射阳县人民医院3600份住院病历用药点评与分析

目的对射阳县人民医院3600份住院病历进行用药点评,并对不合理用药情况进行分析。方法随机抽查射阳县人民医院2019年6月—2020年5月住院归档病历,每月随机抽取当月归档病历300份,共计3600份病历,对其住院用药医嘱的书写规范性、用药剂量、用药疗程、适应证和药物相互作用等进行全要素点评与分析。结果抽取的3600份住院病历中,不合理用药医嘱有40份,占1.11%。不合理医嘱类型重点涉及以下几个方面:无指征联合用药(抗生素、辅助用药)占23.91%;超疗程及超剂量用药占20.65%;重复用药占18.48%;无适应证占15.22%;禁忌用药、溶媒选择不当、药品使用方法不合理占比较小。不合理医嘱涉及药物种类中心血管药物占比较高,为30.43%,其次为抗生素药物、呼吸和消化药物等。非抗菌药物不合理率为2.00%,抗菌药物医嘱不合理率为0.56%。结论通过临床药师在临床合理用药中的药学服务,可提升临床合理用药水平,保证的患者用药安全,提高医院药事管理质量。

以精细化为核心的管理理念在医院管理中的应用研究

目的研究以精细化为核心的管理理念在医院管理中的应用效果。方法选择射阳县人民医院在职的40名医务人员作为研究对象,以2022年1—12月实施常规管理为对照组,以2023年1—12月实施精细化管理为研究组,比较两组医院管理质量、医务人员工作质量、总满意度及不良事件发生率。结果研究组医疗安全、管理效能、医德医风、创新增效评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组病房环境管理、消毒隔离管理、安全管理、药物物品管理、工作效率评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组总满意度(100.00%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院管理中,运用以精细化为核心的管理理念可显著提升医院管理质量、医务人员工作质量及医务人员对管理内容的总满意度,降低不良事件发生率,取得较为理想的管理效果。

医院门、急诊中成药处方专项点评分析

目的 通过分析并汇总射阳县人民医院门、急诊中成药处方专项点评情况,以期为中成药的合理应用提供参考。方法 抽查2023年8月1日至2023年8月31日射阳县人民医院门、急诊处方中成药处方1000份,经点评其中不合理处方69份,因同一张处方可能存在2种及2种以上不合理情况,经统计不合理情况数量为86处。点评的依据包括《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》《中药处方格式及书写规范》《医院处方点评管理规范(试行)》,点评的内容包括不规范处方(临床诊断书写不全、临床诊断为健康查体),用药不适宜处方(外用制剂给药剂量不适宜、门诊处方超7日用量未说明情况、给药频次不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜、适应证不适宜、药物用量不适宜、重复用药不适宜),超常处方(无适应证用药)等情况。结果 射阳县人民医院2023年8月份共点评处方1000份,不合理处方69份,因同一张处方可能存在2种及2种以上不合理情况,经统计不合理情况数量为86处,其中不规范处方共4处[临床诊断书写不全3处(3.49%)、临床诊断为健康查体1处(1.16%)],用药不适宜处方共80处[外用制剂给药剂量不适宜3处(3.49%)、门诊处方超7日用量未说明理由23处(26.74%)、给药频次不适宜10处(11.63%)、给药途径不适宜1处(1.16%)、联合用药不适宜3处(3.49%)、适应证不适宜19处(22.09%)、药物用量不适宜3处(3.49%)、重复用药不适宜18处(20.93%)],超常处方2处[无适应证用药2处(2.33%)]。结论 本院当月门、急诊中成药用药存在不合理现象,主要以门诊处方超7日用量未说明理由、适应证不适宜、重复用药不适宜为主。医院应当加以重视,严格落实相关制度和措施,加强中成药处方管理,促进中成药合理应用。

CBL联合情景模拟演练应用于医院感染教学中的研究

本文旨在探讨CBL联合情景模拟演练在医院感染教学中的应用效果。方法 选取了50位学生作为研究对象,并将其平均分为观察组和对照组,每组各25位。观察组采用CBL联合情景模拟演练教学模式进行学习,对照组采用常规教学模式。结果 观察组在出科考核的理论知识、操作技能和总成绩上,均显著优于对照组,T值分别为7.055、7.045、6.195,且P均<0.05,差异具有统计学意义。在教学满意度方面,观察组的满意度为100%,显著高于对照组的84%,χ2=9.155,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 在医院感染教学中,采用CBL联合情景模拟演练教学方式不仅能有效提升学生的学习成绩,且能提高学生的教学满意度,是一种值得推广应用的教学模式。

