河南省封丘县590名育龄期女性叶酸增补相关知信行水平调查分析及干预策略

叶酸属于水溶性B族维生素,参与人体内核酸、蛋白质、磷脂等多种代谢过程,并影响细胞分裂与增殖,但人体无法自身合成叶酸,需从外界摄入,缺乏叶酸将损伤人体多种系统功能^([1])。人体叶酸需求量在胚胎形成与胎儿发育时迅速增加,若母体难以摄入足量叶酸,可导致胎儿神经管缺陷(NTDs)、母体贫血等,国外学者研究显示,于妊娠前3个月及妊娠后3个月服用叶酸可降低80%以上NTDs发生风险,提高患者叶酸服用依从对预防胎儿缺陷有重要意义^([2,3])。育龄期女性关于叶酸增补相关知信行水平参差不齐,为了解封丘县影响育龄期女性知信行(KAP)水平的影响因素,对应予以干预策略,本研究于2019年3月至2020年6月抽取封丘县育龄期女性590名进行调查分析,现报告如下。

2002～2005年封丘县5岁以下儿童死亡资料分析

[目的]探讨5岁以下儿童死亡的原因,提出相关措施干预。[方法]对2002～2005年封丘县5岁以下儿童死亡相关资料进行统计分析。[结果]2002～2005年封丘县5岁以下儿童死亡率21.4‰,婴儿死亡率19.54‰,新生儿死亡率16.9‰。各年间死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。死因依次为早产及低出生体重、出生窒息、肺炎、路途死亡原因不明、先天性心脏病。[结论]提高产科质量,掌握新生儿复苏和新生儿喉镜插管等措施,可降低5岁儿童死亡率。

封丘县2000～2004年孕产妇死亡资料分析

[目的]为掌握孕产妇死亡率极其死亡原因,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。[方法]对2000～2004年封丘县孕产妇死亡案例及评审情况进行分析。[结果]2000～2004年孕产妇死亡率为98.0/10万,孕产妇死亡的前4位原因依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病。[结论]封丘县孕产妇死亡率较高,应采取提高孕产妇住院分娩率等措施,降低孕产妇死亡率。

一体化护理方式在围产期保健中的应用效果

目的：分析研究一体化护理方式在围产期保健中的应用效果。方法：随机抽取2013年6月-2014年5月本院接诊的100例孕产妇作为研究对象，按照硬币法将其随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组予以常规护理；观察组产妇在对照组的护理基础上进行一体化护理（帮助产妇完成“接收-认知-参与-自觉”的过程），比较2组产妇产前认知能力、产褥期康复情况、产褥期母婴患病几率、母乳喂养情况以及各项生产质量指标。结果：观察组产妇的产前认知能力明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产褥期康复情况明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产褥期母婴患病几率、母乳喂养情况均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇各项生产质量指标均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将一体化护理方式应用于围产期的护理工作当中，可有效提高围产期的保健效果、提高产妇的自护能力，因此值得临床推广应用。

妊娠期糖尿病孕妇血清miR-16-5p、胎盘组织FGF21 mRNA的表达及意义

【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清miR-16-5p、胎盘组织成纤维细胞生长因子21(FGF21)mRNA的表达及意义。【方法】选取2021年7月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的102例GDM患者(观察组),另选取在新乡医学院第三附属医院定期产检的99例健康孕妇(对照组)。比较两组外周血miR-16-5p、胎盘组织FGF21表达水平,分析GDM发病的影响因素、GDM患者miR-16-5p与FGF21表达的相关性及miR-16-5p对GDM发病的预测价值。【结果】观察组miR-16-5p相对表达量、FGF21 mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:年龄、孕前体重指数、miR-16-5p相对表达量、FGF21 mRNA相对表达量是GDM发病的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:GDM患者miR-16-5p相对表达量与胎盘组织FGF21 mRNA相对表达量呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:外周血miR-16-5p相对表达量预测GDM发生的灵敏度为78.43%,特异度为83.84%,AUC为0.820。【结论】miR-16-5p、FGF21 mRNA表达与GDM发病有关,GDM患者外周血miR-16-5p与胎盘组织FGF21 mRNA表达呈正相关,miR-16-5p预测GDM发病的效能良好。

孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的探究肺炎支原体肺炎患儿接受孟鲁司特钠片与阿奇霉素注射液联合治疗的效果。方法病例选取时间为2020年6月至2023年6月,选择封丘县妇幼保健院在此期间收治的86例肺炎支原体患儿作为本次研究对象,以随机数字表法将其分为两组,将43例接受单药阿奇霉素注射液治疗的患儿作为对照组,另43例接受孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗的患儿作为实验组,对比两组患儿临床治疗效果、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)和铁蛋白(SF)]与影像学检查结果、症状(发热、咳嗽与肺啰音)消失时间与安全性。结果与对照组相比,实验组患儿治疗有效率较高,症状消失时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组炎性因子水平均降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。影像学检查结果显示,实验组胸腔积液、胸腔增厚、肺不张与肺实变发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿接受孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗后,其治疗效果提升,炎性因子水平降低,症状消失时间缩短,安全可靠,值得临床使用。

依那普利联用吲哒帕胺治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察

目的观察依那普利单用与联用吲哒帕胺对2型糖尿病合并高血压病患者的临床疗效及安全性。方法门诊52例2型糖尿病合并高血压病患者，随机分为依那普利吲哒帕胺联合治疗组（治疗组）和依那普利单药治疗组（对照组）两组，依那普利目标剂量为10mg每日1次，吲哒帕胺2．5mg每日1次。疗程8周，治疗前后测血糖、血脂、血电解质、肝肾功能，检查心电图，测量血压，观察记录不良反应。结果治疗前后组间比较，两组均有明显降压作用（P〈0．05）。组间比较依那普利联合用药组降压更为显著（P〈0．05）。结论依那普利联用吲哒帕胺治疗2型糖尿病合并高血压病安全有效。

补肾填精助孕汤联合西药治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的探讨补肾填精助孕汤联合西药治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法选取100例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾填精助孕汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵及妊娠情况。结果治疗组临床治疗有效率88.00%高于对照组72.00%(P<0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度、最大卵泡直径均大于对照组(P<0.05);治疗组排卵率、妊娠率分别为84.00%、58.00%均高于对照组66.00%、38.00%(P<0.05)。结论补肾填精助孕汤联合西药治疗排卵障碍性不孕具有较好的疗效,能够增加子宫内膜厚度、最大卵泡直径,提升排卵率及妊娠率。

Omentin-1、chemerin水平变化及与GDM糖脂代谢、炎症指标的相关性研究

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者的Omentin-1、chemerin、糖脂代谢、炎症指标的水平,并分析Omentin-1、chemerin水平与糖脂代谢、炎症指标的相关性。方法选取2016年3月-2017年5月在我院接受治疗的GDM患者为研究对象,同时选取在我院产检的健康孕妇作为对照。观察两组研究对象Omentin-1、chemerin水平、糖脂代谢、炎症指标的差异,分析GDM患者Omentin-1、chemerin水平与糖脂代谢、炎症指标的相关性。结果观察组患者的Omentin-1水平低于对照组(t=46.247,P<0.001),Chemerin水平高于对照组(t=-10.160,P<0.001);观察组患者的TC、LDL-C、TG和空腹血糖水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组;观察组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平均高于对照组(t=-23.677、-32.172、-19.620,P<0.001);GDM患者的Omentin-1水平与TC、LDL-C、TG、空腹血糖、IL-18、IL-6、hs-CRP水平负相关,与HDL-C水平正相关;chemerin水平与TC、LDL-C、TG、空腹血糖、IL-18、IL-6、hs-CRP水平正相关,与HDL-C水平负相关。结论 GDM患者的Omentin-1水平较低、chemerin水平较高,且与糖脂代谢和炎症指标密切相关。

绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察

目的观察绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效。方法 100例绝经后泌尿系感染反复发作患者,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组采用常规抗生素治疗,治疗组采用小剂量雌激素预防治疗,对比分析两组的临床疗效及复发率。结果治疗组临床疗效为94%,明显优于对照组的82%(P<0.05);治疗组复发率为10%,明显低于对照组的26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系感染,能够有效减少发作次数,提高临床疗效,值得临床推广使用。

氧驱动雾化吸入沙丁胺醇与布地奈德治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨氧驱动雾化吸入沙丁胺醇与布地奈德治疗毛细支气管炎的临床效果。方法 114例毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组56例,对照组58例。治疗组用高流量氧气做为动力连接一次性雾化面罩,联合雾化吸入硫酸沙丁胺醇雾化液2.5 ml和布地奈德混悬液2 ml,2次/d,对照组用地塞米松针0.2 mg/kg,多索茶碱针50~80 mg/kg,静脉滴注,1~2次/d。观察两组临床疗效。结果 本组108例,治疗组治愈50例（89.2%）,好转6例（10.7%）;对照组治愈38例（65.5%）,好转率14例（24.1%）,无效6例（20.4%）。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=6.11,P〈0.05）。结论 联合雾化吸入沙丁胺醇与布地奈德混悬液治疗支气管炎可缩短喘憋、咳嗽及住院时间,提高总有效率。

缩宫素联合米索前列醇预防产后出血效果观察

目的探讨缩宫素联合米索前列醇预防产后出血效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例产妇为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者仅使用缩宫素进行治疗,实验组患者接受缩宫素联合米索前列醇治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者经过治疗,产后出血发生率、产后2h出血量、第三产程时间和不良反应发生率等均显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次实验结果表明,缩宫素联合米索前列醇用于预防产后出血,具有十分理想的临床疗效,且治疗的安全性和可靠性更高,是一种较为理想的产后出血预防措施。

人工流产后继发不孕症的原因及临床处理

目的探讨人工流产后继发不孕症的原因及临床处理措施。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的200例人工流产后继发不孕症患者为实验对象,回顾分析患者继发性不孕症的发生原因和主要的处理措施。结果导致人工流产患者发生继发性不孕症的原因主要包括宫腔、宫颈年龄,子宫内膜异位,盆腔粘连和输卵管因素等,各种不同原因对人工流产继发不孕症患者的影响对比差异有统计学意义(P<0.05)。患者人工流产的次数也会对继发不孕症的发生率造成一定的影响,但无显著的相关性。结论本次实验结果表明,导致人工流产患者发生继发不孕症的主要原因为输卵管因素,因此,加强女性生理卫生教育,及时发现和处理临床并发症,减少手术创伤,有助于降低人工流产患者继发不孕症的发生率。

自制健康教育动画微视频在儿童静脉留置针护理中的应用价值

目的探讨自制健康教育动画微视频在儿童静脉留置针护理中的应用价值。方法选取行静脉留置针穿刺输液的130例儿童为研究对象,在常规静脉留置针护理基础上向其播放自制健康教育动画微视频;另选择行静脉留置针穿刺输液的130例儿童为对照,行常规静脉留置针护理。对比两组儿童治疗依从性、一次穿刺成功率、针管滑脱率、留置针留置时间及患儿家属满意度。结果观察组患儿完全依从率高于对照组(P<0.05)。观察组静脉留置针穿刺成功时间短于对照组(P<0.05),一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),针管滑脱率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论自制健康教育动画微视频有利于提高患儿治疗依从性,降低静脉留置针滑脱率,提高患儿家属护理满意度。

宫腔镜下冷刀锥形切除术对Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮瘤患者炎症反应及生育功能的影响

