射阳县人民医院3600份住院病历用药点评与分析

目的对射阳县人民医院3600份住院病历进行用药点评,并对不合理用药情况进行分析。方法随机抽查射阳县人民医院2019年6月—2020年5月住院归档病历,每月随机抽取当月归档病历300份,共计3600份病历,对其住院用药医嘱的书写规范性、用药剂量、用药疗程、适应证和药物相互作用等进行全要素点评与分析。结果抽取的3600份住院病历中,不合理用药医嘱有40份,占1.11%。不合理医嘱类型重点涉及以下几个方面:无指征联合用药(抗生素、辅助用药)占23.91%;超疗程及超剂量用药占20.65%;重复用药占18.48%;无适应证占15.22%;禁忌用药、溶媒选择不当、药品使用方法不合理占比较小。不合理医嘱涉及药物种类中心血管药物占比较高,为30.43%,其次为抗生素药物、呼吸和消化药物等。非抗菌药物不合理率为2.00%,抗菌药物医嘱不合理率为0.56%。结论通过临床药师在临床合理用药中的药学服务,可提升临床合理用药水平,保证的患者用药安全,提高医院药事管理质量。

综合医院门诊中药房的科学规范化管理

门诊中药房是为患者服务的窗口,其工作质量直接体现医院的医疗水平和社会声誉。就目前而言,在门诊中药房人员管理、制度管理方面存在的问题相对较多。因此加强中药房管理就显得非常重要。文章主要分析了综合医院门诊中药房管理中的问题,同时提出了科学规范化的管理措施。

临床药师基于药物重整挖掘2型糖尿病患者发生用药偏差的危险因素

目的探讨2型糖尿病患者发生用药偏差危险因素及临床药师在该类患者中开展药物重整服务的必要性及其作用。方法采取横断面研究方法,选取2022年6月至2023年6月南京大学医学院附属盐城第一人民医院内分泌科收治的符合纳入标准的2型糖尿病患者为研究对象,在入院48 h内开展药物重整服务,分析患者用药问题并进行临床药师干预。结果共纳入275例2型糖尿病患者,其中90例患者存在用药偏差,发生率32.7%,涉及105次用药偏差,主要表现为用法用量不适宜、药物漏服等。Logistic回归分析显示,合并疾病数≥5种相对于合并疾病数<5种的2型糖尿病发生用药偏差的风险增加[OR(95%CI):2.114(1.042,4.608)];入院前用药数目≥5种的患者相对于入院前用药数目<5种的患者发生用药偏差的风险增加[OR(95%CI):2.994(1.792,6.250)];同时患者用药依从性评分<6分相对于用药依从性≥6分发生用药偏差的风险增加[OR(95%CI):2.360(1.190,4.373)]。临床药师给出用药建议的接纳率为72.7%。结论以临床药师为主导的药物重整服务有利于发现并修正2型糖尿病患者的用药偏差,提高药物治疗的有效性和安全性。

应激对雄性小鼠垂体-性腺功能的影响

目的:观察应激对雄性小鼠垂体-性腺功能的影响,建立应激性性机能下降动物模型。方法:利用电刺激方法使成熟雄性小鼠处于重复应激状态,然后观察雄鼠捕捉雌性小鼠的性行为活动,并用放射免疫方法测定血清中睾酮和促黄体生成素的水平。结果:重复电刺激应激后,雄性小鼠捕捉雌性小鼠的行为明显减少,表现为跨骑潜伏期延长,舔舐与跨骑次数减少(P<0.01)。而且血清睾酮与促黄体生成素水平均下降(P<0.05,P<0.01)。结论:重复电刺激应激可作为应激性性功能下降动物模型应用。

神经节苷脂钠辅助治疗颅脑损伤的疗效及安全性评价

目的:评价神经节苷脂钠辅助治疗颅脑损伤的疗效及安全性。方法:选择2016年10月至2018年10月收治的颅脑损伤患者200例,随机分为对照组和观察组,100例/组,对照组患者采取控制性减压术治疗,观察组在对照组的基础上联合神经节苷脂钠辅助治疗,比较两组治疗疗效、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和内皮缩血管肽-1(ET-1)水平及并发症的发生情况。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组第1、2、3周GCS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组脑脊液中的NSE和ET-1水平均低于对照组(P<0.05);并发症总发生率较低于对照组(P<0.05)。结论:与行颅脑控制减压术治疗颅脑损伤相比,采用神经节苷脂钠辅助控制减压术治疗的效果更佳,并发症较少,安全性较高。

分析下呼吸道感染采用不同种类抗生素治疗的药学价值

分析探讨下呼吸道感染采用不同种类抗生素治疗的药学价值。方法:选取我院2021年接收治疗的下呼吸道感染患者198例为观察对象,随机将患者分为三组,分别用头孢曲松、阿莫西林、阿奇霉素实施治疗,将三组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及治疗成本进行比较。结果:头孢曲松组的治疗总有效率为98.5%,阿莫西林组的治疗总有效率为97.0%,阿奇霉素组的治疗总有效率为97.0%,三组患者的治疗效果相比差异较小,观察组和对照组两个组之间相比数值没有很大的差距,(P>0.05);三组患者治疗过程中所发生的不良反应均较少,组间差异较小,观察组和对照组两个组之间相比数值没有很大的差距,(P>0.05);三组患者的治疗成本从低到高依次为:阿莫西林组、头孢曲松组、阿奇霉素组,观察组和对照组两个组之间相比数值有很大的差距,(P<0.05)。结论:头孢曲松、阿莫西林、阿奇霉素三种抗生素药物的使用效果均较为明显,能够有效提高治疗效果,促进患者康复,降低患者不良反应的发生情况,相比之下头孢曲松和阿莫西林成本较低,更加经济,值得推广与应用于下呼吸道感染临床治疗中。