射阳县农村居民高血压相关知识、行为、需求及影响因素的研究

目的了解江苏省射阳县农村居民对高血压相关知识、行为、需求情况及其影响因素，为采取有针对性的高血压健康教育与健康促进措施提供依据。方法以多级分层整群随机抽样法，对射阳县18岁以上常住居民进行问卷调查，同时测量身高、体重和血压。结果调查对象的高血压患病率为27．6％，男性为23．2％，女性为32．1％，男女患病率均随年龄增长而上升。高血压相关知识知晓率在12．9％～88．1％之间，行为形成率在10.8％～80．2％之间，健康知识需求率在31．5％～76．3％之间。超重、年龄、职业、吸烟、饮酒、睡眠不足、心理压力较大、饮食习惯不良等影响因素与高血压发生有关（P〈0．05）。结论射阳县农村居民高血压患病率较高，而高血压相关知识知晓率与行为形成率不高，应根据不同人群的需求采取有针对性地健康教育健康促进干预措施。

基层医院病历档案管理存在问题及对策

随着我国医疗卫生体制改革的深入,基层医院的各项工作得到快速发展,但基层医院病历档案管理工作却相对滞后,普遍存在制度不健全、硬件投入不足、管理人员业务水平不高等问题。病历档案记录了医务人员对疾病诊断治疗的过程,既关系到患者的诊疗、费用报销、保险理赔、法律证明，又关系到医院的管理、教学、科研，更关系到国家各项卫生政策的制定和调控。因此，管理好病历档案资料，做好病历档案信息服务，是当前基层医院亟待加强的一项重要工作。

基层医院白内障人工晶状体植入的方法探讨

对 3 0 0例各种类型的白内障进行随机抽样配对 ,分成小切口非超声乳化人工晶状体植入组 (观察组 )与常规切口人工晶状体植入组 (对照组 )进行了比较 ,经术后 3月随访 ,观察组视力≥ 0 5者 94 0 % ,其中≥ 1 0者 79 3 3 % ,术眼散光 0 75± 0 5 0D ;对照组视力≥ 0 5者 46 62 % ,其中≥ 1 0者 3 5 3 3 % ,术眼散光2 5 8± 1 0 0D。两组存在显著性差异 (P <0 0 1)。因而认为该术是一种术后散光较小 ,视力提高较快 ,在基层医院较易推广的方法。

利用安卓智能移动设备助力医院设备管理

以医院信息网络为基础,利用安卓(Android)智能移动设备,开发平板电脑与无线局域网无缝连接的移动设备管理系统。系统的应用确保了设备的安全使用,提高了医疗设备的完好率和利用率,促进了医院数字化建设的发展。

晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布情况及其危险因素研究

目的研究晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布情况,以及影响医院感染发生的危险因素,为临床制定针对性干预措施提供科学依据。方法回顾性分析2017年1月至2021年9月于射阳县人民医院行化疗治疗的240例晚期肺癌患者的临床资料,并依据其化疗后是否发生感染分为未感染组(180例)和医院感染组(60例)。分析医院感染组患者病原菌分布情况;对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将单因素中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型,筛选影响晚期肺癌患者化疗后医院感染的危险因素。结果60例医院感染组患者的样本中共分离出65株病原菌,其中革兰氏阴性菌43株(66.15%),革兰氏阳性菌14株(21.54%),真菌8株(12.31%),以革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌的占比(32.31%)最高;单因素分析结果显示,医院感染组患者住院时间>20 d、操作人员手卫生情况差、侵入性操作、合并糖尿病、吸烟史、应用免疫抑制剂、CD4^(+)百分比<25%、CD3^(+)百分比<45%、CD8^(+)百分比>25%、血红蛋白(Hb)水平<60 g/L、白蛋白(ALB)水平<30 g/L占比均显著高于未感染组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间>20 d、操作人员手卫生情况差、侵入性操作、合并糖尿病、吸烟史、应用免疫抑制剂、CD4^(+)百分比<25%、CD3^(+)百分比<45%、CD8^(+)百分比>25%、Hb水平<60 g/L、ALB水平<30 g/L均为导致晚期肺癌患者化疗后医院感染的独立危险因素(OR=1.917、1.800、2.404、1.441、1.631、1.483、1.761、1.730、1.592、1.749、1.645,均P<0.05)。结论医院感染组患者检出的病原菌中以革兰氏阴性菌中的铜绿假单胞菌占比(32.31%)最高,且住院时间>20 d、操作人员手卫生情况差、侵入性操作、合并糖尿病、吸烟史、应用免疫抑制剂、CD4^(+)<百分比25%、CD3^(+)百分比<45%、CD8^(+)百分比>25%、Hb水平<60 g/L、ALB水平<30 g/L均为导致晚期肺癌患者化疗后医院感染的独立危险因素,因此在对晚期肺癌患者进行住院化疗时,可针对上述危险因素进行筛查和有效防治,以降低患者医院感染的发生率。

