发挥协同治疗作用,达到改善患者症状及预后的目的。