DR及CT影像检查在诊断不典型肺结核的临床应用

目的分析DR及CT影像检查在诊断不典型肺结核的临床应用效果。方法选取本院2017年3月~2019年3月收治的不典型肺结核患者100例,所有患者入院后均行DR及CT检查,后经病理学检验(活检穿刺)证实为不典型肺结核患者。以病理学检验为金标准,对比两种检查方法准确率及病理分型检查准确率。结果 CT准确率为86.00%(86/100),DR准确率为50.00%(50/100),CT准确率明显高于DR,差异有统计学意义(P<0.05);CT诊断各类型不典型肺结核诊断准确率均明显高于DR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不典型肺结核患者采纳CT诊断,可显著提高诊断准确率,有助于患者及早接受针对性治疗,临床价值较高,值得信赖。

钆特酸葡胺磁共振血管成像序列子宫输卵管造影术与碘海醇X线子宫输卵管造影术诊断不孕症的价值对比分析

目的:分析钆特酸葡胺磁共振血管成像序列子宫输卵管造影术(Gd-MRA HSG)与碘海醇X线子宫输卵管造影术(X-HSG)诊断不孕症的效果。方法:将射阳县人民医院在2021年9月—2023年1月接诊的68例疑似不孕症患者纳入研究。所有研究对象均接受碘海醇X-HSG检查、Gd-MRA HSG检查及手术病理学检查。以手术病理学检查作为金标准,分析Gd-MRA HSG与碘海醇X-HSG检出不孕症各类疾病的具体情况,并比较Gd-MRA HSG与碘海醇X-HSG诊断不孕症的效能。结果:在所有研究对象中,经手术病理学检查确诊不孕症患者57例,良性患者11例。Gd-MRA HSG对子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先天性子宫畸形、输卵管阻塞的诊断准确率均高于碘海醇X-HSG,且Gd-MRA HSG检出的总准确率(88.24%)也高于碘海醇X-HSG(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05);Gd-MRA HSG诊断不孕症的特异度及灵敏度均高于碘海醇X-HSG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不孕症患者,采取Gd-MRA HSG诊断更具优势,能够显著区分具体的疾病类型,且准确率较高,值得临床推广。

双源CT双能量成像在痛风性关节炎诊断中的价值

目的:探讨双源CT双能量成像在痛风性关节炎诊断中的价值。方法:选择射阳县人民医院2020年7月—2024年2月收治的疑似痛风性关节炎患者68例,涉及107个关节,患者均进行双源CT双能量成像检查,以关节穿刺为金标准,评估该方法对痛风性关节炎的诊断效能。根据金标准将关节分为痛风组与非痛风组,比较两组CT表现的差异,并评估痛风组治疗前后结石体积改变,分析痛风石特征。结果:双源CT双能量成像对痛风性关节炎诊断准确率为92.52%(99/107)、灵敏度92.59%(75/77)、特异度92.31%(24/30)。在CT表现上,痛风组痛风石、骨质破坏阳性率分别为92.59%、46.91%,高于非痛风组的0.00%、7.69%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组关节腔积液、关节腔增宽、骨质增生阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。痛风组治疗后痛风石体积为(0.22±0.05)cm^(3),小于治疗前的(0.41±0.07)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.01)。痛风石主要分布于第一跖趾关节。结论:双源CT双能量成像对痛风性关节炎诊断效能高,可识别痛风石形成及骨质破坏,并可用于疗效评估。