物联网技术在智慧医院建设中的应用探析构建

随着医疗卫生事业改革工作的不断推进,强调医院加快自身改革,要能够提供更高水平、更高效率的医疗服务,这对新时期医院加强信息化、数字化建设提出了更高要求。而且,在信息化时代背景下医院需要录入、处理大量的信息数据,以往信息系统中的不足和缺陷也逐渐显现出来,无法满足医院实际工作的需要,严重影响了医院工作的效率和服务的质量。物联网技术是一项先进的技术,在诸多行业和领域得到了广泛应用。借助物联网技术,结合医院的实际情况,有助于构建一个功能更强大的智慧医院医疗系统,以有效提高医院管理水平和医疗卫生服务。本文简要分析了物联网技术在智慧医院建设中应用的作用、现状和对策,就新时期智慧医院建设提出一些建议和对策。

精细化管理在县级医院临床护理中的应用

[目的]探讨精细化管理在县级医院临床护理中的应用。[方法]在医院临床护理中进行精细化管理,加强护士素质培训、明确岗位职责目标、细化操作流程规范、量化考核监督体系。[结果]有效减少了护理差错、缺陷、护理纠纷的发生,提高了护理综合质量评分及病人满意度,提高了护士的整体素质和护士的工作积极性。[结论]在县级医院临床护理中应用精细化管理,可提高医院管理水平,提高医院的核心竞争力,树立医院在社会上的良好形象。

医院人才队伍建设的思考与实践

探讨县级医院人才队伍建设的方法,建立良好的医院人才队伍。通过对医院人才队伍实际情况的思考与实践,提出医院引进人才、培养人才、使用人才和留住人才的战略措施,促进医院各项事业的发展。

全面预算管理在医院财务管理中的应用探讨

我国医药卫生体制改革的深入以及医疗卫生水平的持续提高都在一定程度上扩大了医院内部财务管理工作范围和增加了医院内部财务管理人员的工作压力,促使医院财务管理人员不得不提升自身的专业素养和综合能力。本文通过介绍医院财务预算管理工作的核心内容,总结当前医院财务预算管理工作模式的不足之处,在结合医院未来发展趋势的基础上,提出可以提高医院财务预算管理水平的措施和建议,充分发挥医院财务预算管理工作对控制医院运营管理成本的重要作用。

“互联网+医疗”背景下的医院信息安全防护建设与实践

随着"互联网+"在医疗行业的深度发展,移动互联技术正以其独特的优势,实现了信息高效传递与沟通。文章在"互联网+医疗"背景下,以医院各类信息不同交换方式,在传统医院信息安全防护基础上,分析"互联网+医疗"背景下的医院信息网络安全防护建设面临的问题,并结合医院实践,实现了医院信息的互联互通及迭代优化,从而在实现医院等级保护3级防护基础上,保证了"互联网+医疗"背景下的医院信息网络安全。

浅析医院医疗器械维修与管理的对策

随着医院现代化建设的迅速发展,各级医院大量引进各种先进的医疗仪器设备,如何保障这些设备的正常运转,发挥其社会和经济效益,是医院设备管理部门的重要任务。各医院医疗器械数量增加的同时,高科技含量不断增加,使器械的维修问题也日益凸显。医疗器械的维修质量好坏直接关系到医疗工作的质量,有时也会影响到患者的生命安全,做好医疗器械维修质量的保证和控制,对诊断、治疗工作有极大影响。大大地促进医院医疗安全和高速发展。

县级医院“医联体”模式探路分级诊疗

盐城市射阳县人民医院作为一所二级甲等综合医院,2015年被定为盐城市第一批分级诊疗试点单位,通过组建"县域医联体"(以下简称医联体)探路分级诊疗,在实施过程中也发现了一系列问题,并提出了相应的措施,取得了一些成效,为县级医院实施分级诊疗提供借鉴。

新时期医院财务管理的完善策略研究

新时期我国医疗事业体制改革日益推进,医院财务管理工作备受关注,医院内控管理更是起到决定性的作用。新形势下财务管理工作也面临着机遇与挑战,要想在管理中求得效益、求得生存和发展的措施,就必须在实践中创新财务管理模式和方法,对资源进行统筹管理和分配,才能真正适应医改新形势,促进医院提升效益和可持续性发展。本文就加强医院各项工作的管理力度角度,对医院财务管理工作进行必要的调整与优化,希望通过财务管理体系的构建,真正地帮助医院合理规避财务风险,规范化管理财务工作,提升医院管理和服务水平,保障医院财务管理得到进一步的完善。