血清血栓调解蛋白水平检测对评估2型糖尿病肾病患者病程的临床意义

目的探讨血清血栓调解蛋白(TM)对评估2型糖尿病肾病分期的临床意义。方法将100例2型糖尿病肾病患者按照糖尿病肾病分期分为五组,Ⅰ期组12例,Ⅱ期组18例,Ⅲ期组20例,Ⅳ期组26例,Ⅴ期组24例,同时选取健康体检者20例作为对照组,对比分析各组患者体内TM含量,并分析应用TM对评估2型糖尿病肾病病程的临床意义。结果糖尿病肾病患者体内TM含量明显高于对照组(t=30.801,P=0.000),同时糖尿病不同分期的五组患者体内TM含量也存在明显差异(F=7.341,P=0.000),其中以Ⅴ期组体内含量最高,其次为Ⅳ期组,Ⅰ期组体内含量最低。研究显示,患者体内TM含量与糖尿病肾病分期、肌酐(CR)均存在正向直线相关关系(r=0.646,P=0.000;r=0.621,P=0.000)。结论 TM可作为评估2型糖尿病肾病病程的主要参考指标。

抗生素联合黄芪注射液治疗慢性支气管炎疗效观察

目的 探讨抗生素联合黄芪注射液治疗慢性支气管炎的疗效。方法 将 83例慢性支气管炎患者随机分成抗生素联用黄芪注射液组和非联用黄芪注射液组 ,均予解痉化痰、平喘、氧疗、心衰者予利尿 ,静脉滴注抗生素。联用黄芪注射液组在上述治疗的基础上联用黄芪注射液 2 0ml加入 5 0g/L葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,1次 /d ,1 4d为一疗程。结果 联用黄芪注射液组显效率为 75 % ,非联用黄芪注射液组显效率为 5 1 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 对于大多数慢性支气管炎急性发作期患者 ,抗生素治疗是必要和有效的 。

200例老年糖尿病并发症的临床分析

目的通过对200例糖尿病患者并发症的回顾性分析,了解糖尿病并发症发病情况、相关因素及针对性防治措施。方法将200例老年糖尿病与180例中青年糖尿病患者分为两组,分别就其病程、血压以及各项并发症等进行分析。结果三种并发症发病率最高,尤其以高血压、冠心病、糖尿病肾病、神经病变、糖尿病视网膜病变发病率明显,分别为49.0%、45.0%、44.5%、42.5%、41.0%;随着年龄增长而增多。结论随着年龄增高,其各种并发症随之增多,控制血糖、血压、血脂等指标可减少慢性并发症的发生。

慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平与临床分型和病理分期的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎患者HA、LN、ⅣC、PCIII水平与临床分型及病理分期的关系 .方法 对 2 0 0例慢性乙肝患者按病毒性肝炎防治方案进行临床分型 .分别采用放免法测定血清HA、LN、Ⅳ -C、PCⅢ水平 .结果 血清HA、LN、Ⅳ -C水平在慢性肝炎中度和病理S3 期时开始明显高于对照组 (p <0 .0 5) ,且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高 .结论 HA、LN、Ⅳ -C、PCⅢ可反映肝纤维化程度 ,而且受肝脏炎症的影响 .

灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的研究灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及观察其不良反应。方法对确诊为糖尿病合并周围神经病变33例的患者给予灯盏花素注射液40mg加入250mL生理盐水,静滴每天一次及每天甲钴胺0.5mg肌注一次,共两周后,口服血塞通片2片/次,每天三次,甲钴胺胶囊0.5mg/次,每天三次,共两周。对照组肌注甲钴胺0.5mg每天一次,两周后口服甲钴胺胶囊0.5mg/次,每天三次,共两周。结果治疗组总有效高于对照组,两组之间检验差异有统计学意义(P<0.01)。药物治疗过程中未见明显不良反应。结论灯盏花素联合甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变有效且安全的药物,值得临床推广应用。

辅酶Q_（10）治疗缓慢心律失常46例

辅酶Ｑ_（１０）治疗缓慢心律失常４６例（５１８１０２）广东省深圳市宝安区西乡医院周琛（５２６５００）广东省封开县人民医院内科周德亮辅酶Ｑ（１０）是一类结构与维生素Ｋ相似的脂溶性醌类化合物，人体心脏、肝脏、肾及胰腺内含量较高，它的主要作用是抗氧化及稳定?..