胃肠道间质瘤采用多层螺旋CT诊断的临床效果分析

目的:探讨胃肠道间质瘤采用多层螺旋CT诊断的临床价值。方法:选择射阳县人民医院2020年6月—2024年2月收治的疑似胃肠道间质瘤患者62例,均实施多层螺旋CT检查,以手术病理结果为金标准,评估多层螺旋CT对胃间质瘤的诊断效能,分析其对恶性、潜在恶性及良性肿瘤的诊断价值,并总结该三类肿瘤影像学特征的差异。结果:多层螺旋CT对胃肠道间质瘤诊断准确率为98.39%、灵敏度100.00%、特异度96.00%;在肿瘤性质分析上,以手术病理结果为金标准,多层螺旋CT对恶性/潜在恶性、良性肿瘤定性诊断准确率为91.89%、灵敏度93.10%、特异度87.50%。恶性/潜在恶性肿瘤与良性肿瘤在肿瘤直径、边缘、内部、钙化、周围浸润、强化、淋巴结转移方面的特征差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT对胃肠道间质瘤诊断效能高,能准确定性,且不同性质肿瘤影像学特征存在明显差异。

不同体位下腰椎椎间孔外口解剖学及影像学研究

目的:比较正常人尸体L3-S1节段椎间孔外口相关解剖参数和正常人俯卧位和侧卧位L3-S1节段MRI影像椎间孔相关解剖参数。方法:测量6具正常人尸体标本L3-S1节段椎间孔纵径、横径,与2019年1月—2020年1月随机选取的20名健康志愿者腰椎磁共振影像俯卧位和侧卧位同侧椎间孔的纵径、横径进行对比。结果:尸体标本和磁共振影像上俯卧位从L3/4到L5/S1节段椎间孔的高度和宽度均呈逐步降低趋势。解剖学测量和影像学测量无显著差异(P>0.05),正常人侧卧位从L3/4到L5/S1节段椎间孔的纵径和横径逐步降低,侧卧位和俯卧位凸侧不同节段椎间孔的纵径和横径对比差异具有统计学意义(P<0.05),侧卧位凸侧影像学测量和解剖测量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侧卧位时相应节段椎间孔面积较俯卧位相对较大,椎间孔镜下手术安全性可能更好,但由于镜下操作的镜像关系,具体操作应视手术者习惯选择。

低剂量螺旋CT扫描诊断早期肺癌的效果和辐射剂量研究

目的:探究低剂量螺旋CT扫描诊断早期肺癌的效果和辐射剂量。方法:回顾性分析2020年1月—2023年5月射阳县人民医院收治的80例疑似早期肺癌患者的临床资料,所有患者均接受常规剂量螺旋CT扫描和低剂量螺旋CT扫描,以穿刺活检或手术病理作为金标准。比较不同扫描方式诊断效能(准确率、特异度、灵敏度)、CT征象检出情况、扫描剂量[有效mAs、最大有效辐射剂量(MRAD)、容积CT剂量指数(CTDlvol)、辐射剂量(DLP)]、图像质量等。结果:低剂量CT扫描诊断准确率95.00%、特异度80.00%、灵敏度97.14%高于常规剂量CT扫描的91.25%、70.00%、94.29%,但差异不显著(P>0.05);低剂量CT扫描检查分叶征、毛刺征、血管集素征、空泡征各征象检出率与常规剂量CT扫描差异无统计学意义(P>0.05);低剂量CT检查有效mAs、MRAD、CTDlvol、DLP扫描剂量值均低于常规剂量CT扫描(P<0.05);低剂量CT扫描图像质量优良率为95.00%与常规剂量CT扫描96.25%比较差异不显著(P>0.05)。结论:通过对早期肺癌患者实施低剂量螺旋CT扫描诊断发现效能高,不会影响图像质量,且辐射剂量低,具备临床应用价值。

早期中心型肺癌的多排螺旋CT诊断价值分析

目的分析多排螺旋CT在早期中心型肺癌中的诊断价值.方法选取36例接受早期中心型肺癌诊治的患者作为研究对象,患者均经手术病理以及纤维支气管镜检查确诊,患者均实施多排螺旋CT检查,分析患者的多排螺旋CT影像学表现,比较多排螺旋CT与手术病理诊断结果(支气管壁异常、支气管腔异常以及肺气肿合并肺炎的检出情况).结果CT影像显示36例患者支气管腔内均可见肿瘤且支气管壁显著增厚,4例(11.11%)患者支气管远端可见黏液栓塞,病灶周围存在明显肿大的肺门淋巴结以及淋巴结肿大现象;14例(38.89%)患者可见明显的支气管腔狭窄以及阻塞等表现.多排螺旋CT对支气管壁异常、支气管腔异常以及肺气肿合并肺炎的检出率分别为77.78%、91.67%、47.22%,均略低于手术病理的83.33%、88.89%、52.78%,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论多排螺旋CT具有无创、检测速度快、分辨率高等特点,患者耐受度以及接受度均较高,在早期中心型肺癌诊断中具有较高的应用价值,能够准确检出肺炎合并肺气肿、支气管腔异常以及支气管壁异常,有助于临床医生及早采取病情控制措施以促进患者预后改善.

