26例血检不合格标本因素分析及质控措施

目的探讨血检样本不合格的原因,总结质控措施,为提高血检合格率提供依据。方法回顾性分析我院2010年4月～2011年2月收集的26例不合格血检样本不合格原因,通过分析归类,提出质控对策。结果本次调查血液总样本量为1008例,不合格样本26例,总不合格率为2.7%。在不合格原因中,血液凝固分别占血常规、凝血类和血气分析类的40.32%、34.63%和20.03%;标本类型错误占血气分析类标本的57.12%。结论强化标本采集前的宣教,严格执行标本采集规范,加强协作部门间的有效沟通对降低血检样本不合格率,提高检验准确率有重要的意义。

针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年人及重体力劳动者的常见病，其主要的临床症状是疼痛、关节肿胀、畸形及关节活动受限等。我科采用温针灸配合推拿治疗本病96例，取得了显著疗效，现介绍如下。

磷酸奥司他韦治疗流感80例疗效观察

目的:探讨磷酸奥司他韦(达菲)治疗流行性感冒的临床疗效,提高预防和治疗效果。方法:门诊随机选取80例流行性感冒患者,随机分为治疗组和对照组,前者给与磷酸奥司他韦75mg口服,2次/d;对照组服用其他缓解症状的抗感冒药物,5d为一疗程。结果:达菲治疗组总有效率为87.5%,高于对照组60.0%(P<0.05)。结论:在流感流行季节,磷酸奥司他韦具有良好的治疗作用,可显著缩短流行性感冒的病程,缓解临床症状,值得临床预防和推广应用。

社区内76例肺结核患者流行病学调查分析

目的:探讨本社区近3年肺结核病的发病水平、流行特征、发展趋势、防控的难点,为基层社区肺结核病的预防和控制提供科学依据。方法:采用描述性流行病学方法对本社区2007～2009年76例肺结核患者疫情资料进行回顾性分析,重点对各年度肺结核患者人群分布情况、文化程度、认知程度、药物治疗依从性及接受宣教情况等统计、评估。结果:2007～2009年各年度的肺结核患者的人数分别为19例(35.16/10万)、24例(44.44/10万)、33例(61.11/10万);老年人、文化程度低、留守或独居老人、流动人口发病率高。结论:本社区肺结核的发病率呈逐年上升的趋势,其中老年人、文化程度低、药物治疗依从性差、流动人口发病率较高,应加大对肺结核病的筛查和宣教力度,强化肺结核患者的综合和督导管理工作,努力降低肺结核病的发病率。

从痰论治验案四则

1肩背冷痛麻木 陈某，男性，48岁，2005年2月26日初诊。患者好食肥甘，嗜酒，形体丰腴。苦于肩背冷痛麻木如虫行2年，加重3月，左侧尤甚。近夜间难以安卧，阴天尤甚，时需家人揉按肩背部以缓症情。作头颅和颈椎CT、胸部X线摄片、心电图、血常规、血沉检查均正常，抗“0”弱阳性，当时诊断为肩周炎。

我县学生因病缺课监测的做法与体会

目的为了掌握学校疫情动态，了解学生因病缺课情况，进一步提高学校传染病防制管理质量。方法采用逐级上报，集中汇总统计的方法，对全县69所中、小学校因病缺课情况进行了总结评估。结果收到了良好的社会效益。结论因地制宜，逐步推广，力争把全县范围内的所有学校都建立起因病缺课网络。

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的健康教育

目的探讨健康教育在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中效果。方法对社区内255例慢性乙型肝炎并符合抗病毒治疗的患者进行治疗随访观察,分教育组与非教育组,对教育组在进行抗病毒的同时实施健康教育,非教育组仅着一般的医嘱。结果教育组患者对疾病、药物的认知程度、药物治疗的依从性远高于非教育组,治疗后各种理化监测指标均趋向于正常和平稳。非教育组患者对疾病、药物的认知程度、药物治疗的依从性均较差,治疗后各种理化监测指标较差,病情不稳。结论健康教育指导可以提高慢性乙型肝炎患者对自身疾病的认识及抗病毒治疗的重要性。提高药物治疗的依从性、减缓病情的发展、提高患者的生活质量。

自拟“马钱白芥二子汤”熏洗治疗跟痛症87例

跟痛症是骨伤科临床的常见病、多发病，以足跟部疼痛和行走活动受限为主要表现，多发于50岁左右的人群，女性发病多于男性。笔者自2005年以来，采用自拟“马钱白芥二子汤”熏洗治疗跟痛症87例，取得满意疗效，现报道如下。

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效

目的:探讨盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床效果。方法:选取2011年5月-2013年7月我院内科收治的稳定型心绞痛患者62例为研究对象,将其随机分成两组,对照组31例给予常规(辛伐他汀、长效硝酸脂类、肠溶阿司匹林片、倍他乐克)治疗,观察组31例在对照组的基础上联合盐酸曲美他嗪治疗。观察两组患者的心电图情况,并对两组的疗效与心率、血压等指标变化进行对比分析。结果:对照组15例显效,10例有效,6例无效,总有效率为80.6%;观察组20例显效,9例有效,2例无效,总有效率为93.5%,两组差异较大,具有统计学意义,p<0.05。两组患者的心率、血压等指标变化无明显差异,p>0.05。两组患者都未出现不良反应症状。结论:在常规治疗的基础上联合盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛,疗效显著,不仅可缓解病情,且不会对患者的心率与血压等造成明显影响,可在临床普及应用。

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛120例临床观察

目的：观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法：112例不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组60例和治疗组60例，对照组给予硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗；治疗组在基础治疗上给予加用辛伐他汀20mg／d，8周。观察两组患者的临床疗效和心电图的变化。结果：治疗3个月后治疗组临床心绞痛及心电图疗效明显优于对照组（P〈0．05），两组均无明显不良反应发生。结论：辛伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效确切，且用药安全。

26例血检不合格标本因素分析及质控措施

目的探讨血检样本不合格的原因,总结质控措施,为提高血检合格率提供依据。方法回顾性分析该院2010年4月—2011年2月收集的26例不合格血检样本不合格原因,通过分析归类,提出质控对策。结果本次调查血液总样本量为1008例,不合格样本26例,总不合格率为2.7%。在不合格原因中,血液凝固分别占血常规、凝血类和血气分析类的40.32%、34.63%和20.03%;标本类型错误占血气分析类标本的57.12%。结论强化标本采集前的宣教,严格执行标本采集规范,加强协作部门间的有效沟通对降低血检样本不合格率,提高检验准确率有重要的意义。

胃肠外营养支持疗法对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者康复干预效果评价

目的探讨胃肠外营养支持疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者康复进程及生存质量的影响。方法选择我院84例COPD急性发作期患者为研究对象,观察组和对照组各42例。两组患者均给予积极控制感染和对症治疗,观察组患者在一般治疗的基础上给予静脉营养支持,10d为1个疗程。疗程结束后比较两组患者各项营养指标和呼吸功能指标的差异。结果疗程结束后对照组2例患者死于肺心病、心力衰竭;观察组无死亡患者。观察组患者的各项营养指标和呼吸功能指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性发作期患者早期使用胃肠外营养支持能明显加速患者康复进程,提高生存质量,减低死亡率,减少并发症。