多种血清学指标检验诊断脂肪肝的应用及结果分析

目的分析多种血清学指标检验诊断脂肪肝的应用效果。方法选取75例脂肪肝患者作为脂肪肝组,选取40例健康检查者作为对照组,对两组均实施多种血清学指标检验。分析比较两组研究对象的血清学指标检测结果。结果脂肪肝组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平分别为(59.14±8.35)U/L、(82.28±6.71)U/L、(2.84±1.12)mmol/L、(6.75±1.32)mmol/L,均高于对照组的(25.48±6.21)U/L、(40.50±6.35)U/L、(1.14±0.61)mmol/L、(4.32±1.20)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脂肪肝患者采取多种血清学指标检验具有显著的临床意义,可将其作为临床检测脂肪肝的方法之一,值得各医疗结构推广实践。

尿糖与尿微量白蛋白检验用于糖尿病肾病诊断的价值评估及分析

糖尿病肾病是一种2型糖尿病的主要并发症，主要是由于患者机体内糖代谢异常而导致的肾功能受损，临床特征以肾小球血管损伤为主，存在发展为终末期肾病的风险。早期诊断是给予糖尿病肾病患者及时治疗的重要前提，而采取何种手段进行诊断尚有待商榷。尿糖检测、尿微量白蛋白检测是糖尿病肾病的主要诊断方法，

高危型HPV感染者外周血T淋巴细胞与阴道微生态的相关性

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者外周血T淋巴细胞与阴道微生态的相关性。方法选取90例生殖道HPV感染患者,根据HPV亚型不同,将感染高危型HPV的50例患者纳入试验组,感染非高危型HPV的40例患者纳入对照组。收集两组患者阴道微生态菌群和外周血T淋巴细胞亚群的数据,分析HPV的感染情况以及HPV亚型分布情况,比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群分布情况、阴道菌群阳性率及Nugent评分,分析两组Nugent评分与外周血T淋巴细胞亚群的相关性。结果试验组患者中HPV16型有19例,占38.00%;HPV18型14例,占28.00%;HPV52型有8例,占16.00%;HPV31型有8例,占16.00%;HPV56型1例,占2.00%。对照组患者中HPV42型有16例,占40.00%;HPV43型有13例,占32.50%;HPV11型有4例,占10.00%;HPV6型有4例,占10.00%;HPV81型有3例,占7.50%。试验组患者CD3^(+)(47.52±4.52)%、CD4^(+)(45.20±3.47)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.37±0.33)低于对照组的(55.68±4.05)%、(51.62±4.31)%、(2.01±0.40),CD8^(+)(32.98±2.57)%高于对照组的(25.71±3.25)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者阴道内乳酸杆菌阳性率34.00%低于对照组的55.00%,衣原体、解脲支原体、滴虫阳性率分别为88.00%、84.00%、90.00%,高于对照组的60.00%、55.00%、50.00%,Nugent评分为(7.85±1.20)分高于对照组的(6.84±0.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者Nugent评分均与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关,与CD8^(+)呈正相关(P<0.05)。结论高危型HPV感染者的全身免疫功能相对低下,导致发生阴道菌群紊乱的风险增加,纠正患者的免疫功能低下及阴道微生态状况均有利于提升宫颈高危型HPV感染的治疗效果,改善患者预后。

广东省肇庆地区19例新型冠状病毒肺炎确诊病例临床特征分析

目的分析肇庆地区19例新型冠状病毒肺炎确诊病例临床特征,为临床诊断提供参考数据。方法收集2020年1月22日-3月6日19例来源于肇庆市第一人民医院和封开县人民医院新型冠状病毒确诊病例患者的临床资料及实验室检查结果,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果19例COVID-19确诊病例男性患者比女性患者多,感染年龄介于3岁到65岁之间,重型患者及死亡患者年龄在56-64岁之间,无地区特异性分布。临床分型轻型(10.5%)、普通型(73.7%)、重型(10.5%)、死亡(5.3%)。临床症状表现为发热(94.7%)、乏力(68.4%)、咳嗽(57.9%)为主,还有气促、流涕、鼻塞、咽痛、咽痒、腹泻等症状。住院天数为8-33d,出院后复阳率为21.1%。83.3%患者CT表现为单肺或双肺不同程度的肺炎病灶,重型CT表现为双肺多发磨玻璃样病变。A型血型患者(52.6%)比B型(26.3%)、O型(21.1%)患者多,重型和死亡病例血型均为B型。入院血常规,WBC和LY#大多病例正常,极少数偏低或偏高,血清CRP(57.9%)、ESR(89.5%)升高,部分患者FIB(42.1%)、ALT(21.1%)、LDH-L(42.1%)和HBDH(37.5%)轻度升高,普通组和重症组的HBDH两组比较有显著性差异(P<0.05),其余项目两组比较均无显著性差异(P>0.05)。患者9.5%合并嗜肺军团菌感染,4.8%合并肺炎衣原体或肺炎支原体感染。鼻咽拭子RNA阳性检出率(63.1%)最高,其次是肛拭子(24.3%),口咽拭子(7.7%),痰(4.9%)。鼻咽拭子和肛拭子Ct值比较,N基因Ct值无显著性差异(P>0.05),而ORF1ab基因Ct值差别有显著性差异(P<0.05)。结论重型COVID-19患者大多是老年人,部分具有基础疾病,出现了肺部、心肌损伤等炎症反应,临床医师可根据临床症状、实验室检测指标和胸部影像学CT表现及时做出诊断并合理治疗。

脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测分析

目的分析脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测结果,并探究其临床适用性。方法选取2012年2月~2014年5月我院收治的100例脂肪肝患者设为研究组,另选同期100例正常健康人群设为对照组。观察并比较两组血脂、血糖及肝功能的检测结果。结果研究组患者的总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及空腹血糖（FBG）等指标均显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（r-GGT）等指标均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标已发生巨大变化,该指标学的变化可以作为肝功能的重要诊断指标,适合临床长期推广应用。

血脂正常患者的颈动脉斑块与脂蛋白及载脂蛋白关系研究

目的研究血脂正常患者的颈动脉斑块与脂蛋白及载脂蛋白的关系。方法选择体检发现颈动脉粥样斑块且血脂水平正常的患者作为观察组,并根据斑块稳定性和血管狭窄程度分为软斑块组、中间斑块组、钙化斑块组以及轻度狭窄者、中度狭窄者、重度狭窄者;选择体检健康者作为对照组,检测三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)水平。结果观察组患者低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平明显高于对照组,高密度脂蛋白和载脂蛋白A-Ⅰ水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者三酰甘油和胆固醇水平与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中斑块性质越硬、管腔狭窄程度越严重,低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平越高,高密度脂蛋白和载脂蛋白A-Ⅰ水平越低。结论颈动脉斑块的性质在一定程度上可以反映血脂蛋白和载脂蛋白水平的变化,并对预示相关并发症的发生提供参考。

胎儿染色体疾病产前筛查中应用胎儿颈项透明层联合产前无创DNA检测的临床应用价值考察

目的探讨胎儿颈项透明层联合产前无创DNA检测在胎儿染色体疾病产前筛查中的应用。方法以我院妇产科于2012年1月~2016年1月期间收治的3725例产前筛查孕妇为研究对象,依据接受的检测方法分为NT组和联合组,NT组1860例,联合组1865例,NT组进行超声检测NT厚度检查,联合组采用超声测定NT厚度后再进行无创DNA检测,比较两组胎儿染色体异常检测结果和错误率。结果 NT组检测结果中NT<2.5mm的胎儿共计1741例,其中有7例通过羊水穿刺检测到染色体异常;NT≥2.5mm胎儿的共计119例,其中58例通过羊水穿刺检测为染色体异常;NT组测检测错误率为3.71%。联合组检测发现21三体综合征28例,18三体综合征17例,13三体综合征14例,性染色体异常8例,与羊水穿刺检测结果比较,共发生3例错误,检测错误率0.16%。联合组检测错误率显著低于NT组,两组检测错误率差异有统计学意义(χ~2=60.66,P<0.05)。结论颈项透明层厚度超声检查联合产前无创DNA检测在胎儿染色体疾病产前筛查中能显著降低错误率,提高检出率,安全有效,值得临床推广。

梅毒感染高危人群的血清学分析

目的了解高危人群的梅毒感染情况,评价梅毒检测方法,为制定检测策略和干预措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集法(TPPA)分别检测286例高危人群的血清。结果 TRUST检测男性阳性率29.3%,女性阳性率28.1%,总阳性率28.7%;ELISA检测分别为19.4%,20.0%,19.6%;TPPA检测为16.7%,21.7%,21.7%。以TPPA参照,ELISA阳性符合率96.6%,TRUST阳性符合率为70.3%。总阳性率比较,TRUST与ELISA及TPPA两者分别比较差异有显著性;ELISA与TPPA比较差异无显著性。结论 TRUST法可用于梅毒的疗效观察及判断是否治愈,ELISA法可用于筛查,对阳性结果联合做TPPA确认,并结合临床表现可提高确诊率。

