导致绝经后取器困难的相关因素病例对照研究

目的探讨绝经后女性取器困难的相关因素。方法选取980例绝经后取器妇女为研究对象,将取器过程作为分组依据,其中取器困难绝经后妇女设为研究组,取器顺利绝经后妇女设为对照组。对比两组妇女的相关指标。结果980例妇女绝经后取器顺利834例(85.10%,834/980);取器困难135例(13.78%,135/980);取器失败11例(1.12%,11/980)。Logistic回归分析显示:置器时间≥20年、人工流产后置器、年龄≥55岁、O形节育器是导致取器困难因素(P<0.05)。结论绝经后困难取器发生率较高,影响因素较多,应实施针对性措施降低取器困难程度,避免取器失败。

序贯应用米非司酮联合米索前列醇方案在终止瘢痕子宫早期妊娠中的应用效果

目的观察在终止瘢痕子宫早期妊娠中序贯应用米非司酮联合米索前列醇的临床效果。方法选取80例瘢痕子宫早期妊娠育龄孕妇,通过随机数字表法分为试验组与对照组,每组40例。对照组应用负压吸引术终止妊娠治疗,试验组序贯应用米非司酮联合米索前列醇方案治疗。对比两组治疗效果。结果试验组妊娠物排出时间及阴道流血时间明显短于对照组,阴道流血量少于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05)。试验组的宫腔组织残留率仅为2.5%,并发症发生率为2.5%,均明显低于对照组的17.5%、15.0%(P<0.05)。试验组治疗总有效率达95.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。试验组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论在终止瘢痕子宫早期妊娠中序贯应用米非司酮联合米索前列醇药物治疗,可获得较好的治疗效果及用药安全性,可促进妊娠物快速排出,减轻疼痛程度。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理措施分析

目的评估护理干预方案应用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的积极效果。方法选取30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组患者采用常规护理方案,观察组患者采用优质护理方案。比较两组患者干预前后心理状态情况,并评价两组护理满意度。结果观察组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为93.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者围术期得到科学的护理干预后,负面情绪得以缓解,术后病情得以好转,患者的护理满意度较高。

探讨吉妮致美环对于普通宫内节育器不良反应的预防效果

目的探讨吉妮致美环对于普通宫内节育器不良反应的预防效果。方法回顾性分析2019年1—12月该院因各种原因取出子宫内节育器的育龄妇女695例,其中因症(不良反应)共取出156例,将其中使用吉妮致美环的124例作为观察组,其余使用T型环、母体乐、花式环、宫型环、吉妮柔适等其他类型普通宫内节育器571例作为对照组,比较两组因症取出率和不良反应情况。结果①观察组因症取出率为5.6%(7/124),对照组因症取出率为26.1%(149/571),观察组因症取出率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=23.313,P<0.001);②经统计,156例不良反应中,观察组出血3例(占1.9%),下移1例(占0.6%),带器妊娠1例(占0.6%),腰酸腹痛2例(占1.2%);对照组出血74例(占47.4%),下移45例(占28.8%),带器妊娠20例(占12.8%),腰酸腹痛18例(占11.5%),脱环1例(占0.6%)、脱环妊娠1例(占0.6%);观察组不良反应中的出血、腰酸腹痛、带器妊娠、下移的发生率也显著低于对照组[观察组:对照组,出血率:1.8%vs 47.4%(χ2=84.784,P<0.001);腰酸腹痛:1.2%vs 11.5%(χ2=12.020,P<0.001);带器妊娠率:0.6%vs 12.8%(χ2=16.542,P<0.001);下移率:0.6%vs 28.8%(χ2=47.147,P<0.001)]。结论吉妮致美环可预防宫内节育器中发生的出血、腰酸腹痛、带器妊娠率等不良反应,值得在临床推广使用。

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局的影响分析

目的 评估再次妊娠分娩方式的选择对瘢痕子宫孕妇妊娠结局的影响。方法 选取30例瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组15例。对照组实施剖宫产分娩,研究组实施阴道分娩。比较两组母婴结局。结果 研究组分娩出血量少于对照组,分娩时间及住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前,两组血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩后,研究组NE、Cor及Ang-Ⅱ指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组盆腔粘连、产后出血、恶露时间过长及产褥感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Apgar评分高于对照组,窒息、胎儿窘迫、新生儿肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率13.33%明显低于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瘢痕子宫孕妇再次妊娠分娩时,机体如符合经阴道分娩的标准,选择经阴道分娩的方式可优化母婴结局,还可有效降低孕妇应激指标及产后并发症发生率。