低危险度胃肠道间质瘤的CT表现

目的:探讨低危险度胃肠道间质瘤(GISTs)的CT表现。方法:收集35例经病理确诊的GISTs患者的临床及影像资料,根据病理结果分为低危险度组14例,中高危险度组21例。比较2组肿瘤的部位、最大径、密度、形态、囊变程度、生长方式、强化程度等。结果:2组肿瘤最大径、形态、囊变程度、强化程度等差异均有统计学意义(均P<0.05),而肿瘤部位、生长方式、平扫实质部分CT值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:低危险度GISTs的CT表现不同于中高危险度,具有良性特征。

多层螺旋CT在急腹症肠梗阻的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)在急腹症肠梗阻的诊断价值及优势。方法:回顾性分析43例经手术及临床治疗证实为急性肠梗阻的MSCT检查资料。扫描采用MSCT平扫或增强扫描,成像方式为薄层横断面、多方位、多平面重建。结果:诊断急性肠梗阻的准确率为100%,其中病因诊断准确率约占93%。结论:多层螺旋CT对急性肠梗阻的部位、病因、程度及提示肠缺血有重要价值,可作为肠梗阻的首选检查方法。

多排螺旋CT在结肠癌诊断中的价值

目的总结结肠癌多排螺旋CT检查影像学表现,进一步探讨CT在结肠癌诊断中的价值。方法收集我院诊治的结肠癌34例的临床及CT影像资料,回顾分析其CT平扫及增强影像表现,并与手术病理结果进行对照,探讨多排螺旋CT在结肠癌诊断中的价值。结果 34例进展期结肠癌患者中,多层螺旋CT(MSCT)显示升结肠10例,降结肠4例,乙状结肠14例,横结肠2例,肝曲2例,脾曲2例。长度范围<3 cm 1例,3.1～5 cm 12例,>5 cm 21例,平均长度(6.2±1.7)cm。肠壁增厚32例,平均厚度(14±6)mm(3～5mm 1例,6～10 mm 9例,11～20 mm 22例,>20mm 2例)。全部病例管腔不等度狭窄(3～10 mm),肠周脂肪间隙浸润呈条索状或云絮状密度增高影20例;肠壁外片状软组织密度影1例,邻近脏器侵犯1例。淋巴结肿大12例,其中1例已钙化,考虑陈旧性。结论 MSCT显示进展期结肠癌的病灶及鉴别诊断上具有一定优势,但对肿瘤肠外浸润程度及明确淋巴结转移方面还有欠缺,需结合临床及其他影像学手段才能作出较准确的术前分期。

细菌性肝脓肿CT诊断

目的:探讨细菌性肝脓肿的CT影像表现。方法:选取射阳县人民医院收治的52例临床确诊并且资料完整的细菌性肝脓肿病例,回顾分析全部病例的CT影像表现。结果:52例病例中病灶单发46例,多发6例;肝左叶10例,右叶36例,左叶右叶交界处3例,左叶右叶多灶3例;病灶直径最大11.9 cm,最小2.3 cm,平均(7.1±2.6)cm;增强后脓腔清晰42例,模糊10例;全部病例中含气7例,有环形水肿征27例,邻近肝实质动脉期一过性强化26例,合并胆道疾病及胆道术后8例。结论:CT检查可以提供丰富的影像诊断信息,在肝脓肿的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。