曲克芦丁脑蛋白水解物联合疏血通治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:探讨曲克芦丁脑蛋白水解物与疏血通联合治疗急性脑梗死临床疗效。方法:选用2016年6月至2017年6月期间在医院进行药物治疗的42例急性脑梗死患者作为此次研究对象,并根据药物的不同分为观察组与对照组,每组21例,对照组患者应用疏血通注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,对比分析两组患者临床疗效情况、神经功能缺损评分、生活质量评分情况。结果:观察组患者总有效率为95.24%相比于对照组的76.19%,观察组明显更高,两组患者神经功能缺损评分、生活质量评分进行组间比较,观察组明显好于对照组,组间比较,统计学意义存在,P<0.05。结论:曲克芦丁脑蛋白水解物与疏血通联合治疗急性脑梗死临床疗效显著,相比于单用疏血通,患者的治疗效果得到显著提升,值得今后推广。

艾司西酞普兰联合右佐匹克隆治疗脑卒中后焦虑抑郁的疗效观察

目的观察艾司西酞普兰联合右佐匹克隆治疗脑卒中后焦虑抑郁者的临床疗效。方法选取我院2015年9月～2017年5月确诊为脑卒中后焦虑抑郁的103例患者,随机分为观察组52例和对照组51例。观察组采取常规治疗+右佐匹克隆+艾司西酞普兰治疗,对照组采取常规治疗+艾司西酞普兰治疗,观察两组临床治疗效果及用药安全性,对所有患者随访半年,对比两组不同时期焦虑、抑郁症状评分情况。结果观察组治疗效果优于对照组,且疗程结束时、治疗半年后HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.61%,与对照组的5.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右佐匹克隆、艾司西酞普兰联合治疗卒中后焦虑抑郁,疗效理想,用药安全性较高,症状明显缓解。

脑卒中偏瘫患者早期康复良肢位用具的设计与应用研究

目的设计脑卒中偏瘫患者早期康复良肢位用具并评价应用效果。方法选取我院2014年1月至2015年6月收治的首次发病脑卒中后偏瘫患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组行神经内科常规治疗及护理,观察组在此基础上行自行设计的良肢位用具摆放,出院时比较两组并发症发生情况、肢体运动功能及日常生活能力的差异。结果观察组偏瘫肢体并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);出院时观察组FMA为(76.7±14.8)分,对照组为(57.8±16.5)分,观察组FMA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时观察组BI为(75.3±15.2)分,对照组为(56.3±17.6)分,观察组BI明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良肢位用具摆放可减少脑卒中患者偏瘫并发症的发生,提高患者肢体的运动功能及日常生活自理能力,适合基层医院推广使用。

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难程度与体质量指数的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难程度与体质量指数(BMI)的相关性,为BMI用于COPD患者的诊断及病情评估提供参考依据。方法将156例COPD稳定期患者随机分为低BMI组、正常BMI组和高BMI组,分别进行肺功能检测和采用6MWT评估呼吸困难程度,分析BMI与肺功能及呼吸困难程度的相关性。结果 (1)高低BMI两组FVC、FEV1%和FEV1/FVC均低于正常BMI组,三组FVC、FEV1%比较有统计学差异(P<0.05);而三组FEV1/FVC比较无统计学差异统计学(P>0.05)。(2)低BMI组和高BMI组在6min步行试验中有统计学差异(P<0.05),且低BMI组在重度和极重度中比例均明显高于高BMI组。结论 COPD患者体质量指数与肺功能及呼吸困难程度存在密切相关性,可为COPD患者的病情评估、后续辅助治疗及判断预后提供一定的参考依据。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液的效果比较