目的探究宫腔镜下冷刀锥形切除术对Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮瘤患者炎症反应及生育功能的影响。方法选择2015年1月~2017年4月我院收治的经组织活检确诊为II级、III级宫颈上皮瘤的78例患者,采用随机数字法分为两组各39例,对照组采用宫腔镜下宫颈锥形切除术治疗,观察组采用宫腔镜下冷刀锥形切除术治疗。结果两组术后1d炎症指标均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且术后观察组相关指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组6个月后的月经改善和妊娠人数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组3年后早产和胎膜早破人数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与宫腔镜下锥形切除术相比,宫腔镜下冷刀锥形切除术可有效降低患者炎症反应,减少了对子宫内膜的损伤,并有效的保护了患者的生育功能,在临床上值得推广。

孕期补钙预防妊娠期高血压的临床观察

目的:研究孕期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床诊治效果。方法:选择于2012年10月-2013年10月来我院进行产前检查的120例妊娠期孕妇,将其随机分为两组,各60例,观察组孕妇每天坚持服用钙剂,对照组孕妇不服用钙剂。两组平均每2周测量并记录数据。结果:坚持补钙的孕妇仅2例发生妊娠期高血压,而未补钙的孕妇有6例发生妊娠期高血压,孕期接受补钙的孕妇妊娠期高血压发生率(3.33%)明显低于未接受补钙的孕妇(10.00%),差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:孕期补钙能有效预防妊娠期高血压,值得推广使用。

丹参川穹注射液治疗儿童过敏性紫癜35例分析

目的:观察分析丹参川穹注射液治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法:丹参川穹注射液,维生素C,10%葡萄糖酸钙静滴;伴有感染者加用抗生素;并口服氯苯那敏,疗程2～3周后分析疗效。结果:本组35例,3周后均治愈,随访12个月复发2例。结论:过敏性紫癜,病因复杂,病理损害较重,丹参川穹注射液联合基础综合治疗,效果良好,值得基层医院借鉴。

药物联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床分析

目的观察分析布地奈德、盐酸氨溴索和a-细心脑联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法观察组采用布地奈德、盐酸氨溴索和a-细心脑联合氧气驱动雾化吸入。对照组则地塞米松,a-糜蛋白酶,氨溴索联合雾化吸入。结果观察组38例,治愈35例,好转3例,无效0例。对照组治愈26例,好转9例,无效3例。结论布地奈德、盐酸氨溴索和a-细心脑联合雾化吸入治疗毛细支气管炎安全可靠,治愈率高。

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的分析探讨剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法选取150例行再次妇产科手术的患者为研究对象,按照剖宫产术式的不同将其随机分为A组、B组和C组,每组各50例患者。A组采用子宫下段剖宫产式,B组采用新式剖宫产,C组采用改良新式剖宫产,对比分析三组的手术情况及对再次妇产科手术的影响。结果 C组腹腔粘连等并发症发生率低于A组和B组,C组切口Ⅰ期愈合率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三种剖宫产术式均会对再次妇产科手术产生影响,但相比较而言,改良新式剖宫产对再次妇产科手术的影响最小。

中药穴位敷贴联合西药治疗小儿肺炎的疗效及肺功能变化观察

目的观察中医穴位敷贴联合西药对小儿肺炎临床疗效及肺功能变化的影响。方法选取2017年10月~2018年3月在我院接受治疗的136例肺炎患儿进行临床分析,按照随机数字表法分为研究组与对照组各68例。两组患儿入院后均给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上再给予中药穴位敷贴治疗。比较两组患儿临床症状(咳嗽、气喘、发热、肺部啰音等)消失时间、临床总有效率及治疗前、治疗1周后两组患儿肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)]变化。结果研究组患儿咳嗽、发热、气喘等临床症状消失时间均短于对照组(P均<0.05)。研究组患儿临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗1周后肺功能指标PVC、FEV1及PEF较治疗前均增高,且研究组高于同期对照组(P均<0.05)。结论穴位敷贴联合西药治疗小儿肺炎有较好临床疗效,能改善患儿肺功能。