急性脑梗死患者静脉溶栓术后恶性脑水肿发生的相关因素分析

目的 分析不同指标对脑梗死患者静脉溶栓后脑水肿的预测价值。方法 对2016年1月至2020年10月安徽省淮南市寿县县医院神经内科收治的急性脑梗死患者124例进行回顾性分析,根据72h内患者是否发生恶性脑水肿将患者分为恶性脑水肿(MBE)组41例和无MBE组83例,收集两组患者详细资料,检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白4(AQP4)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。比较两组患者以上指标的差异。Logistic回归分析脑梗死后发生MBE的危险因素,绘制列线图,并计算预测模型的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度。结果 MBE组中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分平均值明显高于无MBE组(t=-3.660,P <0.01)。MBE组中血清MMP-9、AQP4、VEGF水平明显高于无MBE组(t=-5.329、-9.713、-12.675,P <0.05)。Logistic回归发现NIHSS评分、AQP4及VEGF均为MBE发生的危险因素[OR(95%CI)=1.182(1.021~1.415)、1.073(1.012~1.145)、1.122(1.013~1.231),P <0.05]。利用以上因素绘制预测MBE的列线图。ROC分析、拟合曲线发现此模型的预测效果良好。结论 NIHSS评分、AQP4、VEGF为脑梗死后MBE的危险因素,列线图可有效地预测MBE的发生。

hs-CRP与缺血性脑卒中患者脑水肿病情的关系探讨

目的探讨hs-CRP水平与缺血性脑卒中患者脑水肿病情的相关性。方法以我院2010—2013收治的48例缺血性脑卒中患者(观察组)和52例非缺血性脑卒中患者(对照组)为观察对象,分别于入院后第2、3、5、7天检测2组患者的血清hs-CRP水平并进行头颅CT检查,并对比分析检查结果。结果各组hs-CRP水平与脑水肿体积在各时间点均有明显差异(P<0.05),且轻度<中度<重度。而不同程度的脑水肿患者各时间点hs-CRP水平与脑水肿程度呈正相关。结论 hsCRP与缺血性脑卒中患者脑水肿的病情发展有关,可根据患者hs-CRP水平判断脑水肿的发生及发展,指导临床治疗。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死56例的疗效观察

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法选取本院收治的56例脑梗死患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予氯吡格雷治疗,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,使用NIHSS评分评定神经功能,使用Barthel(BI)指数法评定日常生活活动能力。比较两组患者治疗前后NIHSS评分、BI指数和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗前NIHSS评分和BI指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均明显优于治疗前(P<0.05),观察组NIHSS评分和BI指数均显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为89.3%,显著高于对照组的71.4%(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死疗效确切,可有效改善血液流变学参数,显著减轻脑梗死症状,值得临床广泛推广使用。

醒脑静治疗多发脑梗死性痴呆的疗效观察

目的观察醒脑静对多发脑梗死性痴呆(MID)的临床疗效。方法选取我院2010-01-2013-01收治的多发脑梗死性痴呆74例患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为2组,对照组35例患者给予常规药物治疗,观察组39例在对照组常规治疗基础上,30mL醒脑静注射液入250mL 5%葡萄糖注射液中静滴,1次/d,4周为1个疗程。治疗4周后评价2组患者的临床疗效并进行比较。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、改良长谷川智力量表(HDS-R)评分、日常生活活动能力量表(ADL)中改良Barthel指数(MBI)评分评价2组患者治疗前后智能、智力及日常生活能力状况。结果观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个疗程后,2组HDS-R、BI评分均较治疗前有所提高,且观察HDS-R评分组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静治疗多发脑梗死性痴呆有一定的疗效,可有效提高多发脑梗死性痴呆患者认知功能状态和日常生活能力,值得临床推广使用。

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性研究及危险因素分析

目的探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性,并针对相关危险因素进行分析。方法回顾性分析我院缺血性脑血管病的住院患者80例和同期健康体检者80例,分别为观察组和对照组,记录两组的血清胱抑素C(CysC)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、两侧颈动脉内径及颈动脉内-中膜厚度(IMT),应用SPSS 19.0进行统计学分析,对以上因素进行Logistic回归分析。结果两组患者的CysC、TC、HDL-C、两侧IMT值差异有统计学意义,P<0.05;Logistic回归分析结果显示,CysC、HDL-C、两侧IMT与缺血性脑血管病存在相关性;观察组的CysC和两侧颈动脉IMT水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。结论颈动脉IMT与缺血性脑血管病有相关性,CysC的升高和HDL-C的降低是其发病的危险因素。

实施电话随访对脑卒中出院患者康复指导的作用分析

采用电话随访的康复指导,以此针对于脑卒中出院的患者,进行干预,并对其干预作用进行分析。方法:选择2019年10月-2020年12月于本院收治的80例脑卒中患者作为此次实验的对象,将其随机分组,进行研究,实验组患者在常规出院指导的基础上增加电话随访形式下的康复指导(40例),对照组患者采用常规出院指导(40例),对比两组患者出院后疾病管理效果(康复安全意识、注意事项、功能锻炼掌握、自我管理、合理饮食)与干预满意度。结果:实验组患者出院后疾病管理效果(康复安全意识、注意事项、功能锻炼掌握、自我管理、合理饮食)明显优于对照组患者,实验结果差异均有统计学意义(P<0.05);在经过干预指导后,实验组患者满意度均明显优于对照组患者,两组数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑卒中出院患者进行电话随访的康复指导,能够有效提升患者在出院后的疾病认知水平和自我管理能力,提高患者的满意度,值得推广并应用。