目的 观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液的近期效果及安全性。方法2011年10月-2013年10月,将73例肺癌伴恶性胸腔积液的患者经胸腔内置中心静脉导管排尽积液后随机分为A、B组。A组37例给予胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素30 mg＋顺铂40 mg;B组36例给予胸腔内灌注重组人血管内皮抑制素30 mg＋博来霉素粉针60 mg,两组均每周给药1次,连续给药3周。评价两组患者胸腔积液减少量的近期疗效、Karnofsky体力状况评分、不良反应发生率及生存率。结果 胸腔积液减少量的近期疗效：A组的总有效率为72.97%,B组为88.89%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=2.98,P〉0.05）。A组的KPS体力状况评分改善率为37.84%,B组为61.11%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=3.87,P〈0.05）。两组的不良反应发生率均较低,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的6个月生存率（A组为86.49%,B组为94.44%）差异无统计学意义（χ2=0.57,P〉0.05）,1年生存率（A组为54.05%,B组为77.78%）差异有统计学意义（χ2=4.56,P〈0.05）。结论 重组人血管内皮抑制素联合顺铂和博来霉素治疗肺癌恶性胸腔积液均具有较好的效果,且不良反应少。

博利康尼加酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘61例临床观察

目的探讨博利康尼和酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法将117例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组61例,对照组56例。治疗组口服博利康尼及酮替芬片治疗,对照组给予舒喘灵加服异丙嗪,同时予抗感染、止咳祛痰等治疗,疗程均为2周。结果治疗2周后,治疗组显效率为72.13%,总有效率为95.08%,对照组显效率为35.71%,总有效率为73.21%,两组比较有极显著性差异(P<0.005)。结论博利康和酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。

多种血清学指标检验诊断脂肪肝的应用及结果分析

目的分析多种血清学指标检验诊断脂肪肝的应用效果。方法选取75例脂肪肝患者作为脂肪肝组,选取40例健康检查者作为对照组,对两组均实施多种血清学指标检验。分析比较两组研究对象的血清学指标检测结果。结果脂肪肝组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平分别为(59.14±8.35)U/L、(82.28±6.71)U/L、(2.84±1.12)mmol/L、(6.75±1.32)mmol/L,均高于对照组的(25.48±6.21)U/L、(40.50±6.35)U/L、(1.14±0.61)mmol/L、(4.32±1.20)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脂肪肝患者采取多种血清学指标检验具有显著的临床意义,可将其作为临床检测脂肪肝的方法之一,值得各医疗结构推广实践。

早期乳酸清除率对老年重症肺炎患者预后的临床意义分析

目的探析早期乳酸清除率对评估老年重症肺炎患者预后的临床意义。方法 72例老年重症肺炎患者,依据患者疾病结局分为生存组(52例)和死亡组(20例),检测比较两组患者治疗初始乳酸水平及治疗6、12、24 h的乳酸清除率,根据患者乳酸清除率分成低乳酸清除率组(≤10%,22例)和高乳酸清除率组(>10%,50例),对比两组患者发生呼吸衰竭及死亡的情况。结果死亡组患者治疗6、12、24 h的乳酸清除率为(13.0±2.5)%、(18.4±3.4)%、(23.2±4.3)%,明显低于生存组患者的(18.0±2.7)%、(25.7±3.6)%、(31.3±4.4)%,差异有统计学意义(P<0.05);低乳酸清除率组患者呼吸衰竭发生率50.0%、死亡率45.5%明显高于高乳酸清除率组的20.0%、10.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳酸清除率对评估老年重症肺炎患者预后的临床价值十分显著,值得在临床中进一步推广与借鉴。

高血压脑出血继发脑梗死诊治分析

目的探讨高血压脑出血继发脑梗死临床诊治分析。方法选取我院2008年6月至2011年11月收治的27例高血压脑出血继发脑梗死病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗后,14例恢复良好,5例轻度残疾,3例重度残疾,2例植物生存,3例死亡,随着梗死面积的增大,死亡病例明显增多,而随着梗死面积的变小,恢复良好病例明显增多。结论高血压脑出血继发脑梗死多是由多种因素共同导致的,尽早确诊并及时进行治疗,可有效提高临床治疗效果,早期进行防治可降低高血压脑出血继发脑梗死的发生率,提高患者的生存质量。

