筋膜内保留性神经前列腺癌根治术对患者术后性功能及控尿能力的影响

目的 探讨筋膜内保留性神经前列腺癌根治术对患者术后性功能及控尿能力的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年10月至2023年8月射阳县人民医院收治的60例前列腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者行筋膜间保留性神经前列腺癌根治术治疗,观察组患者行筋膜内保留性神经前列腺癌根治术治疗。比较两组患者围术期指标、尿失禁情况、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICIQ)评分、国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间及切缘阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,观察组患者尿失禁情况优于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组患者ICIQ评分低于对照组,IIEF-5评分高于对照组(均P<0.05)。术后3个月,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 筋膜内保留性神经前列腺癌根治术更利于改善前列腺癌患者术后尿失禁情况,提高控尿能力并促进性功能恢复,缓解术后负性情绪,且安全性良好。

前列腺电切术后尿道球部狭窄术后的差异研究

目的探讨前列腺电切术后尿道球部狭窄的手术治疗方案疗效。方法选择我院2019年1月至2021年12月收治的63例患者,所有患者均为行前列腺电切术后尿道球部狭窄,行尿道内切开术式的41例患者为对照组,行尿道端端吻合术式的22例为观察组,对比两组采用不同手术治疗方案的术后复发率与最大尿流率。结果所有患者均手术顺利,观察组并无复发,与对照组相较差异显著(P<0.05);术前两组最大尿流率相较差异并不明显(P>0.05),术后观察组的最大尿流率相较对照组明显更高,两组差异显著(P<0.05);观察组生活质量改善情况比对照组更优,得分较高,组间有差异(P<0.05)。结论对前列腺电切术后尿道球部狭窄患者行尿道端端吻合术式治疗,可提高患者的最大尿流率,降低尿道球部狭窄术后复发率,此种术式可提高患者的生活质量,在临床可推广。

不同碎石治疗方式治疗输尿管结石效果及并发症分析

目的分析对输尿管结石患者提供不同碎石治疗方式的效果及并发症。方法选取2017年1月—2022年12月射阳县人民医院收治的132例输尿管结石患者,以随机数表法分为两组,各66例。研究组施以输尿管软镜钬激光碎石术,对照组施以体外冲击波碎石术。观察和比较组间结石排净率、临床相关指标、治疗前后炎症因子水平、并发症发生率。结果术后结石直径>1 cm患者中,研究组中下段排净率(95.45%)、总排净率(94.44%)相比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);结石直径≤1 cm患者中,研究组中下段结石排净率(94.74%)相较于对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);不同结石直径患者的上段排净率均相近,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症发生率(4.55%)相比对照组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P<0.05)。结论在输尿管结石治疗中应用输尿管软镜钬激光碎石术在清除结石直径>1 cm中的效果显著,可减少炎症反应,且并发症少,安全性高。

老年患者尿路感染临床特点观察

目的探讨老年人尿路感染临床特征。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月收治的140例尿路感染患者临床资料,比较中青年组及老年组患者在性别构成比、临床表现、诱发因素、尿细菌培养及药物敏感试验、治疗与转归等方面上的差异。结果两组性别构成比无差异;老年组患者首发症状多样化,临床表现常不典型或无症状;诱发因素多;病菌培养阳性率低;对常用抗生素耐药率高;治疗后转归较差。结论老年人尿路感染具有其特殊性,应加强尿液检查;去除诱发和加重感染的因素;积极治疗全身性疾病;根据培养和药敏试验选择抗生素,并避免使用对肝肾有毒性的药物。

肾输尿管绞痛198例临床分析

肾输尿管绞痛是泌尿外科最常见的急诊，经解痉、镇痛等保守治疗多可缓解Ⅲ，我院于1999年4月至2004年4月共收治肾输尿管绞痛患者198例，现就其临床资料及临床特点分析如下：

经尿道金属耐压气囊扩张治疗前列腺增生症30例报告

采用金属耐压气囊扩张器治疗前列腺增生症30例。经随访6～36个月,效果满意。本法尤适用高危病人不易耐受手术者。具有操作简单、安全、并发症少等优点。

阴囊内神经纤维瘤1例报道并文献复习

神经纤维瘤（neurofibromatosis,NF）可发生于全身各部位,但是发生在阴囊内的NF却十分少见,中英文文献中目前仅有17例报道（表1）。射阳县人民医院接诊了1例有1年睾丸肿块病史的患者,术后病理证实为NF。考虑到此类病例的稀少,现将该病例报告如下,并通过文献复习加深对此类罕见病的认识。

套袖式包皮环切术与包皮背侧切开术治疗包皮过长对比研究

目的对比研究套袖式包皮环切术与包皮背侧切开术治疗包皮过长的临床效果。方法方便选取该院2013年12月-2018年12月包皮过长患者66例,按治疗方案不同分组,背侧切开组33例采取包皮背侧切开术治疗,套袖式组33例采取套袖式包皮环切术治疗,观察比较2组术中失血量、麻醉药品使用剂量、术后疼痛(VAS)评分、性生活质量(SLQQ)评分及并发症发生率。结果套袖式组术中失血量(2.08±0.91)mL较背侧切开组(7.38±3.06)mL少,套袖式组并发症发生率3.03%(1/33)较背侧切开组27.27%(9/33)低(t=7.691,χ~2=4.394,P<0.05);套袖式组治疗后SLQQ评分(86.21±8.05)分较背侧切开组(78.23±7.39)分高(t=5.034,P<0.05)。结论与包皮背侧切开术治疗包皮过长相比,采取套袖式包皮环切术的临床效果更确切,患者并发症发生率更低,性生活质量更高。

睾丸外伤30例临床分析

1978年11月～1992年11月我院共收治30例睾丸外伤。其中手术20例,效果明显,一期痊愈出院。