凝血功能指标检测在妊娠晚期应用价值

选取2013年8月~2014年6月在我院就诊的54例为妊娠晚期妇女设为观察组,同时选取同期体检的54例健康妇女设为对照组,所有患者均于清晨空腹状态下采集静脉血,并使用STA-R-EVOLUTION全自动凝血分析仪进行分析,记录两组血液样本中的部分活化凝血活酶的时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）以及国际化标准比值（INR）。D-二聚体（DD）、纤维蛋白降解产物（FDP）采用免疫比浊法。结果经过两组之间的数据比较,观察组妇女的部分APTT、PT、国际化标准比值（INR）、DD、FDP,明显高于对照组,而观察组的FIB低于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）,但TT相比无显著差异,不具有统计学意义（P〉0.05）。孕妇在妊娠晚期的凝血指标处于高凝状态,因此在孕妇分娩前需要对孕妇的凝血功能进行动态监测,做好各种并发症的预防和抢救措施,最大限度地减少并发症,保证孕妇分娩的安全。

肿瘤标志物组合在乳腺癌防治中的应用

目的寻求乳腺癌标志物最佳组合,以提高乳腺癌诊断的准确性和灵敏度。方法采用ELISA法测定20例乳腺癌良性病变和85例乳腺癌患者治疗前血清肿瘤相关抗原(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和组织多肽特异性抗原(TPS),荧光定量PCR(FQ-PCR)检测C-erbB2拷贝数。结果乳腺癌组CA15-3、CEA、TSGF和TPS、C-erbB2,5种标志物的水平及阳性率明显高于良性病变组(P<0.05或P<0.01),在几种组合中,CA15-3、TSGF、C-erbB2三者组合在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中阳性率达90.9%。结论 CA15-3、TSGF和C-erbB2联合检测是乳腺癌筛查较好的组合。

联合检测CRP和PCT在AECOPD诊治中作用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的作用。方法 30例AECOPD患者作为研究组,另择同期30例COPD稳定期患者作为对照组。将两组患者hs-CRP、PCT和白细胞水平进行比较,并分析hs-CRP和PCT水平的关系。结果研究组治疗前hs-CRP、PCT、白细胞水平分别为(52.07±3.06)mg/L、(1.22±0.66)μg/L、(10.93±0.42)×109/L,治疗后上述指标分别为(9.36±0.62)mg/L、(0.41±0.44)μg/L、(6.29±0.37)×109/L;对照组hs-CRP、PCT、白细胞水平分别为(9.43±0.25)mg/L、(0.30±0.24)μg/L、(5.93±0.21)×109/L。研究组患者治疗前hs-CRP和PCT水平均高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后hs-CRP和PCT水平较治疗前均降低(P<0.05)。研究组患者治疗后hs-CRP和PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经相关分析显示研究组hs-CRP和PCT水平呈正相关(r=0.75,P<0.05)。结论 hs-CRP及PCT联合检测有助于了解AECOPD患者病情情况及预后情况,对患者治疗有指导意义,值得在临床上推广使用。

C反应蛋白联合各血清肿瘤标志物检测在老年消化系统肿瘤诊断中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)联合血清肿瘤标志物检测在老年消化系统肿瘤诊断中的价值。方法选取我院2013年4月至2016年1月收治并确诊的90例老年消化系统恶性肿瘤患者、90例消化系统良性疾病患者、90例体检健康人员为研究对象,分别检测3组CRP、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199及甲胎蛋白(AFP)等指标值。分析其不同表达情况,单独及联合检测敏感性和特异性。结果恶性肿瘤组患者CRP显著低于良性疾病组及对照组(P<0.05),但其肿瘤标志物CEA、CA199及AFP均显著高于良性疾病组及对照组(P<0.05)。恶性肿瘤组患者CRP、CEA、CA199及AFP检出阳性率均明显高于对照组和良性疾病组(P<0.05)。联合检测消化系统恶性肿瘤患者灵敏度显著高于单一指标检测(P<0.05),但特异性较单一指标检测降低。结论 CRP联合血清肿瘤标志物检测可显著提高老年消化系肿瘤的检出率,对疾病早诊断早治疗有重要意义。

一种快速确定实际K值的方法

目的探讨快速确定实际K的方法。方法实际K值=理论K值×校准品定值/校准品测得值。结果平均变异指数得分(VIS)=28.6、PT得分=100。结论以本法确定实际K值操作快速简便,是一种容易实施的好方法。应用本法求得的实际K值测定常规标本或室间质评标本,结果精密度与准确度都很高。

改良测定血磷试剂的探讨

目的 改良测定血磷的试剂。方法 改进原试剂配方,用维生素C作还原剂,并增加稳定 剂。结果 用简易试剂测定血磷,置37℃水浴中15分钟便可完全显色;室温放35分钟光密度不 降低;平均回收率为96.7％;批内CV为2.14％,批间CV为3.59％;与意大利试剂盒相关比较r=0. 9825,回归方程y=0.028+0.9822x。结论 本试剂配制简易,实验操作简便,呈色稳定,精密度及 准确度高,保存期长,有较高的实用价值。