脑梗死患者颈动脉斑块特征与危险因素的关系研究

目的:浅谈脑梗死患者颈动脉斑块特征与危险因素的关系,并进行分析研究。方法:选取某院2016年8月～2017年5月收治的43例急性脑梗死作为研究对象,同期选取非脑梗死住院患者43例作为对照组,两组患者均采用彩色多普勒超声诊断,探究患者颈动脉斑块性质、部位以及危险因素。结果:研究组颈动脉彩超检查共有34例患者查出颈动脉粥样硬化斑块,对照组12例,两组斑块查出率存在统计学意义(P<0.05);研究组扁平斑6.98%、软斑13.95%、硬斑62.79%、混合斑13.95%及总斑块个数97.67%,均较对照组数量多(0、2.33%、25.58%、4.65%、32.56%)(P<0.05);研究组吸烟85.29%、酗酒73.53%、高血压91.18%、糖尿病58.82%,均高于对照组(41.67%、33.33%、41.67%、25.00%)(P<0.05)。结论:高血压、吸烟、酗酒、糖尿病可能是诱发颈动脉血管粥样硬化形成,导致脑梗死的危险因素。

联合检测CRP和PCT在AECOPD诊治中作用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的作用。方法 30例AECOPD患者作为研究组,另择同期30例COPD稳定期患者作为对照组。将两组患者hs-CRP、PCT和白细胞水平进行比较,并分析hs-CRP和PCT水平的关系。结果研究组治疗前hs-CRP、PCT、白细胞水平分别为(52.07±3.06)mg/L、(1.22±0.66)μg/L、(10.93±0.42)×109/L,治疗后上述指标分别为(9.36±0.62)mg/L、(0.41±0.44)μg/L、(6.29±0.37)×109/L;对照组hs-CRP、PCT、白细胞水平分别为(9.43±0.25)mg/L、(0.30±0.24)μg/L、(5.93±0.21)×109/L。研究组患者治疗前hs-CRP和PCT水平均高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后hs-CRP和PCT水平较治疗前均降低(P<0.05)。研究组患者治疗后hs-CRP和PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经相关分析显示研究组hs-CRP和PCT水平呈正相关(r=0.75,P<0.05)。结论 hs-CRP及PCT联合检测有助于了解AECOPD患者病情情况及预后情况,对患者治疗有指导意义,值得在临床上推广使用。

影响农村中青年高血压控制的相关因素研究

目的了解封开地区农村中青年高血压控制现状及其影响因素。方法对30~59岁993例农村中青年高血压患者进行问卷调查和体格检查。结果该地区农村青年和中年高血压控制率分别为10.08%（51/506）和21.12%（98/487）,中年高于青年,差异有统计学意义（χ2=19.63,P〈0.01）,且女性高于男性（χ2=15.79,P〈0.01;χ2=5.04,P〈0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,体质量指数偏高、口味重（盐摄入多）和不良生活方式是高血压控制的不利因素（P=0.000）,良好的经济条件是高血压控制的保护因素（P=0.000）。结论封开地区农村中青年高血压控制率较低,改变其不良生活方式是高血压控制的关键。

个体化护理对糖尿病肾病患者透析效果的影响分析

目的：探究个体化护理对糖尿病肾病患者透析效果的影响。方法：选取某院2014年10月~2015年5月进行血液透析的2型糖尿病肾病患者共88例,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,两组患者均接受糖尿病肾病相关治疗,给与对照组患者常规护理,给予观察组患者在常规护理基础上个体化护理,在治疗结束后对比两组患者依从性、血液生化指标的变化。结果：观察组患者依从性明显高于对照组患者,差异有统计学意义,P〈0.05。观察组患者血生化指标BUN、Scr、空腹血糖比对照组患者降低明显,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：对糖尿病肾病患者实施个体化护理有助于血液透析的效果,并且能够提高患者依从性,效果较好。

博利康尼加酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘61例临床观察

目的 探讨博利康尼和酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法 将117例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组61例，对照组56例。治疗组1：2服博利康尼及酮替芬片，对照组给予舒喘灵加服异丙嗪，同时予抗感染、止咳祛痰等治疗，疗程均为2w。结果 治疗2w末，治疗组显效率为72．13％，总有效率为95．08％，对照组显效率为35．71％，总有效率为73．21％，两组比较有极显著性差异（P〈0．005）。结论 博利康尼和酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。