四肢严重创伤联用外支架与封闭负压引流早期观察

目的：观察四肢严重创伤联合使用骨折外固定支架（以下简称外支架）与封闭负压引流技术（Vacuum sealingdrainage,VSD）的临床疗效。方法：本组病例均为四肢开放性粉碎性骨折合并皮肤软组织缺失、坏死或感染,给予外支架固定骨折同时使用VSD处理创面。结果：大部分患者持续负压引流5~7d后,创面再经植皮或直接缝合愈合;骨折无分离移位;外支架无松动移位断裂。结论：联用外支架与VSD处理四肢严重创伤稳定骨折迅速,封闭引流创面安全有效,并发症少。

髌骨骨折张力钩固定临床观察

目的观察髌骨骨折以形状记忆双向张力钩（以下简称张力钩）固定的临床疗效。方法本组患者均行切开复位张力钩内固定术,术后早期功能锻炼,定期门诊随访。结果术后随防3~21个月,所有患者骨折愈合,膝关节功能满意,优良率达95.4%。结论髌骨骨折以张力钩固定,操作简便,疗效确切,是一种理想的手术治疗方案。

张力带与张力钩固定髌骨骨折疗效比较

目的:比较改良张力带钢丝(以下简称张力带)与形状记忆双向张力钩(以下简称张力钩)内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法:回顾使用张力带、张力钩治疗髌骨骨折116例的手术与康复情况。结果:两组病例手术及康复时间差异有统计学意义(P<0.05)。张力钩组并发症少,膝关节功能优良率、骨折愈合优良率均高于张力带组。结论:髌骨骨折以张力钩固定,操作更简便,康复更顺利,疗效更好。

手术治疗三踝骨折(附36例报告)

目的通过对三踝骨折的手术治疗，分析探讨手术治疗的相关问题。方法对36例三踝骨折采用切开复位，外踝采用1／3管形钢板固定，后踝和内踝采用松质骨螺钉固定，胫腓联合分离者用l枚螺钉固定，术后石膏固定4—6周，8周时取出胫腓联合螺钉后逐步负重活动。结果术后随6—38个月，平均22个月。术后骨折均达到骨性愈合，按齐斌的评价标准，优良33例，差3例，优良率为91．7％。结论三踝骨折应行解剖复位，治疗关键在于恢复踝穴的完整性和距骨的正常解剖位置以及负重关节面的平整光滑。同时要重视韧带的修复和下胫腓联合的重建。

较大儿童胫腓骨移位明显骨折的治疗

目的探索较大儿童胫腓骨移位明显骨折的治疗方法。方法对24例较大儿童胫腓骨移位明显骨折采用有限切开，牵引，撬拨直视下复位，尽量修复骨膜，用1-2枚克氏针内固定，针尾留于皮肤外，行短腿石膏外固定，1-2周后改为小夹板固定。结果24例骨折全部愈合，愈合时间4-13周，下肢无短缩、旋转及其畸形愈合，无伤口及针道感染、皮肤坏死、筋膜室综合征、关节畸形等并发症。结论该方法具有创伤小、便于护理、疗效肯定、住院时间短、缺课时间短等优点，同时，更多地考虑到对家庭因素的影响，适合基层医院开展。

带血管蒂桡骨瓣植入联合内固定治疗陈旧性手舟骨骨折

目的探讨治疗陈旧性舟状骨骨折的手术方法。方法对6例陈旧性舟状骨骨折,采用带血管蒂桡骨瓣治疗。结果6例骨折全部骨性愈合。腕关节功能恢复达健侧标准,活动时无疼痛。结论该术式手术操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣与舟状骨建立血供,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗陈旧性舟状骨骨折的一种有效的手术方法。

有限开窗式手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨有限开窗式手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用有限开窗的方法行腰椎间盘突出症手术治疗85例，男性35例，女性50例，患者年龄18—62岁，平均36岁。随访时间3个月至3年，平均随访212天，采用中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准进行评估。结果显示优良率为95．06%，症状及体征与术前有显著性差异。结论有限开窗式手术治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，而且有损伤小、时间短、恢复快、费用低、安全。疗效好等优点。

股骨转子部骨折重建钉内固定2l例分析

2000年3月～2006年9月，我院采用重建钉治疗股骨转子周围骨折21例取得了良好效果，现总结报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料：本组21例，男18例，女3例。年龄21—75岁平均42．5岁。伤周转子部并发股骨骨折3例，采用加长重建钉，占14．3%，转子下骨折13例，占61．95％，转子间骨折8例，占38．05％。

应用VSD治疗骨科创伤感染的临床效果观察

探讨封177式负压吸引技术(VSD)治疗骨科创伤感染的临床效果。方法:选取我院近几年收治的的68例骨科创伤感染患者作为临床观察对象,并随机分成VSD治疗组34例和对照组34例,对照组采用常规方法进行治疗.观察组采取VSD治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的平均愈合时间较对照组更短,观察组的总有效率为97.1%(33/34),对照组的总有效率为79.4%(27/34),观察组的总有效率明显要高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);VSD治疗组患者的伤口的平均愈合时间为(15.4±4.3)d,对照组患者的伤口的平均愈合时间为(20.74±7.6)d,两组患者的愈合时间比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:VSD治疗骨科创伤感染患者,可以明显地促进创面的肉芽组织的生长,使创面的愈合速度加快,缩短病程,同时降低例患者的医疗费用,值得临床推广使用。

下肢骨关节损伤患者综合康复治疗的疗效分析

目的分析下肢骨关节损伤患者综合康复治疗的疗效。方法选取该科2016年1月—2017年1月收治的下肢骨关节损伤患者做研究对象,随机分为对照组与研究组,每组患者25例。制动期内,对照组患者不进行康复处理只进行常规骨科术后护理,研究组患者给予综合康复治疗,使用下肢功能评定器(LREF)与日常生活活动能力(ADL)对两组患者进行功能比较。结果研究组患者下肢各项指标与对照组患者比较后,研究组评定积分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨关节损伤患者临床治疗中使用综合康复方法治疗,对患者骨折后肢体功能恢复意义重大且临床治疗效果显著,应当在临床中广泛运用。

不同临床分型创伤性胫骨管状骨缺损的手术选择分析

目的：研究不同临床分型创伤性胫骨管状骨缺损的手术选择分析。方法：选取我院2012年5月～2014年8月85例创伤性胫骨管状骨缺损患者为研究对象，按照胫骨管状骨缺损长度分为3个临床分型组：I型（4～6cm）39例，II型（6～9cm）25例，III型（＞9cm）21例，分别采用Ilizarov技术单节段截骨传送术、Ilizarov技术双节段截骨传送术、同侧带血管蒂腓骨转移术结合Ilizarov外固定架固定术手术疗法。观察3个临床分型患者组骨愈合时间、带外固定架时间、手术治疗后肢体功能恢复程度指标，分析不同临床分型的手术治疗疗效。结果：3个不同临床分型组均取得重大疗效，I型骨痊愈最长9．4个月，III型5．6个月最短；II型Ilizarov外固定架固定时间最短10．5个月，III型最长18．1个月；3组术后患肢功能恢复均达到正常水平。因3个不同临床分型组在病情、病例数、手术选择方面均不同，无法做统计学对比。结论：不同临床分型创伤性胫骨管状骨缺损的3种手术选择疗效显著，具有重大临床价值。