64排螺旋CT冠状动脉CT血管造影在冠脉支架术后随访中的应用

目的:探讨64排螺旋CT在冠脉支架置入术后随访中的应用价值。方法:对冠脉支架置入术后9个月以上69例患者,给予64排螺旋CT冠状动脉成像,并与数字减影冠状动脉造影的结果作对照分析。结果:64排螺旋CT显示支架内再狭窄为13枚,支架血管内通畅94枚,相对比于数字减影冠状动脉造影,64排螺旋CT识别支架内再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别46.4%、98.8%、92.9%、84%及85.2%。结论:在冠脉支架植入术后的患者随访中,64排螺旋CT血管造影检查可以作为冠心病支架植入术后随访的无创检查中重要方法。

探究外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策

目的:分析我院收治的放射X线诊断外伤性骨折病人发生漏诊的原因,并且提出针对性的改进对策。方法:以我院201—2017年发生的漏诊患者30例作为研究对象,分析发生漏诊的原因,并且提出了针对性的改进对策。结果:发生漏诊的原因显示,主要包括医师责任、患者自身因素以及放射设备因素三个方面。结论:导致放射X线诊断外伤性骨折病人漏诊率的原因有多个方面,其中医师的失误占有较大的比例,临床上要有针对性地提高医师的责任心和技能水平,减少漏诊发生率。

320排螺旋CT血管造影诊断前降支心肌桥与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探究320排CT血管造影检查冠状动脉粥样硬化与心肌桥影像特点的相关性。方法:对142例实施冠状动脉CT血管造影检查的患者资料进行回顾性分析。研究其左前降支发生心肌桥与该支血管发生动脉硬化的相关性。结果:142例患者检出左前降支心肌桥的有105例,检出率为73.9%;左前降支检出硬化斑块95例,检出率为66.9%;CT检出左前降支心肌桥的患者发生硬化斑块和未检出心肌桥的患者相比较无统计学意义(P>0.05);发生心肌桥且发生硬化斑块的病例有73例;心肌桥的厚度与发生硬化斑块的管腔狭窄程度有统计学意义(P<0.05);心肌桥的长度与发生硬化斑块的管腔狭窄程度未发现统计学意义(P>0.05)。结论:320排CT可以较好地检出心肌桥,但心肌桥的形成和冠状动脉硬化没有直接的联系,对于同时有心肌桥、动脉硬化的病例,心肌桥的厚度可以影响发生硬化血管的管腔狭窄程度。

螺旋CT在鉴别肺内炎性病变与周围型肺癌中的诊断分析

螺旋CT在鉴别肺内炎性病变与周围型肺癌中的诊断分析。方法:随机选取 2015 年 -2020年经我院病理证实的周围型肺癌 40 例患者(A组)和肺内炎性病变的患者 40 例(B组)为研究对象,对两组患者的 C T 影像学表现结合病理检验结果进行回顾性分析。结果: A组,左肺20例,右肺20例,上肺27例,下肺13例;其中肿块样病变21例,部分实性结节病变9例,磨玻璃样病变10例;出现分叶23例,毛刺16例,胸膜增厚、牵拉17例,钙化3例,晕征1例,空洞、空泡6例;B组,左肺19例,右肺21例,上肺19例,下肺21例;其中肿块样病变20例,部分实性结节病变13例,磨玻璃样病变7例;出现分叶9例,毛刺10例,胸膜增厚、牵拉5例,钙化2例,晕征5例,空洞、空泡7例。在CT图像表现上,A、B组有较多相似、重叠的影像征象;两组在分叶、胸膜增厚、牵拉有较大的对比差异,P<0.05。增强扫描:A组病变大部分病例为轻-中度强化,强化以静脉期为主,CT值净增值多在20-40Hu;B组病变强化程度强化净增值多20-70Hu,也有1例无净增值。 结论:在CT表现上,肺癌及肺炎性病变具有较多重叠征象,且鉴别难度较大,因此结合CT平扫、增强扫描及患者的临床表现综合分析、鉴别。